Physiothérapie dans le traitement de l'asthme bronchique

Physiothérapie dans la période d'exacerbation de l'asthme bronchique

Dans la période d'exacerbation de l'asthme bronchique, les procédures suivantes sont utilisées.

Aérosol thérapie. Dans le traitement de l'asthme bronchique, des aérosols à dispersion moyenne (5-25 microns) et hautement dispersés (1-5 microns) sont utilisés. Le premier s'installe dans les bronches, le second - dans les alvéoles. Pour augmenter la profondeur d'inspiration et augmenter la quantité de particules d'aérosol précipitées, les particules d'aérosol sont rechargées par une charge électrique unipolaire au moyen de dispositifs électro-aérosols. Les électro-aérosols médicinaux ont le plus souvent une charge négative. Les aérosols chargés négativement n'inhibent pas la fonction de l'épithélium cilié des bronches, augmentent l'échange de gaz dans les zones alvéolo-capillaires, contribuent à la réduction de l'hypoxie.

Les aérosols les plus efficaces générés par ultrasons, ainsi que les électro-aérosols.

VN Solopov recommande le programme d'inhalation suivant

Emplacement de Zakharina Geda

• 1 A la ligne médiane du sternum au niveau de la fixation de la côte IV
• 2 Ligne quasi-vertébrale au niveau de la fixation de la côte IV à la colonne vertébrale sur la droite
• 3 Lieu de fixation de la côte XII à la colonne vertébrale à gauche
• 4 Midfold entre le pouce et l'index de la main droite
• 5 Lieu d'attachement de la clavicule au sternum sur la gauche
• 6 Au-dessus du sinus carotidien à droite
• 7 Milieu du bord supérieur du sternum
• 8 Deuxième espace intercostal à gauche du bord du sternum pendant 2-3 cm
• 9 Deuxième espace intercostal vers la droite à l'extérieur de la marge du sternum de 2-3 cm
• 10 Lieu de fixation du cubitus droit à l'épaule latéralement
• 11 Lieu de fixation des côtes V à la colonne vertébrale sur la gauche
• 12 Bord inférieur du processus xiphoïde
• 13 Région latérale du coude du bras gauche
• 14 Lieu de fixation de la côte VI à la colonne vertébrale sur la droite
• 15 Au-dessus de l'angle de la mâchoire inférieure vers la gauche
• 16 Milieu de la surface extérieure de la jambe droite inférieure latérale
• 17 Au-dessus du tendon d'Achille gauche médialement
• 18 4 cm vers l'extérieur du point de fixation de la deuxième côte à la colonne vertébrale à droite
• 19 Ligne quasi-vertébrale au niveau III de la vertèbre lombaire à gauche
• 20 Zone de la tête du cubitus du poignet droit
• 21 Bord de la première vertèbre lombaire à droite
• 22 Sinus carotidien supérieur gauche
• 23 Pli nasolabial droit
• 24 L'aile gauche du nez

Inductothermie (champ magnétique à haute fréquence variable) sur les poumons (réduit le bronchospasme) et les glandes surrénales (stimule la fonction glucocorticoïde des glandes surrénales). Le cours du traitement 8-15 procédures pour 10-30 minutes.

La thérapie décimétrique par micro-ondes (thérapie DMV) avec le dispositif "Volna-2" a des effets anti-inflammatoires et bronchodilatateurs prononcés. Lorsqu'ils sont exposés aux glandes surrénales, leur fonction glucocorticoïde est renforcée.

La magnétothérapie améliore la fonction de la respiration externe et de la perméabilité bronchique. Un champ magnétique avec une tension de 350 à 500 oersteds est particulièrement efficace.

L'aéro-ionothérapie avec des ions chargés négativement augmente la ventilation pulmonaire, améliore la perméabilité bronchique.

Le rayonnement laser a un effet anti-inflammatoire, stimule la fonction glucocorticoïde des glandes surrénales, active le système antioxydant, améliore la microcirculation. Un rayonnement de faible intensité d'une puissance de 25 mW est utilisé, générant de la lumière dans la partie rouge du spectre visible avec une longueur d'onde de 632,8 nm.

Deux méthodes sont utilisées:

• corporel (les points actifs biologiques dans la zone interlblade sont irradiés, le temps d'exposition est de 15-20 min, la fréquence est de 1-2 fois par jour, le cours est de 10 procédures). La méthode corporelle est utilisée pour l'asthme bronchique léger à modéré;
• extracorporel (dans les 25-30 minutes, le sang du laser prélevé dans la veine du sang du patient avec une réinfusion ultérieure, le cours de 4-5 procédures). La méthode extracorporelle est utilisée pour l'asthme bronchique modéré à sévère et pour la dépendance aux glucocorticoïdes.

Contre-indications à la thérapie laser corporelle:

• exacerbation de l'asthme bronchique;
• formes aiguës de cardiopathie ischémique (angine instable, période aiguë de l'infarctus du myocarde).

Contre-indications à la thérapie au laser intraveineuse: l'hépatite virale B dans l'anamnèse ou le transport de HBsAg; néoplasme malin suspecté; maladies du système sanguin (sauf l'anémie).

L'autotransfusion avec le sang irradié aux ultraviolets (AUCA) est utilisée dans la thérapie complexe de l'asthme bronchique en période de rémission. Le mécanisme d'action de l'AUCA:

• l'activation de la peroxydation lipidique des lipides de la membrane cellulaire, qui conduit à une modification de leur perméabilité, de l'activité des cellules des récepteurs cellulaires, des enzymes liées à la membrane;
• augmenter l'activité du système antioxydant;
• augmentation de l'activité bactéricide du sang;
• amélioration de la microcirculation des tissus et de la circulation collatérale, réduction de l'adhésion et agrégation des plaquettes;
• action immunomodulatrice et désensibilisante.

L'AOFOK est réalisée avec l'aide de l'appareil Isolde, il est recommandé d'effectuer les procédures tous les deux jours, pour un cours de 3-5 procédures.

Le traitement d'AUFOK prolonge la période de rémission, permet de réduire la dose de bronchodilatateurs et de glucocorticoïdes. La méthode est plus efficace chez les patients atteints d'asthme bronchique infectieux-dépendante.

Contre-indications à AOFOK:

• âgé de plus de 80 ans;
• photodermatose;
• AVC hémorragique;
• insuffisance cardiaque grave;
• gyocoagulation;
• période menstruelle.

Physiothérapie pendant la rémission

Dans la période interictale, la physiothérapie vise à prévenir les exacerbations de l'asthme bronchique, le traitement de la bronchite chronique. Pendant cette période, vous pouvez recommander:

• électrophorèse des ions calcium par la méthode de l'action générale;
• électrophorèse endonasale;
• phonophorèse de l'hydrocortisone sur les zones segmentaires du thorax;
• Procédures d'électrosleep;
• hydrothérapie;
• influencer les ondes décimétriques sur la glande surrénale;
• aéroionothérapie avec des ions chargés négativement;
• procédures de durcissement;
• bains d'air et de soleil, dormir en plein air;
• se baigner dans la piscine et en mer;
• OVNI.

Massage thoracique

Le massage thérapeutique est largement utilisé à la fois pour le soulagement des crises d'asthme (acupression) et pour le traitement pendant la période interictale et pendant la période d'exacerbation. Le massage complexe est plus efficace.

