Parodontite apicale

La parodontite apicale est plus souvent appelée parodontite apicale, « apex » en latin signifiant « sommet », « partie supérieure ». Par conséquent, le processus inflammatoire apical du parodonte est une maladie localisée dans la partie supérieure de la racine dentaire.

De par sa nature, la parodontite apicale se divise en aiguë et chronique. L'inflammation chronique est plus fréquente, mais l'exacerbation est cliniquement plus active.

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Parodontite apicale aiguë

Symptômes:

Douleur intense et constante dans la zone de la dent infectée et du parodonte.

• Intoxication:
  • la douleur est localisée, s'intensifie en mangeant, en appuyant sur la dent, la zone touchée est clairement indiquée par le patient lui-même.
  • le visage est gonflé, le gonflement est asymétrique.
  • la bouche s'ouvre librement, les mouvements de la mâchoire ne sont pas limités.
  • la muqueuse est hyperémique.
  • il y a une cavité carieuse ou le processus se développe sous une ancienne obturation.
  • La palpation des gencives et la percussion de la dent provoquent des douleurs.
• Exsudation:
  • l'accumulation d'exsudat simple provoque une douleur constante.
  • L'accumulation d'exsudat purulent provoque des douleurs lancinantes.
  • l'exsudat purulent provoque une douleur irradiant vers le nerf trijumeau.
  • l'évacuation de l'exsudat soulage la douleur et réduit le gonflement du visage et des gencives.
  • la dent est branlante.
  • la percussion provoque une douleur intense dans toute la zone parodontale affectée.
  • la cavité de la dent est souvent fermée, soit par une obturation, soit par la croissance de tissu fibreux.
  • la muqueuse est oedémateuse.
  • la température corporelle est élevée.
  • Souvent, l’accumulation d’exsudat entraîne un œdème collatéral dans les tissus de la mâchoire et de la joue.
  • la transition de la phase séreuse d'exsudation à la phase purulente prend en moyenne de 14 à 20 jours.

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Parodontite apicale chronique

Au stade initial, la parodontite apicale chronique évolue sans aucun signe ni symptôme. Ce processus peut durer des années et infecter simultanément l'ensemble de l'organisme en raison de la présence d'un foyer bactérien chronique constant. La forme apicale chronique de la maladie se divise en trois principaux types:

1. Parodontite fibreuse.
2. Parodontite granuleuse.
3. Parodontite granulomateuse.

Chacun des types peut être relié à l'autre par un mécanisme pathogénique, cependant, récemment, des cas de plus en plus nombreux ont été enregistrés où les granulomes se développent indépendamment sous l'influence de facteurs encore inexpliqués, non spécifiés, évidemment de nature infectieuse.

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Traitement de la parodontite apicale

Bien que la parodontite apicale aiguë soit plus sévère en termes de douleur, elle est traitée avec plus de succès et plus rapidement, la forme chronique de l'inflammation parodontale est une tâche thérapeutique difficile en raison de la négligence du processus et de sa combinaison avec d'autres maladies de la cavité buccale.