Physiothérapie pour l'asthme bronchique

L'asthme bronchique est une maladie respiratoire chronique caractérisée par des modifications de la sensibilité et de la réactivité des bronches et se manifestant par une crise d'étouffement (dyspnée expiratoire), un état asthmatique ou, à défaut, par des symptômes d'inconfort respiratoire (toux paroxystique, respiration sifflante à distance et dyspnée). Il se caractérise par une obstruction bronchique réversible sur fond de prédisposition héréditaire aux maladies allergiques, de signes extrapulmonaires d'allergie, d'éosinophilie sanguine et/ou de présence d'éosinophiles dans les expectorations.

En cas d'exacerbation de l'asthme bronchique, les patients sont traités en milieu hospitalier. Les méthodes physiothérapeutiques suivantes y sont mises en œuvre selon diverses combinaisons et une alternance appropriée des interventions.

1. Électrophorèse médicinale des médicaments nécessaires.
2. L'impact des courants modulés sinusoïdaux (thérapie amplipulse) sur les zones correspondantes.
3. Thérapie par ultrasons, thérapie UHF et inductothermie de la région des glandes surrénales.
4. Thérapie laser (magnétolaser) par irradiation cutanée des champs correspondants et irradiation laser intraveineuse du sang.
5. Thérapie hypoxique normobare.
6. Bains de dioxyde de carbone.
7. Procédures d'électrosommeil.

Il est nécessaire de souligner à nouveau la nécessité de la persistance du médecin de famille à expliquer aux médecins hospitaliers l'opportunité d'utiliser la thérapie UHF et l'inductothermie sur la zone de projection des glandes surrénales et d'autres organes dans un mode d'action athermique.

En l'absence d'asthme ou en cas de fréquence accrue des crises d'asthme, le médecin généraliste met en œuvre des mesures anti-rechute en ambulatoire ou à domicile. Dans ce cas, la méthode physiothérapeutique la plus importante est l'inhalation au moment de la crise d'asthme. L'introduction généralisée de l'aérosol-doseur de poche (ADMP) a considérablement réduit l'importance de cette méthode utilisant un équipement d'inhalation physiothérapeutique. Cependant, cet équipement n'est pas exclu de l'arsenal thérapeutique pour ces patients. Le médecin généraliste doit disposer d'un inhalateur portable pour le traitement par bronchodilatateurs (solution d'euphylline à 2,4 % ou solution d'éphédrine à 3 %, 5-6 ml à 38 °C), en alternance avec l'utilisation d'un ADMP ou si le patient n'en possède pas.

Les méthodes de physiothérapie à domicile, conditionnées par la pathogénèse, en période inter-rechute comprennent la thérapie au laser (magnétolaser). Elles utilisent des appareils générant des spectres rouge (longueur d'onde 0,63 μm) et infrarouge (longueur d'onde 0,8-0,9 μm) ou en mode de rayonnement continu ou modulé en fréquence.

La méthode d'exposition ILI est par contact et stable. La peau exposée est exposée à deux champs par un émetteur matriciel: au tiers moyen du sternum; à la zone interscapulaire, le long des apophyses épineuses des vertèbres. À l'aide d'appareils d'une surface d'irradiation d'environ 1 cm², la zone interscapulaire est exposée à quatre champs paravertébraux: deux champs à droite et deux à gauche, au niveau des ThV et ThVI.

PPM NLI 10 - 50 mW/cm². La fréquence de modulation NLI optimale est de 10 Hz. Cependant, l'exposition en mode de génération de rayonnement continu est également efficace. L'induction de la buse magnétique est de 50 à 150 mT. La durée d'exposition à un champ est de 5 minutes une fois par jour le matin (avant midi), pour un traitement de 7 à 10 séances quotidiennes.

Pendant la période inter-rechute, il est recommandé d'effectuer des cures de thérapie au laser une fois tous les 3 mois, afin qu'elles coïncident avec les périodes de printemps et d'automne.

Une autre méthode de thérapie laser consiste à utiliser l'exposition aux ondes d'information à l'aide de l'appareil Azor-IK. La technique et les champs d'exposition sont identiques à ceux de la thérapie laser. La fréquence de modulation de l'EMI est de 10 Hz, la durée d'exposition par champ est de 20 minutes et le traitement anti-rechute comprend 10 à 15 séances quotidiennes, une fois par jour le matin. La fréquence des séances d'exposition aux ondes d'information correspond également à celle de la thérapie laser.

Si nécessaire, les méthodes de rééducation psychologique utilisant l'appareil Azor-IK sont très efficaces. Elles sont réalisées simultanément avec deux champs sur la projection des lobes frontaux de la tête du patient, en contact et de manière stable. Les procédures sont effectuées deux fois par jour. La fréquence de modulation des interférences électromagnétiques est de 21 Hz le matin après le réveil et de 2 Hz avant le coucher. La durée d'exposition sur le champ est de 20 minutes, pour un cycle de 10 à 15 procédures quotidiennes.

Pendant la période d'absence de rechutes de la maladie, il est recommandé d'effectuer régulièrement des procédures quotidiennes à long terme (jusqu'à 3 mois ou plus) le soir (1 heure après le dîner) sur le simulateur respiratoire Frolov (TDI-01) selon les méthodes attachées à cet inhalateur.

Il est possible d'effectuer des interventions séquentiellement le même jour pour l'asthme bronchique en ambulatoire et à domicile (l'intervalle entre les interventions n'est pas inférieur à 30 minutes):

• thérapie par inhalation + laser (laser magnétique);
• inhalation + exposition aux ondes d'information à l'aide du dispositif Azor-IK;
• thérapie au laser (laser magnétique) + rééducation psychologique à l'aide de l'appareil Azor-IK + interventions sur le simulateur respiratoire Frolov;
• impact des ondes d'information à l'aide du dispositif Azor-IK + rééducation psychologique à l'aide du dispositif Azor-IK + procédures sur le simulateur de respiration Frolov.

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