Le cours de massage complexe est de 10-12 jours. Le plus efficace est la séquence de massage suivante:

1. Massage de la paroi postérieure du thorax:
   • usladivanie;
   • réceptions de massage segmentaire;
   • massage classique;
   • massage ponctuel de points biologiquement actifs.
2. Massage de la paroi supérieure de la poitrine:
   • massage classique;
   • massage ponctuel de points biologiquement actifs.
3. Massage des mains:
   • massage classique;
   • massage ponctuel de points biologiquement actifs.

La position du patient ment.

Méthode de conduite

D'abord, en caressant le mur arrière de la poitrine. La course est effectuée dans la direction depuis le bord inférieur des côtes (XI, XII) jusqu'à l'occiput, les épaules et les creux axillaires. Dans le sens transversal, le mouvement est effectué de la colonne vertébrale le long des espaces intercostaux vers les lignes axillaires et vers l'arrière.

Après avoir effectué divers types de caresse passer à l'exécution séquentielle des techniques de massage segmentaire.

1. Les coussins des doigts III-IV de la main, placés à un angle de 30-35 °, sont portés (avec un fardeau) le long de la colonne vertébrale, comme s'ils étiraient le long muscle du dos. Le mouvement est effectué de la 8ème à la 1ère vertèbre thoracique 2-3 fois.
2. Les pouces sont placés parallèlement à la colonne vertébrale, en les pressant contre la peau, et les doigts restants, saisissant la peau avec de la graisse sous-cutanée, roulent lentement jusqu'à la ligne axillaire arrière. Cette méthode est effectuée 4-5 fois dans la gamme de la 8ème à la 1ère vertèbre thoracique.
3. Les extrémités des doigts III-IV, fixés l'un après l'autre (angle 85 °) dans les évidements entre les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques et le bord interne des muscles longs du dos, pousser ses petits mouvements dans la direction de 1-1,5 cm. Réception répétées 2-3 fois. Ensuite, le long muscle du dos est propulsé à la colonne vertébrale. Dans ce cas, le pouce de la main est situé sur le côté opposé de la colonne vertébrale par rapport au reste des doigts, touchant presque la surface du dos. La réception est répétée 2-3 fois de bas en haut.
4. L'étirement des muscles intercostaux est effectué du sternum à la colonne vertébrale avec un fardeau (6-8 fois).

Après avoir effectué les techniques de massage segmentaire continuer à effectuer un massage selon la technique classique.

Les méthodes de frottement, en pétrissant les muscles du dos, la ceinture d'épaule dans les directions longitudinales et transversales sont utilisées. Des méthodes de vibration intermittente et continue sont appliquées. Chez les patients présentant une hyperréactivité non spécifique sévère des bronches, il est conseillé d'utiliser la méthode de vibration continue.

Le massage de la paroi antérieure du thorax est effectué dans la position sur le dos. La direction des mouvements de massage - à partir du bord inférieur des arcs costaux aux clavicules, les épaules, les cavités axillaires avec le pontage des glandes mammaires chez les femmes. Le massage du sternum, des zones supra- et sous-clavières est particulièrement soigné. Utiliser des techniques de carottage, de meulage circulaire, de pétrissage longitudinal.

Instructions méthodiques

1. Lors de l'exécution des techniques de massage segmentaire, les muscles sont affectés par la méthode d'étirement.
2. Toutes les méthodes de massage sont effectuées en douceur.
3. Lors de l'exécution des méthodes de massage segmentaire, une moitié du dos est massée, puis l'autre moitié.
4. Lorsque vous effectuez un massage classique, vous devez faire attention au massage des zones de la peau sur lesquelles se trouvent les points biologiquement actifs: massez-les doucement, sans trop d'effort, en vous préparant à l'impact ultérieur du doigt.
5. L'importance lors de l'exécution massage classique qui est à la fois avant acupression préparatoire, étant donné que, pour obtenir le maximum de relaxation des muscles, en fonction de son niveau de changements réflexes d'efficacité maximale lorsqu'ils sont exposés à BAP dans les organes et systèmes d'organes respectifs.
6. Les méthodes de massage segmentaire et classique sont effectuées 8-10 minutes.
7. Si vous rencontrez des crises d'asthme massage classique et segmentaire par cette méthode ne sont pas disponibles, sauf pour la mise en œuvre de coups mous, profonds le long du muscle sterno-mastoïdien et le long de la ligne de fixation au sternum et le long de la clavicule afin d'obtenir l'effet de relâchement de la tension dans le cou, la ceinture scapulaire et la poitrine pour l'acupression ultérieure.

Acupression

Le massage par points est la forme la plus spécialisée de massage, avec une utilisation correcte, il est possible d'obtenir le plus grand effet thérapeutique. La méthode proposée utilise la méthode de freinage du massage BAP pendant 10-12 jours.

Le cours de l'effet du traitement est divisé en trois périodes (par jours), avec la sélection de différentes quantités de BAP:

1. Jour 1-3 (schémas 1 et 2);
2. 4-6ème jour (schémas n ° 3 et 4);
3. 7-10-12ème jour (schémas 5 et 6).

Instructions méthodiques

1. La pièce dans laquelle l'acupression est effectuée doit être séparée, insonorisée, sans pénétration directe de la lumière du soleil à travers les ouvertures des fenêtres et, de préférence, sans éclairage artificiel.
2. Lors d'un massage ponctuel, les muscles du corps du patient doivent être aussi détendus que possible et les yeux fermés.
3. Un spécialiste effectuant une acupression devrait concentrer toute son attention sur les points d'influence.
4. La MTD est massée de 50 secondes à 2 minutes. Les points les plus douloureux sont massés plus longtemps.
5. Lors du massage BAT, utilisez des méthodes de pétrissage au doigt. À ce stade, appuyez sur I avec votre doigt et effectuez un mouvement circulaire sans déplacer la peau (dans le sens inverse des aiguilles d'une montre). Cette méthode provoque une sensation de raspryaniya, des douleurs et agit sur le patient apaisant.
6. En appuyant sur la BAT doit être fait de sorte qu'il ne soit pas faible et en même temps ne provoque pas de douleur intense. La sensation devrait être modérée («douleur confortable»). Dans certains cas, le patient se sent comme un courant électrique, irradiant à distance du point d'impact.
7. Le massage des points symétriques est effectué simultanément avec deux mains.
8. Avant chaque exposition au BAP, il est nécessaire de détendre les doigts autant que possible, de serrer les mains et de frotter vigoureusement les paumes pendant 3-4 secondes.
9. Le point 17 XIV est utilisé comme supplément aux crises de la dyspnée, la dyspnée ou le souffle court, la toux, la douleur dans le thorax.
10. Avec l'asthme bronchique, l'acupression est réalisée même dans la période de manifestations bronchospastiques aiguës pour leur ventouses.

L'utilisation du massage complexe avec l'asthme bronchique a ses propres caractéristiques spécifiques en comparaison avec son utilisation chez les patients atteints de bronchite chronique.

Caractéristiques de l'acupression

Dans le traitement de l'asthme bronchique, l'acupression, comme d'autres méthodes d'action thérapeutiques, contribue au soulagement de l'état bronchospastique, réduit les manifestations allergiques chez le patient et contribue à son rétablissement.

L'effet thérapeutique de l'acupression en cas d'asthme bronchique peut être conditionnellement divisé en deux périodes:

• soulagement des manifestations bronchospastiques aiguës;
• Conduire un cours de massage complexe.

