Panclav

Panclav est un antibiotique à large spectre de la famille des pénicillines. C'est un inhibiteur de la β-lactamase.

Les indications Panklava

Il est indiqué pour l'élimination des pathologies inflammatoires et infectieuses provoquées par l'influence pathogène de microbes sensibles au médicament:

• la présence de processus infectieux dans les organes ORL (otite ou sinusite sous forme aiguë ou chronique, et en plus pharyngite avec amygdalite);
• diverses infections associées au système respiratoire (bronchite sous forme aiguë ou chronique, pneumonie et pyothorax);
• processus infectieux affectant le système urinaire (y compris l'urétrite avec cystite et pyélonéphrite);
• infections gynécologiques (y compris salpingo-ovarite avec salpingite, ainsi qu'endométrite et pelvipéritonite avec avortement septique);
• maladies infectieuses associées au système articulaire et osseux (y compris l’ostéomyélite chronique);
• infections cutanées et pathologies des tissus mous (y compris les processus infectieux dus aux plaies et au phlegmon);
• infections des voies biliaires (y compris cholangite avec cholécystite);
• chancre mou et gonorrhée;
• infections odontogènes.

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Formulaire de décharge

Disponible en comprimés de 250+125 mg et 500+125 mg. Chaque pot en verre contient 15 ou 20 comprimés. Un emballage contient un pot.

Panclav 500 mg/125 mg

1 comprimé de Panclav 500 mg/125 mg contient 500 mg d'amoxicilline (sous forme de trihydrate) et 125 mg d'acide clavulinique (sous forme de sel de potassium).

Panclav 875 mg/125 mg

1 comprimé de Panclav 875 mg/125 mg contient 875 mg d'amoxicilline (sous forme de trihydrate), ainsi que 125 mg d'acide clavulinique (sel de potassium).

Pharmacodynamique

Panclav est un médicament combiné qui combine la pénicilline semi-artificielle, qui a un large spectre d'action antibactérienne, et l'acide clavulinique (un inhibiteur irréversible des β-lactamases de types 2, 3, ainsi que 4 et 5; il est inactif contre le type 1).

L'acide clavulinique forme un complexe inactivé stable, comprenant les enzymes mentionnées, et protège également l'amoxicilline d'une éventuelle perte d'efficacité antibactérienne, induite par la production de β-lactamases (incluant les co-pathogènes des principales bactéries pathogènes et les microbes opportunistes). Grâce à cette association, un effet bactéricide prononcé est assuré.

Panclav possède un large spectre d'activité antibactérienne. Il agit sur les souches sensibles à l'amoxicilline, ainsi que sur les souches productrices de β-lactamases:

• parmi les microbes aérobies à Gram positif: pneumocoques, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans et Streptococcus bovis, ainsi que Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Listeria spp. et entérocoques;
• Parmi les microbes aérobies à Gram négatif: le bacille de la coqueluche, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae et le bacille de Ducray. Cela inclut également Klebsiella, Moraxella catarrhalis, les gonocoques, les méningocoques, Pasteurella multocida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae et Yersinia enterocolitica;
• bactéries anaérobies: peptostreptocoques et peptocoques, clostridies, bactéroïdes et Actinomyces israelii.

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Pharmacocinétique

Les principales propriétés pharmacocinétiques de l'acide clavulinique et de l'amoxicilline sont assez similaires. Ces deux substances sont bien absorbées par voie orale, et leur degré d'absorption n'est pas affecté par la prise alimentaire. Les concentrations plasmatiques maximales sont observées environ une heure après la prise du médicament.

Ces substances ont un bon volume de distribution dans les tissus et les fluides (dans l'oreille moyenne avec les poumons, les liquides péritonéaux et pleuraux, les ovaires avec l'utérus, etc.). L'amoxicilline peut passer dans la synoviale, le foie, la prostate, le tissu musculaire, les amygdales palatines, les sécrétions bronchiques et les sinus paranasaux, ainsi que dans la vésicule biliaire et la salive.

L'amoxicilline avec l'acide clavulinique ne traverse pas la BHE (si les membranes du cerveau ne sont pas enflammées), mais elle est capable de traverser le placenta et d'être excrétée dans le lait maternel.

Les principes actifs du médicament sont faiblement synthétisés par les protéines plasmatiques. L'amoxicilline subit un métabolisme partiel, mais le métabolisme de l'acide clavulinique est probablement plus intense.

La demi-vie des principes actifs est de 1 à 1,5 heure. Cet indicateur augmente chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère: elle est de 7,5 heures pour l'amoxicilline et de 4,5 heures pour l'acide clavulinique.

L'amoxicilline est excrétée par les reins, par filtration glomérulaire et excrétion tubulaire. La substance est excrétée presque inchangée. L'acide clavulinique est excrété par filtration glomérulaire, et la substance est partiellement excrétée sous forme de produits de dégradation. De petites quantités de la substance peuvent être excrétées par les poumons ou les intestins.

