Physiothérapie pour les maladies coronariennes

La cardiopathie ischémique est une maladie due à l'inadéquation entre les besoins en oxygène du myocarde et son apport réel par le flux sanguin coronaire. Le principal symptôme clinique de la cardiopathie ischémique est l'angine de poitrine, caractérisée par une douleur thoracique paroxystique ou équivalente.

En fonction de la forme de la maladie coronarienne au stade hospitalier, du moment de son apparition et de la séquence et de la combinaison correspondantes, les méthodes de physiothérapie pour cette maladie sont divisées en quatre groupes.

• Groupe I - méthodes (facteurs) agissant sur les centres supérieurs et végétatifs du système nerveux et sur les ganglions sympathiques périphériques et les récepteurs: électrosommeil, électrophorèse médicinale, galvanisation et magnétothérapie (exposition au VMF).
• Groupe II - méthodes (facteurs) d'impact direct sur la zone cardiaque: thérapie UHF et thérapie laser (laser magnétique).
• Groupe III: méthodes (facteurs) affectant l'hémodynamique systémique et régionale. La principale méthode est la thérapie UHF.
• Groupe IV: méthodes ayant un effet normalisant sur les processus métaboliques chez les patients atteints de maladie coronarienne et présentant d'autres facteurs de risque. Dans ce cas, la balnéothérapie joue un rôle prépondérant.

En cas d'évolution stable de la cardiopathie ischémique, en ambulatoire, à domicile ou sur le lieu de travail, il est recommandé de suivre des séances de rééducation et de physiothérapie anti-rechute. Les méthodes les plus efficaces et les plus rapides sont la thérapie au laser (laser magnétique) et l'exposition aux ondes d'information.

En thérapie laser (magnétolaser), il est préférable d'utiliser des émetteurs infrarouges (longueur d'onde de 0,8 à 0,9 µm). La méthode est de contact et stable. Les zones cutanées ouvertes sont irradiées.

Champs d'influence de l'émetteur avec une surface irradiée d'environ 1 cm:

• I - le milieu du muscle sternocléidomastoïdien gauche;
• II - le deuxième espace intercostal à droite du sternum;
• III - le deuxième espace intercostal à gauche du sternum;
• IV - le quatrième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche (zone de matité de percussion absolue du cœur);
• V - X - trois champs paravertébraux à gauche et à droite au niveau de CIII - ThV.

Combinaison de champs d'impact: sans arythmie cardiaque - champs II - IV; en présence d'arythmie cardiaque - champs I - IV; avec ostéochondrose concomitante de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire et hypertension - champs II - X.

PPM 1 - 10 mW/cm². Induction de la buse magnétique 20 - 40 mT. Fréquence optimale de modulation du rayonnement: champs II - IV: 1 Hz pour la tachycardie et la normosystolie, 2 Hz pour la bradycardie; champ – 10 Hz; champs V - X: 80 Hz. Une exposition continue au rayonnement est également efficace. La durée d'exposition par champ est de 30 à 60 s, et par champ II - X: 2 min. Un cycle de 10 procédures quotidiennes, une fois par jour le matin.

Champs d'influence de l'émetteur matriciel: - le quatrième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche (zone de matité de percussion absolue du cœur); II - la région interscapulaire de la colonne vertébrale au niveau du CII, - ThV).

Fréquence de modulation du rayonnement: champ - Hz pour la tachycardie et la normosystolie, 2 Hz pour la bradycardie; champ II - 80 Hz. Temps d'exposition sur le champ 2 min, sur le champ II 4 min, pour un traitement de 10 procédures quotidiennes une fois par jour le matin.

Il est recommandé de répéter le traitement au laser (laser magnétique) à des fins de rééducation et de prévention des rechutes de maladie coronarienne tous les 3 mois (4 fois par an).

Une alternative à la thérapie laser est l'exposition aux ondes d'information à l'aide de l'appareil Azor-IK. L'émetteur est placé sur une zone nue du corps; la technique est de contact et stable. Champs d'exposition: - zone précordiale (zone de matité percutanée absolue du cœur) sur la face antérieure du thorax; II - III - zone scapulaire droite et gauche (en présence d'hypertension concomitante); IV - milieu de la zone interscapulaire (en présence d'ostéochondrose du rachis thoracique). La fréquence de modulation du rayonnement sur la zone précordiale est de 2 Hz en cas de tachycardie et de normosystolie, de 5 Hz en cas de bradycardie; de 10 Hz sur la zone scapulaire et de 80 Hz sur la zone interscapulaire. La durée d'exposition par champ est de 10 minutes, la durée du traitement étant de 10 séances par jour, une fois par jour le matin.

Comme pour la thérapie au laser (laser magnétique), il est recommandé aux patients souffrant de maladies coronariennes de répéter un cycle similaire d’exposition aux ondes d’information tous les 3 mois (4 fois par an).

Si une rééducation psychologique est nécessaire pour les patients atteints de maladie coronarienne, il est recommandé d'utiliser l'appareil Azor-IK pour exposer les lobes frontaux du cerveau, de manière stable et en contact, deux fois par jour (matin et soir). La fréquence de modulation des interférences électromagnétiques est de 21 Hz le matin au réveil et de 2 Hz avant le coucher. La durée d'exposition pour un champ est de 20 minutes, pour un cycle de 10 à 15 séances par jour. Ce cycle ne doit pas être répété avant un mois.

Il est possible de réaliser des interventions consécutives le même jour pour une cardiopathie ischémique en ambulatoire et à domicile:

• thérapie au laser (laser magnétique) + rééducation psychologique à l'aide de l'appareil Azor-IK;
• impact des ondes d'information à l'aide du dispositif Azor-IK + rééducation psychologique à l'aide du dispositif Azor-IK.

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