Pour arrêter l'attaque de l'asthme bronchique, utilisez deux options pour l'acupression:

1ère option Si l'attaque survient chez le malade la nuit ou le matin, puis pour l'arrêter, les points sont successivement massés: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Les points de massage dans cette séquence peuvent être effectués 2-3 fois, en fonction du degré de manifestation du bronchospasme.

Les effets sur les points sont effectués par une méthode apaisante. Procédé de stabilisation (sédatif) - exposition continue, douce, un mouvement de rotation lent sans peau de glissement ou en appuyant sur le bout du doigt (vissage) avec une augmentation progressive des forces de pression.

La deuxième option Si l'attaque se produit dans les 2-3 premières heures de la deuxième moitié de la journée, masser les points: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII et en plus masser le point 4 II par une méthode excitante. Méthode excitante (tonique) - forte pression courte et vibration intermittente. Courir pendant 1 min.

Le massage BAP est effectué pendant 3-5 jours. En conséquence, l'état bronchospastique est complètement ou partiellement supprimé. Dans le cas d'une amélioration significative de l'état du patient, on peut procéder à un massage thérapeutique intégré.

L'effet clinique est dû à une combinaison de différents types de massage. L'effet du massage classique provoque une relaxation prononcée, et la MTD segmentaire et acupression facilite (par les mécanismes réflexes) la normalisation de l'autorégulation de l'appareil bronchopulmonaire.

Massage thérapeutique favorise une meilleure évacuation des expectorations, l'expansion bronchique, a un effet positif sur la réactivité globale, la résistance du corps.

Vous pouvez utiliser et types de massage, tels que les vibrations, les percussions.

En 1979, O. Kuznetsov a développé un massage intensif des zones asymétriques (IMAZ) pour le traitement des patients atteints de pneumonie chronique, de bronchite chronique et d'asthme bronchique. Le IMAS est conduit de deux manières. Dans la première variante, l'effet est réalisé dans la région de la projection du lobe supérieur du poumon gauche, les lobes médian et inférieur du poumon droit. Les méthodes de broyage et de pétrissage occupent 80-90% de la séance de massage, les techniques de vibration intermittente et continue - 10-20%. Dans la deuxième variante, les zones opposées sont massées. Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, il est recommandé d'effectuer IMAz dans la deuxième option, ce qui réduit ou réduit le bronchospasme. La durée de la session IMAZ pour la deuxième option est de 30-40 min. Les procédures sont réalisées avec un intervalle de 3-5 jours, le cours du traitement se compose de 3-5 séances de massage.

Contre-indications à IMAZ:

• processus inflammatoire aigu dans le système bronchopulmonaire;
• état asthmatique;
• insuffisance cardiaque pulmonaire II-III;
• maladie hypertensive IB-III st.
• âge plus de 55 ans chez les femmes et 60 ans chez les hommes.

Le massage est conseillé de passer 1,5-2 heures avant la gymnastique thérapeutique, car il augmente la capacité fonctionnelle du système respiratoire et du système cardio-vasculaire.

L'électrophorèse doit être réalisée 30 à 60 minutes après le massage ou 2 à 3 heures avant l'ovni, après le massage, mais il est préférable de l'alterner avec ce dernier (par jours).

Les procédures d'eau (essuyage, arrosage, natation, etc.) peuvent être utilisées avant et après le massage, les procédures thermiques doivent précéder celles-ci. IMAS ne peut pas être combiné avec la physiothérapie matérielle. L'utilisation combinée de ces procédures peut aggraver l'état des patients et augmenter la température du corps.

Drainage postural

Le drainage postural est une procédure thérapeutique qui facilite l'élimination des sécrétions bronchiques et augmente la productivité de la toux en donnant au corps des positions de drainage spéciales.

Dans ces positions, les expectorations progressent par gravité vers les bronches principales et la trachée, atteignent la région de bifurcation trachéale, où la sensibilité des récepteurs de la toux est la plus grande, et est éliminée par la toux.

Le drainage postural est indiqué pour tous les variants clinico-pathogéniques de l'asthme bronchique pendant la période d'hyperproduction des expectorations.

Contre-indications au drainage postural:

• hémorragie pulmonaire;
• période aiguë de l'infarctus du myocarde;
• insuffisance respiratoire et cardiaque grave;
• thromboembolie de l'artère pulmonaire;
• crise hypertensive;
• maladie hypertensive dans la période d'une forte augmentation de la pression artérielle.

Le drainage postural est judicieusement utilisé en tant que composant thérapeutique dans un schéma en quatre étapes de normalisation de la fonction de drainage des bronches.

La première étape est la normalisation des propriétés rhéologiques des expectorations:

• expectorants;
• aérosolthérapie (inhalation de vapeurs ou d'ultrasons);
• hydratation du patient (boisson chaude - 300 ml pour 70 kg de poids corporel, perfusion selon les indications).

La durée de cette étape est de 10-15 min.

2ème stade - séparation des expectorations de la paroi bronchique:

• position de drainage optimale pour les lobes moyens et inférieurs des poumons (couché sur le ventre ou le dos avec la tête vers le bas);
• Massage par vibrations utilisant des vibrations intermittentes et continues. Vibration intermittente ou percussion thérapeutique est effectuée avec les paumes (position "bateau") sur la poitrine à une fréquence de 40-60 par minute pendant 1 min, suivie d'une pause. Effectuer 3-5 cycles. La vibration continue (manuelle, matérielle) est exécutée pendant 10-30 secondes avec de courtes pauses;
• des exercices sonores (le patient émet des voyelles et des consonnes voisées et sourdes, des sifflements);
• respirer à travers le vibrateur "Inga" pendant 2-3 minutes 2-3 fois.

La durée de la scène est de 15-25 min.

Etape 3 - mobilisation des expectorations et de leur conduction dans la zone de réflexe de la toux:

• rester en position de drainage;
• gymnastique de drainage;
• exercices de respiration (alternance d'une respiration complète et d'une série d'exhalations avec une respiration diaphragmatique courte et saccadée);
• exercices de respiration avec l'aide d'un instructeur exerçant un effort externe supplémentaire sur le tiers inférieur de la poitrine.

La durée de la scène est de 10 minutes. 4 ème étape - excrétion des expectorations:

• le patient tousse;
• fait une respiration profonde et lisse, et à l'expiration - 2-4 poussée de la toux.

La durée de la scène est de 5-10 minutes.

Un complexe de mesures entièrement décrit est effectué 2-3 fois par jour.

Barothérapie

Barothérapie - traitement dans des conditions de pression barométrique altérée créée artificiellement.

Dans l'asthme bronchique, deux méthodes de barothérapie sont utilisées: dans des conditions de pression barométrique réduite et élevée.

Traitement dans des conditions de faible pression barométrique

Le traitement a été développé par PK Bulatov. Le cours du traitement se compose de 22-25 séances, menées 5 fois par semaine. Le degré de dilution de l'air augmente dans la première moitié du cours, puis le régime de traitement reste constant jusqu'à la fin du traitement. Au cours des 2 premières séances, la diminution de la pression dans la chambre correspond à une élévation de 2000 m au-dessus du niveau de la mer (596 mm Hg). Pendant les 3-5es sessions, la "hauteur de levage" maximale est de 2500 m (560 mm Hg), de la 6ème à la 12ème session - 3000 m au dessus du niveau de la mer (526 mm Hg) de la 13ème session à la fin du traitement - "hauteur" 3500 m (493 mm Hg). Chaque session dure environ 1 heure et est constitué d'un (sous vide d'air dans la chambre pendant 8 à 10 min) « lift », rester « au haut » (fabriqué par 25 à 30 min sous un vide maximum) et « d'abaissement » (augmentation progressive de la pression dans la chambre à l'atmosphère normale pendant 12-18 minutes).

