Percussion et palpation de la rate
Dernière revue: 23.04.2024
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[Technique percussion et palpation de la rate
L'une des méthodes les plus traditionnelles est la percussion topographique de la rate selon Kurlov, qui est effectuée dans la position du patient couché avec un virage incomplet sur le côté droit. La percussion est effectuée sur le 10e espace intercostal, à partir de la colonne vertébrale; sur les limites de l'émoussement déterminer la taille longitudinale (longueur) de la rate, qui, en règle générale, chez les individus en bonne santé, ne dépasse pas 8 cm.
Il convient de noter que la précision de la détermination de la taille de la rate de percussion est faible, et cela est dû aux particularités de son emplacement anatomique, la proximité des organes creux (estomac, côlon), ce qui peut fausser considérablement les résultats de l'étude.
La palpation de la rate est réalisée selon les règles générales de la palpation de topographie glissante profonde dans la position du patient sur le côté droit avec redressé à droite et légèrement plié dans les articulations de la hanche et du genou avec le pied gauche.
Performance normale
Dans le cas où la rate fait saillie sous la marge costale, ce qui peut être observé soit lorsqu'elle est agrandie, soit lorsqu'elle est tombée, la longueur de la partie en saillie est prise en compte séparément. La largeur (diamètre) de la rate (normale à 5 cm) est déterminée par percussion du haut de la ligne axillaire antérieure vers la ligne axillaire arrière. Les résultats obtenus sont exprimés sous la forme d'une fraction, au numérateur dont la longueur est indiquée, et au dénominateur la largeur de la rate. Normalement, la rate se trouve le plus souvent entre les côtes IX et XI.
Avec une inspiration profonde, la rate élargie descend et «roule» à travers les doigts de l'investigateur. Avec une augmentation significative de la rate, son bord inférieur descend vers l'hypochondre gauche, dans ce cas il est possible de sonder la surface de la rate, son incision caractéristique, pour déterminer sa consistance et sa douleur. Normalement, la rate n'est pas palpable.