Les deux substances peuvent être éliminées par hémodialyse. La dialyse péritonéale ne permet d'éliminer qu'une faible quantité du médicament.

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Dosage et administration

L'administration orale est autorisée chez les enfants de 12 ans et plus (ou pesant plus de 40 kg) et les adultes. Pour éliminer une infection modérée ou légère, il faut prendre 1 comprimé (250 mg) trois fois par jour. En cas d'infection grave, la dose unique est augmentée à 2 comprimés (250 mg) ou 1 comprimé (500 mg) et le médicament est pris trois fois par jour.

La dose quotidienne maximale d'acide clavulinique (sel de potassium) pour un adulte est de 600 mg. Pour un enfant, la dose est de 10 mg/kg. Un adulte ne peut pas prendre plus de 6 g d'amoxicilline par jour, et un enfant, un maximum de 45 mg/kg.

Le traitement dure environ 5 à 14 jours. Sans examen médical de suivi, il est interdit de poursuivre le traitement au-delà de 14 jours.

Pour éliminer les processus infectieux odontogènes, il est recommandé de prendre 1 comprimé (500 mg) toutes les 12 heures pendant 5 jours.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale (taux de CC compris entre 10 et 30 ml/minute) doivent prendre le médicament à raison de 1 comprimé (500 mg) à intervalles de 12 heures, et les personnes ayant un taux de CC inférieur à 10 ml/minute - la même dose, mais à intervalles de 24 heures.

Lors du traitement de l’anurie, l’intervalle entre les prises de médicaments doit être prolongé à 48 heures (ou plus).

Le médicament est pris par voie orale avec de la nourriture. Le comprimé ne doit pas être mâché et doit être avalé avec de l'eau.

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Utiliser Panklava pendant la grossesse

Panclav ne peut être prescrit aux femmes enceintes ou allaitantes que dans les cas où le bénéfice probable de son utilisation pour la femme est supérieur à la possibilité de conséquences négatives pour le fœtus.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• forme infectieuse de mononucléose (également en cas d'apparition d'éruptions cutanées de type rougeole);
• intolérance aux céphalosporines avec pénicillines, ainsi qu'à d'autres antibiotiques β-lactamines et autres composants du médicament.

Effets secondaires Panklava

À la suite de la prise du médicament, les effets secondaires suivants peuvent se développer:

• Organes du système digestif: apparition de vomissements, de diarrhée, de nausées, de dysfonctionnement hépatique et augmentation de l’activité des transaminases hépatiques. Une hépatite, une cholestase intrahépatique et une leucémie post-hépatique sont parfois observées;
• Manifestations allergiques: apparition d'éruptions érythémateuses et d'urticaire. Rarement, une anaphylaxie, un érythème polymorphe, un œdème de Quincke et un syndrome de Stevens-Johnson se développent. La dermatite de Ritter survient de façon sporadique;
• autres: l'apparition d'une surinfection et le développement d'une candidose, ainsi qu'une augmentation traitable des valeurs du PTT.

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Surdosage

Symptômes de surdosage: troubles gastro-intestinaux, ainsi qu'un déséquilibre hydrique et électrolytique.

Un traitement symptomatique est nécessaire pour éliminer les troubles. L'hémodialyse sera également efficace.

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Interactions avec d'autres médicaments

En combinaison avec de la glucosamine, des médicaments antiacides, des aminoglycosides et des laxatifs, l'absorption de Panclav est ralentie et en combinaison avec de la vitamine C, au contraire, elle est accélérée.

L'association avec des antibiotiques bactéricides (notamment les céphalosporines avec aminosides, la vancomycine avec cyclosérine et la rifampicine) entraîne un effet synergique. L'association avec des médicaments bactériostatiques (tels que les sulfamides avec macrolides et tétracyclines, ainsi que le chloramphénicol et les lincosamides) entraîne un effet antagoniste.

L'association avec des anticoagulants indirects entraîne une augmentation de leur effet (dans ce cas, la microflore intestinale est supprimée, ainsi que le taux de liaison au PTI et à la vitamine K). Par conséquent, avec une telle association, il est nécessaire de surveiller régulièrement les paramètres de coagulation sanguine.

L'association avec une contraception orale, de l'éthinylestradiol et des médicaments dont le métabolisme conduit à la formation de PABA réduit l'efficacité de ces médicaments, entraînant un risque de saignement acyclique.

L'allopurinol, les diurétiques, les AINS contenant de la phénylbutazone et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent les niveaux d'amoxicilline (tandis que l'acide clavulinique est excrété dans une plus grande mesure par filtration glomérulaire).

L’association du médicament avec l’allopurinol augmente également le risque d’éruptions cutanées.

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Conditions de stockage

Le Panclav doit être conservé à l'abri de la lumière du soleil et de l'humidité, hors de portée des jeunes enfants. La température doit être comprise entre 15 et 25 °C.

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Durée de conservation

Panclav peut être utilisé pendant une période de 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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