Le mécanisme d'un effet thérapeutique positif n'est pas entièrement compris. La réduction de la pression de l'air dans la chambre de pression facilite la respiration, en particulier l'expiration. Une faible pression partielle d'oxygène conduit à l'hypoxie, qui provoque un certain nombre de réactions compensatoires de l'organisme (stimulation des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, fonctions du cortex surrénalien, augmentation du tonus du système nerveux sympathique). Dans le contexte du traitement, la dominante pathologique de l'asthme bronchique se désintègre.

Indications:

• l'asthme bronchique atopique et infectieux-dépendante de sévérité légère et modérée dans la phase d'exacerbation chez les enfants et les adultes de moins de 45 ans;
• asthme bronchique en phase de rémission avec signes d'exacerbation possible en vue de sa prévention.

Contre-indications

• avoir plus de 42-45 ans;
• processus infectieux-inflammatoire actif de n'importe quelle localisation;
• changements morphologiques prononcés dans les poumons (pneumosclérose diffuse, adhérences pleurales) avec une insuffisance pulmonaire et pulmonaire-cardiaque significative;
• hypertension artérielle et cardiopathie ischémique;
• inflammation de l'oreille moyenne et violation de la perméabilité des trompes d'Eustache;
• asthme bronchique sévère avec des glucocorticoïdes pendant moins de 6 mois avant le début de la barothérapie;
• hernie de toute localisation;
• la grossesse de tous les termes;
• fibromes de l'utérus avec tendance à saigner;
• maladies organiques du système nerveux.

Traitement dans des conditions de pression barométrique accrue

Pendant les séances de traitement, la pression de l'air dans la chambre augmente de 0,2 atmosphère en excès (au cours des 2 premières séances) à 0,3 atm. (aux 3ème et 4ème sessions), puis à 0,4 atm. Jusqu'à la fin du cours, composé de 22-25 séances. Chaque session dure plus de 1 h (compression - 10-15 min, reste sous pression maximale - 40 min, décompression - 10-15 min).

Le mécanisme d'un effet thérapeutique positif est lié au fait qu'avec une pression croissante, l'oxygène est mieux et plus facilement absorbé.

De plus, l'augmentation de la pression de l'air facilite l'inhalation et crée une légère résistance à l'exhalation, similaire à l'action de la gymnastique thérapeutique, il est également important de stimuler la fonction du système hypophyso-surrénalien.

Indications pour la barothérapie en utilisant une pression d'air excessive:

• patients atteints d'asthme bronchique sévère jusqu'à 55 ans, incl. Recevoir de petites doses de glucocorticoïdes;
• Les lectures restantes sont les mêmes que pour le traitement dans des conditions de basse pression atmosphérique.

Les deux types de barothérapie peuvent être associés à un traitement médical prescrit plus tôt (bronchodilatateurs, intal, etc.). Comme la condition s'améliore sous l'influence de la barothérapie, la nécessité d'une thérapie médicamenteuse, incl. En glucocorticoïdes est réduite.

Thérapie hypoxique normobare

La base de l'hypoxie normobarique est le mélange hypoxique de gaz respiratoire fractionné (GGS-10) contenant 10% d'oxygène et 90% d'azote. Le mélange est utilisé dans des conditions de pression barométrique normales.

Le mécanisme de l'action positive de la thérapeutique hypoxique normobare:

• amélioration de la fonction de la respiration externe chez les patients souffrant d'asthme bronchique;
• amélioration de la contractilité myocardique;
• augmenter la capacité d'oxygène des tissus et leur capacité à utiliser l'oxygène;
• augmentation des performances physiques.

Avant le cours de la thérapie hypoxique normobare, un test hypoxique est effectué. Si les patients ont une dyspnée prononcée, une sensation de manque d'air, une augmentation de la fréquence cardiaque de 30-40 battements par minute, une augmentation de la pression artérielle de 25-30 mm. Gt; Cela indique une hypersensibilité à l'hypoxie. Chez un tel patient, l'hypoxie normobarique est contre-indiquée.

La respiration du mélange gazeux hypoxique (SGN-10) en utilisant l'appareil dans le mode cyclique gipoksikatora fractionnés: respiration HGM-10 - 5 min, souffle l'air atmosphérique - 5 minutes, ce qui est un cycle. Après le premier cycle, le second est effectué immédiatement. Le nombre de cycles dans une procédure peut varier de 1 à 10.

La concentration d'oxygène inhalé pendant 5 min diminue progressivement de 21 à 10%. Le temps total de respiration de GGS-10 dans 1 procédure est de 30-60 min, avec une durée totale de 60-120 min. Il est recommandé de respirer quotidiennement ou quotidiennement GGS-10, la durée totale du cours - 12-24 procédures. Le cours de la thérapie hypoxique normobarique est effectuée dans le contexte du traitement médicamenteux de base. L'effet clinique positif de la méthode dure environ 4 mois.

Indications de la thérapie hypoxique normobare: toutes les variantes cliniques et pathogéniques de l'asthme bronchique de sévérité légère et modérée dans la phase de rémission en l'absence d'hypoxémie artérielle.

Contre-indications à la thérapie hypoxique normobarique:

• cours sévère de l'asthme bronchique;
• maladies somatiques et infectieuses aiguës;
• insuffisance pulmonaire;
• insuffisance cardiaque;
• l'asthme bronchique cortico-dépendant;
• âge plus de 70 ans.

Exercices de respiration rationnelle

Forte élimination de la respiration profonde selon KP Buteyko

Dans l'asthme bronchique, le principal mécanisme physiopathologique de l'insuffisance de la respiration externe est une violation de la perméabilité bronchique.

Les patients à cet égard essaient d'augmenter le volume de ventilation par respiration plus profonde et fréquente (hyperventilation), ce qui conduit à une tension d'oxygène plus élevée dans l'air alvéolaire et le dioxyde de carbone. Cette circonstance a, d'une part, une valeur positive, puisque facilite la diffusion des gaz à travers la membrane alvéolo-capillaire. D'autre part, l'hyperventilation entraîne des conséquences négatives, car la turbulence du flux d'air dans les bronches et la résistance bronchique augmentent. En outre, l'espace mort fonctionnel augmente, il y a un excès d'élimination du dioxyde de carbone des alvéoles et du corps, ce qui augmente de manière réflexive le tonus des muscles des bronches, ce qui renforce leur obstruction. L'augmentation de l'obstruction bronchique augmente brusquement la charge sur la musculature respiratoire. Son travail devient redondant et inefficace. Respiration forcée contribue également à l'évaporation de l'humidité et de refroidissement bronches giperosmolyarnosgi leur contenu, ce qui provoque la dégranulation des mastocytes des bronches et les macrophages alvéolaires et le rendement de médiateurs biologiquement actifs formant obstruction bronchique.

La méthode de l'élimination volontaire de la respiration profonde (VGGD) ou le contrôle volontaire de la respiration KP Buteyko élimine l'hyperventilation, maintient le niveau optimal de dioxyde de carbone, élimine le bronchospasme.

KP Butejko Vedb détermine en tant que « procédé d'élimination volontaire de respiration profonde, qui consiste en une diminution progressive de la profondeur de la respiration par la relaxation musculaire respiratoire continuellement ou le retard de la respiration avant l'impression d'un léger manque d'air. »

La formation VBGD sont faites dans des conditions de repos et de relaxation musculaire. Respirez seulement par le nez.

Les principales étapes de la méthodologie VBGD sont les suivantes:

• confortable pour s'asseoir, se détendre, se concentrer sur la respiration;
• effectuer une respiration calme et superficielle pendant 3 secondes (l'air du nez, comme s'il atteignait seulement les clavicules);
• produire une exhalation calme et contenue pendant 3-4 secondes;
• retenez votre souffle après l'expiration (d'abord pendant 3-4 secondes, puis progressivement, pendant que vous vous entraînez, la durée de l'apnée augmente). Le maintien de la respiration provoque pendant une courte période une hypoxémie et une hypercapnie;
• prendre une respiration superficielle, peu profonde, etc.

Le patient doit enregistrer le temps de retard respiratoire maximal dans un journal, que le médecin surveille lors de visites répétées, d'abord une semaine plus tard, après l'amélioration de la condition - une fois par mois, puis une fois par trimestre. La durée du retard de respiration du patient est déterminée au moyen d'un compte mental de secondes.

L'entraînement des pauses respiratoires s'effectue comme suit: dans un état de repos avec des interruptions de 5 minutes, vous devez retenir votre respiration à plusieurs reprises après une expiration peu profonde, en essayant d'allonger la pause. Le nombre de ces retards au cours de la journée est déterminé par le temps total de pauses respiratoires, qui devrait être d'environ 10 minutes par jour. Avec une pause respiratoire de 15 secondes, le nombre de répétitions devrait être d'environ 40, et avec un délai d'expiration de 20 secondes - environ 30.

Avec l'entraînement systématique du délai de la respiration et avec la dynamique favorable de la maladie, les pauses augmentent graduellement: dans 1-2 semaines, la rétention de la respiration à l'expiration atteint 25-30 secondes, et après 1,5-2 mois il atteint 40-50 secondes.

La durée des premières classes est de 15-20 minutes 3-4 fois par jour, à mesure que la période d'entraînement augmente, la durée des séances augmente à 45-60 minutes 4-5 fois par jour.

L'effet thérapeutique de HDVD se produit dans 2-3 semaines.

La méthode de VLDP peut être utilisée pour tout variant clinique et pathogénique de l'asthme bronchique. L'application de la méthode pendant les précurseurs aide parfois à prévenir l'atteinte de l'asthme bronchique, dans un certain nombre de cas, VBGD l'arrête.

Lors d'une crise d'asthme, le patient doit s'asseoir, mettre vos mains sur vos genoux ou les mettre sur la table, se détendre les muscles de la ceinture scapulaire, le dos, l'abdomen, respirer plus calme, moins profondément, pour essayer de réduire la quantité de respirations. Le médecin doit patiemment et constamment répéter le patient plusieurs fois: « Attention à la respiration profonde, rendre calme, subtile, douce, surface, retenir le désir de prendre une profonde respiration, essayez de retenir une toux, ne pas besoin de parler, se taire. » Après 15 à 20 minutes d'amélioration, la respiration devient moins bruyante, la toux est relâchée, l'expectoration s'écarte, la cyanose et la pâleur disparaissent.

L'asthme, en plus de la régulation de la profondeur inspiratoire, est facilité par de courts délais de respiration pendant 2 à 3 secondes.

Contre-indications à VLPP:

• état asthmatique;
• insuffisance circulatoire causée par la décompensation du coeur pulmonaire chronique ou d'autres causes;
• maladie mentale ou psychopathie avec une attitude négative à l'égard de la VBPD;
• infarctus du myocarde.

Dans certains cas, peuvent être efficaces, et d'autres techniques d'exercices de respiration (Procédure A-N.Strelnikovoy - respirations courtes en conjonction avec un ensemble spécial d'exercices physiques, ce genre de gymnastique normalise la production de dioxyde de carbone et contribue à son maintien dans le corps, l'exercice à long terme au cours de natation de classe thérapeutique dans le bassin, y compris une exhalation prolongée au-dessus et sous l'eau, des méthodes pour l'entraînement de la respiration diaphragmatique, etc.). Les patients atteints d'asthme bronchique sont également recommandés gymnastique sonore - prononcer des voyelles diverses, des sifflements et d'autres sons et leurs combinaisons rationnelles. En même temps, des exercices sont effectués pour la relaxation, l'entraînement de la respiration diaphragmatique et le retard de la respiration pendant l'expiration. Comme la condition s'améliore, les exercices de gymnastique sont ajoutés sous la forme de flexion et de réduction des membres, la flexion du tronc. Une grande attention est accordée à l'entraînement à la coordination des mouvements respiratoires.

La technique de marche dosée par EV Streltsov (1978) mérite qu'on s'y attarde. Il consiste à alterner la marche rapide et lente. Chaque patient choisit indépendamment une vitesse de marche individuelle. La distance totale qu'il doit parcourir pour une heure d'entraînement passe de 3-6 km au début de la classe à 4-10 km à la fin du cours. Chaque occupation de la marche dosée se termine par un ensemble d'exercices respiratoires et de restauration générale.

La stimulation de la respiration diaphragmatique est réalisée par certaines gymnastique, l'électrostimulation du diaphragme.

Régulation artificielle de la respiration (respiration avec résistance)

La régulation artificielle de la respiration est largement utilisée dans la thérapie complexe de la bronchite obstructive chronique et de l'asthme bronchique.

La résistance peut être créée dans la phase d'inspiration, d'expiration ou tout au long du cycle respiratoire. La résistance résistive (aérodynamique) au flux d'air est le plus souvent utilisée, ce qui est obtenu en utilisant divers dispositifs et dispositifs (diaphragmes, tubes étroits, sifflets, nébulisateurs, régulateurs de la respiration).

Régulateur de respiration - dispositif miniature ressemblant à un sifflement, ayant inhalation et exhalation canal, la vanne dans une partie d'extrémité et le diaphragme, avec lequel la résistance peut être modifiée pour créer et expiratoire lors de la pression positive expiratoire de 2-4 cm d'eau. Art. Les exercices respiratoires utilisant le régulateur respiratoire sont effectués dans la position du patient assis à la table pendant 1-1,5 h avant les repas. Le nez est fermé avec une pince, l'expiration est lente, contrôlée visuellement par le manomètre à eau. Le souffle est peu profond.

Le cours du traitement dure de 3 semaines à 4 mois.

Le traitement est effectué en deux étapes.

• La première étape est la formation de la régulation de la respiration volontaire. Exercice de contrôle avec un régulateur de la respiration.
• 2ème étape (principale) - exercices quotidiens avec un régulateur pendant 40-60 minutes 3-4 fois par jour avant les repas et avant le coucher.

Plan de leçon: 30-40 minutes - respirer à travers le régulateur de la respiration; 20-25 min - régulation volontaire de la profondeur de la respiration; 5 min - une exhalaison fractionnée par le régulateur de la respiration (exercice de drainage).

Toutes les 5 minutes, le patient mesure la durée du retard respiratoire à la profondeur d'une expiration calme, en notant les indices dans le journal.

Cours de jour sont menées avec le méthodologiste, le reste - indépendamment.

La régulation artificielle de la respiration est utilisée dans le contexte de l'utilisation de bronchodilatateurs avec une diminution subséquente de leur dose.

Avant le rendez-vous de la régulation artificielle de la respiration, un test est effectué: avant et après les exercices avec un régulateur respiratoire de 20-30 min, on examine la fonction de la respiration externe. L'indication dans le but de la méthode est une augmentation de l'EVA, FVC, le volume de réserve de l'exhalation.

Chez les patients avec IHD concomitante pendant et après les cours, il est recommandé d'effectuer une surveillance ECG.

Le mécanisme de l'effet thérapeutique positif de la régulation de la respiration artificielle dans l'asthme bronchique:

• réduction de l'effondrement expiratoire des bronches;
• la révélation de sites pulmonaires atélectasisés;
• réduction du rapport ventilation-perfusion;
• diminution de la vitesse de circulation de l'air dans les bronches due à la respiration plus rare, ce qui conduit à moins d'irritation des récepteurs irritatifs et de bronchodilatation;
• augmentation de la force des muscles respiratoires.

Les meilleurs résultats ont été observés chez des patients souffrant d'asthme bronchique avec des formes légères et modérées et chez des patients souffrant de bronchite avec insuffisance respiratoire modérée.

Respirer à travers l'espace mort mesuré

La respiration à travers l'espace mort dosé (DSMP) est une variante de la méthodologie d'entraînement pour le milieu gazeux altéré (hypercapnique-hypoxique). Le mécanisme d'action DDMP est similaire à celui de l'entraînement en montagne, ainsi que «lors de la montée en hauteur» dans une chambre de pression ou dans des mélanges de gaz respiratoires à faible teneur en oxygène. En respirant à travers le DDMP, il est possible de créer une pression partielle d'oxygène dans les alvéoles, correspondant à toute «hauteur» de la montée dans les montagnes avec la tension optimale de dioxyde de carbone dans le sang.

Comme le DDMP utilise la respiration à travers des tuyaux non ondulés ou des réservoirs cylindriques d'un diamètre de 30 mm, se connectant les uns avec les autres. Chaque récipient peut avoir un volume de 100, 150, 300, 600 ml, ce qui permet de créer du DDMP avec un volume de 100 à 2000 ml. La respiration est effectuée à travers l'embouchure buccale, avec la respiration nasale éteint avec la pince nasale.

Commencer la formation avec un volume de 200-300 ml; la durée minimale de la procédure est de 5 minutes, la durée maximale est de 20 à 30 minutes.

À l'avenir, le volume est progressivement augmenté et ajusté à 1200-1500 ml. DDMP est recommandé pour 20 minutes une fois par jour pendant 3-4 semaines. Dans le processus de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction de la respiration externe et des gaz du sang.

Sous l'influence de DDM, le bien-être général des patients s'améliore, la dyspnée diminue, la respiration devient plus rare, facile et libre, les crises d'asphyxie se produisent moins fréquemment et coulent plus facilement, et les taux de respiration externe s'améliorent.

Indications pour DDM:

• tous les variants cliniques et pathogéniques de l'asthme bronchique pour une maladie bénigne;
• Insuffisance respiratoire III degré en présence de signes d'une diminution de la sensibilité du centre respiratoire au dioxyde de carbone.

Contre-indications au DSMP:

• cours sévère de l'asthme bronchique;
• insuffisance circulatoire;
• le niveau de tension partielle d'oxygène dans le sang est inférieur à 60 mm. Gt; p.
• insuffisance rénale chronique;
• les maladies neuromusculaires avec atteinte du diaphragme;
• état après une lésion cérébrale traumatique; température corporelle élevée;
• activation des foyers chroniques d'infection; infections respiratoires aiguës;
• dystonie végétative-vasculaire prononcée.

Iconreflexotherapy

La base de l'acupuncture est le mécanisme réflexe de la régulation des interactions somatosvicérales. Un bon effet thérapeutique a été obtenu chez 50% des patients. La méthode est la plus efficace chez les patients souffrant d'asthme bronchique, dans lequel les mécanismes neuropsychiques jouent un rôle important dans la pathogenèse. Cependant, la réflexothérapie d'Iglor est efficace dans l'asthme bronchique atopique. Le meilleur effet du traitement a été noté chez les patients en état de prédestination (100%), avec un asthme bronchique léger (96,3%) et modéré (91,4%). Dans les cas graves, un bon effet est obtenu chez 66,7% des patients.

Il est possible de combiner l'acupuncture avec RDT (à partir de 1-2 jours de la période de récupération pendant 8-12 jours).

Contre-indications: emphysème sévère, pneumosclérose, insuffisance respiratoire sévère. Contre-indication relative - corticostependence.

Su-Jok thérapie

Thérapie Su-Jok (en coréen Su-brush, jok-stop) - acupuncture dans les points biologiquement actifs du pied et de la main. La méthode est basée sur la correspondance de la main et du pied avec les organes du corps humain. Les points de correspondance sont détectés selon les règles de l'anatomie topographique en respectant le principe de la tridimensionnalité. Le traitement des patients souffrant d'asthme bronchique, conformément aux principes de Su Jok-réflexe est exposé au système thérapeutique compensant le poumon et du nasopharynx, des glandes surrénales, l'hypophyse, la moelle épinière et le cerveau.

Le cours du traitement est de 10-15 séances. La thérapie Su-Jok peut non seulement prévenir, mais aussi arrêter les attaques de l'asthme bronchique.

Traitement de montagne

Le climat de montagne a un effet bénéfique sur les patients souffrant d'asthme bronchique. Dans le mécanisme de l'effet positif du climat de montagne ont la signification:

• pureté spéciale de l'air de la montagne;
• diminution de la pression barométrique et de la tension d'oxygène, ce qui contribue au développement de réactions adaptatives du corps, augmente sa capacité de réserve et résiste aux facteurs défavorables;
• effet stimulant de l'hypoxie sur la fonction glucocorticoïde des glandes surrénales.

Dans un but thérapeutique de l'asthme bronchique, les montagnes basses (altitude de 500 à 1200 m), les moyennes montagnes (de 1200 à 2500 m d'altitude) et les hautes terres (plus de 2500 m d'altitude) sont utilisées. La méthode d'acclimatation par étapes est recommandée: d'abord, dans un but d'adaptation, le patient est envoyé plusieurs jours en basse montagne, puis en moyenne et haute montagne.

La méthode de la spéléothérapie de montagne, lorsque, avec le traitement climatique des montagnes, un microclimat de mines de haute montagne est utilisé, est également appliquée. Le traitement climatique de montagne est effectué dans les mois d'été, la durée du traitement est d'environ un mois.

Indications pour le traitement climatique de montagne: asthme bronchique atopique et infectieux-dépendant avec la sévérité légère et modérée.

Contre-indications au traitement climatique de montagne:

• cours sévère de l'asthme bronchique;
• processus inflammatoire actif dans le système bronchique;
• diminution de la fonction de la respiration externe de plus de 50% des valeurs propres;
• maladie cardiovasculaire avec troubles du rythme persistant et défaillance circulatoire;
• formes cortico-dépendantes de l'asthme bronchique avec une dose quotidienne de prednisolone de plus de 30 mg.

Les contre-indications relatives au traitement climatique en montagne sont l'âge de plus de 60-65 ans, la dépendance aux glucocorticoïdes avec une dose de prednisolone ne dépassant pas 20-30 mg par jour; hypoxémie artérielle.

Spéléothérapie

La spéléothérapie est le traitement des patients souffrant d'asthme bronchique dans les cavernes de sel (mines), les mines. Le principal facteur thérapeutique du microclimat des cavernes de sel est un aérosol sec naturel de chlorure de sodium. Les principaux facteurs thérapeutiques sont un régime de température et d'humidité confortable et un environnement aérien hypoallergénique. L'aérosol de chlorure de sodium en raison de la petite taille, pénètre au niveau des petites bronches et a une sécrétolytique, une action anti-inflammatoire, active le transport mucociliaire, normalise osmolarité des sécrétions bronchiques et l'état fonctionnel des cellules de la muqueuse bronchique, présente une action bakgeriostaticheskoe.

Spéléologiques hôpitaux thérapeutiques fonctionnent en Ukraine (pos. Solotvyno, région de Transcarpathie), la Géorgie (ville Tskaltubo) Nakhitchevan (Duz Dag), le Kirghizistan (Chon-Tuz), Belarus (Soligorsk).

Les principales indications de speleotherapy sont l'asthme bronchique atonique et dépendant de l'infection du flux lumineux et moyen dans la phase de rémission complète ou partielle et de l'asthme bronchique corticodependent en rémission.

Dans un premier temps nommé 4 jours d'acclimatation à l'emplacement de la grotte de la région (mines), à partir du 5ème jour commence acclimater au microclimat des mines - 3 heures, jour 2 - 5 heures, troisième jour - une pause, jour 4 - 5 heures, jour 5 - 12 heures, le 6e jour - pause, le 7 e jour - 12 heures, puis 13-15 fonctionne tous les jours pendant 12 heures de séjour dans la mine, les 2-3 dernières sessions sont réduites à 5 heures.

Les patients atteints d'asthme bronchique cortico-dépendant sont traités avec modération - la spéléothérapie est prescrite 5 heures par jour ou 12 heures tous les 2 jours.

Traitement dans des conditions de grottes de sel conduit à une amélioration significative dans le cours de l'asthme bronchique: dans 80% des patients pour une période de 6 mois à 3 ans, dans 30% des patients il est possible d'éliminer la corticostependence. Les résultats du traitement sont améliorés lorsque le cours est répété.

Contre-indications au cours de la spéléothérapie:

• sévère de l'asthme bronchique avec des changements morphologiques prononcés dans les bronches et les poumons (emphysème, pneumosclérose, bronchiectasie, adhérences) avec une insuffisance respiratoire III degré;
• infection aiguë dans les voies respiratoires;
• pathologie concomitante grave d'autres organes et systèmes.

Aerophytothérapie

L'aérophytothérapie est la modélisation artificielle d'un phytophon naturel sur des plantes dans une salle de traitement par saturation d'air avec des vapeurs d'huiles essentielles. La concentration nécessaire d'huiles essentielles est créée dans la salle à l'aide de dispositifs spéciaux d'aérogénérateurs.

Les huiles essentielles contiennent un complexe de substances biologiquement actives volatiles naturelles qui déterminent l'arôme des plantes. Ainsi, l'aérophytothérapie est l'aromathérapie. Dans la pratique médicale, les huiles essentielles de menthe poivrée appliquée, la lavande, la sauge, le fenouil, le sapin, d'eucalyptus, de rose et d'autres. Accrue obstruction bronchique est le plus prononcé lors de l'utilisation des huiles essentielles de menthe, de lavande et des compositions de menthe poivrée huile essentielle, l'anis, le sapin. Les huiles essentielles de lavande, de sapin, d'armoise, de fenouil et de sauge présentent une activité antimicrobienne.

Les huiles essentielles ont un effet immunomodulateur, augmenter l'activité du système de protection bronchopulmonaire locale, ce qui augmente le contenu des sécrétions bronchiques de l'immunoglobuline sécrétoire - principale protection antimicrobienne et antiviral facteur.

Les indications pour l'aérophytothérapie sont l'asthme bronchique de sévérité légère et modérée dans la phase de rémission.

La durée de la séance d'aérophytothérapie est de 30-40min, le cours du traitement se compose de 12-15 procédures.

Contre-indications à l'aérophytothérapie:

• augmentation de la sensibilité individuelle aux odeurs;
• exacerbation de l'asthme bronchique;
• conditions fiévreuses aiguës;
• insuffisance respiratoire et cardiaque grave.

Thérapie CVT

Thérapie EHF (extrêmement haute fréquence) - traitement du rayonnement électromagnétique de l'ordre de mm de l'intensité non thermale. Une puissance faible, non thermique du rayonnement électromagnétique de 10 " ¹⁸ à 10" ³ W / cm ², une longueur d'onde de 1-10 mm est utilisée. La thérapie EHF a un effet principalement sur les organes et les systèmes pathologiquement modifiés, sans affecter ceux qui fonctionnent normalement. Les ondes MM modifient la charge des membranes cellulaires, affectent le complexe membrane-récepteur, le fonctionnement des canaux ioniques, modifient l'activité des enzymes.

Les ondes MM favorisent le développement des relations intercellulaires, car leur amplitude coïncide avec la gamme d'ondes MM générées par les membranes cellulaires elles-mêmes. Dans la portée de la thérapie EHF sont les érythrocytes et les lymphocytes du lit microcirculatoire. Avec la thérapie EHF, les principaux effets suivants sont observés:

• développe un syndrome d'adaptation général et normalise la fonction du système cortex hypothalamo-hypophyso-surrénalien;
• effet immunomodulateur se manifeste, la résistance aux virus, aux bactéries, aux rayons X, aux rayonnements ionisants, la chimiothérapie augmente;
• régénération accélérée des tissus endommagés;
• la fonction du système nerveux central et autonome est normalisée;
• améliore la microcirculation, les propriétés rhéologiques du sang, corrige le syndrome DIC;
• la teneur en sang des composés opiacés endogènes est normalisée;
• l'état du système de protéase est normalisé - inhibiteurs de la protéase et composition en oligo-éléments du sang;
• diminution de la dépendance au tabac et à l'alcool;
• le statut psychoémotionnel s'améliore.

La thérapie EHF contribue au soulagement du syndrome bronchique obstructif, améliore la fonction de la respiration externe, prolonge la période de rémission de la maladie. Le traitement est effectué à des fréquences fixes avec sélection de fréquence individuelle (thérapie de résonance micro-ondes) ou en utilisant une large gamme de fréquences (thérapie par ondes d'informations).

La thérapie EHF est réalisée à l'aide des dispositifs "Yav", "Electronics EHF", "Polygon". L'effet le plus efficace sur les points biologiquement actifs, les zones Zakharyin-Ged et les grandes articulations. La sélection des points biologiquement actifs est effectuée selon les règles de la médecine traditionnelle chinoise. Le cours du traitement se compose de 5-12 séances, effectuées tous les jours ou tous les deux jours.

Indications pour la thérapie EHF:

• diverses formes clinico-pathogéniques de l'asthme bronchique de la sévérité légère et modérée du courant dans la phase de l'exacerbation cessant, particulièrement en présence des changements neuropsychiques;
• une combinaison d'asthme bronchique avec ulcère peptique de l'estomac, ulcère duodénal et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal;
• intolérance au médicament dans l'asthme bronchique.

La thérapie EHF est très efficace et inoffensive, n'a pas de contre-indications absolues. Contre-indications relatives sont l'épilepsie, la grossesse, l'insuffisance cardio-pulmonaire de degré II-III.

Thérapie homéopathique

La thérapie homéopathique est basée sur les principes suivants.

• le principe de similitude (le même traitement est similaire);
• étude du mécanisme d'action des médicaments sur les personnes en bonne santé (pharmacodynamique homéopathique);
• traitement avec de petites doses de médicaments préparés en utilisant une technologie spéciale.

La thérapie homéopathique est effectuée par des médecins ayant reçu une formation spéciale. Il est plus efficace chez les patients atteints de predma, avec des manifestations initiales de l'asthme bronchique de gravité légère et modérée. Le traitement homéopathique peut être utilisé pour prévenir la récurrence de la maladie, et comme une méthode supplémentaire avec une efficacité insuffisante de la thérapie standard. L'inclusion du traitement homéopathique dans un ensemble de mesures thérapeutiques avec l'asthme bronchique corticostéroïde permet dans un certain nombre de cas de réduire la dose de médicaments glucocorticoïdes.

thermothérapie

La thermothérapie augmente la résistance non spécifique, réduit la labilité végétative et la météorologie de l'asthme bronchique. Les types de thermothérapie suivants sont utilisés:

• douche locale;
• bains pour les mains et les pieds;
• enveloppement chaud au sein.

Arrosage local. La procédure est effectuée en utilisant un tuyau en caoutchouc, mis sur un robinet d'eau, ou un pot. Arroser la zone de la colonne vertébrale, les mains, les pieds avec de l'eau à une température de 30-32 ° C puis l'abaisser pendant le traitement de cours à 20-22 ° C. La procédure dure 2-3 minutes, le traitement se compose de 15-20 procédures. Un effet plus vigoureux est fourni en contrastant les douches locales, alternativement avec de l'eau chaude (40-42 ° C) pendant 20 secondes, puis froid (18-20 ° C) pendant 15 secondes. Le changement de température est répété 4-5 fois pendant la procédure pendant 1.5-3 minutes. Le matin, la procédure commence avec de l'eau chaude et se termine à froid, et le soir au contraire. Après l'arrosage, vous devez frotter la peau avec une serviette éponge jusqu'à l'hyperémie et la sensation de chaleur agréable.

Les douches locales ne sont utilisées que dans la phase de rémission.

Bains pour les mains et les pieds. Les bains chauds et chauds peuvent être utilisés comme un moyen de thérapie symptomatique lors d'une crise d'asthme, ainsi que dans la phase de rémission. La méthode d'utilisation de bains chauds pour les mains ou les pieds est la suivante: dans le bassin, un seau d'eau avec une température de 37-38 ° C, mettre les deux mains sur le coude (jambes - au milieu du tibia). Les épaules, le dos et la poitrine du patient doivent être couverts d'une grande serviette de sorte que l'eau dans le bassin ne se refroidisse pas (la serviette doit couvrir le bassin). Puis, dans les 10 minutes, la température de l'eau est ajustée à 44-45 ° C et le patient garde les mains ou les pieds dans le bain pendant encore 10-15 minutes. La durée totale de la procédure est de 20-25 min. Ensuite, le patient essuie ses mains ou ses pieds secs, enfile des vêtements chauds et se couche pendant 20 à 30 minutes. Les procédures sont effectuées tous les deux jours ou deux fois par semaine, le cours du traitement est de 10 à 12 procédures.

Contre-indications aux bains de pieds et de mains:

• infarctus du myocarde;
• maladies cardiovasculaires aiguës;
• pleurésie aiguë;
• maladies inflammatoires purulentes aiguës de la cavité abdominale.

Enveloppement de poitrine chaud. Enveloppement du sein chaud prescrit aux patients souffrant d'asthme bronchique afin d'améliorer la circulation sanguine dans les poumons, d'améliorer la fonction de drainage et le plus indiqué dans les bronches l'asthme bronchique dépendante infectieuse, ainsi que de détourner et de la procédure de bronchodilatateur à des attaques nocturnes de l'asthme bronchique. A. Zalmanov décrit la technique de réalisation d'un emballage thoracique comme suit. Serviette de grande longueur est replié de 1,5 m est 2-3 fois de sorte qu'il couvre la poitrine du patient à partir du menton vers les bords d'extrémité. Une extrémité de la serviette pliée au cours de la poitrine du patient est enroulé un autre doivent se chevaucher de 30 à 40 cm. Ensuite, prendre la seconde serviette 1,5 m de long, mais plus large (pliée en 2-3 couches, il doit chevaucher la largeur première serviette). Ensuite, pliée longitudinalement en trois couches d'une mince couverture de laine ou de flanelle, de sorte qu'elle chevauche la largeur de pliage de la seconde serviettes. Ensuite, le patient se déshabille à la taille. Couverture en laine ou flanelle est placé sur le lit, il est superposé sur une serviette sèche sur le dessus de celui-ci - est bien pressé serviette mouillée au préalable dans de l'eau chaude à 65-70 ° C Le patient est allongé sur le dos les trois couches et enroule rapidement sur la poitrine, les premières extrémités de la serviette humide, puis sécher les serviettes et des couvertures, se cachant sur le dessus d'une couette. La durée de la procédure est de 20 minutes. Après la procédure, vous devez vous reposer au lit pendant environ 1 heure.Le cours du traitement se compose de 10-12 procédures.

Les contre-indications sont les mêmes que pour les bains de pieds et de mains chauds. Les physiothérapeutes étrangers recommandent la liste suivante des procédures de thermothérapie pour les patients atteints d'asthme bronchique en phase de rémission:

1. Bain chaud partagé (37 ° C) 10 min tous les soirs; après l'enveloppement chaud de la poitrine;
2. Une douche fraîche tous les matins immédiatement après le réveil;
3. Fentes avec de l'eau chaude;
4. Bain de pieds chaud (40-42 ° C) pendant 10 minutes, suivi d'un arrosage à l'eau froide et d'un broyage vigoureux de la zone du collier;
5. Sauna une fois en 2-3 jours à une température de 60-95 ° C, pour un cours de 6 procédures.

Ainsi, à l'heure actuelle, il existe un grand nombre de méthodes et de directions de traitement des patients atteints d'asthme bronchique atopique. Au début du traitement d'un patient après l'arrêt d'une crise aiguë d'asphyxie, il faut prendre en compte les caractéristiques de l'évolution de la maladie, les résultats des méthodes de traitement antérieures, et choisir les méthodes les plus efficaces et les plus acceptables.

Traitement Sanatorium

Sanatorium traitement de l'asthme bronchique est maintenu en rémission à des taux satisfaisants de la fonction respiratoire dans une saison chaude et sèche de l'année dans les sanatoriums côte sud, Kislovodsk, Nalchik Nagorny Altai et al. Il comprend climatothérapie, aérothérapie, héliothérapie, hydrothérapie, Kinésithérapie , balnéothérapie, physiothérapie. Les principaux mécanismes de l'effet positif du traitement sanatorium: l'élimination du polyfactor, l'hyposensibilisation non spécifique, la résistance accrue de l'organisme.

Contre-indications au traitement sanatorium:

• cours sévère de l'asthme bronchique;
• forme corticodépendante de l'asthme bronchique.

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