Paralysie périphérique

La paralysie flasque (pəræləsɪs de flæksɪd) - symptôme, qui est caractérisée par une faiblesse musculaire et une diminution du tonus musculaire et l'immobilisation totale ou partielle pour diverses raisons (par exemple, les blessures, les maladies infectieuses). La base de - lésion neuronale du système de moteur périphérique (que l'on appelle des cellules de la corne avant de la moelle épinière), ainsi que des fibres ou des noyaux des nerfs crâniens ou somatiques innervé muscle squelettique.

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Causes paralysie périphérique

Poliovirus et autres virus

La paralysie périphérique est le signe le plus courant de la poliomyélite aiguë. Il accompagne également les maladies causées par les entérovirus, les échovirus, le virus du Nil occidental et les adénovirus.

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Botulisme

Bactéries Clostridium botulinum sont responsables du botulisme et provoquent la paralysie flasque en raison de bloquer la libération de l'acétylcholine postsynaptique arrêtant ainsi le transfert de mouvement à travers la jonction neuro-musculaire. D'autres symptômes associés à l'infection par le neurotoxine comprennent une vision double, vision floue, des paupières tombantes, troubles de l'élocution, difficulté à avaler, sécheresse de la bouche, et une faiblesse musculaire.

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Kurare

Le curare est un poison végétal. La plante pousse dans les forêts tropicales d'Amérique du Sud. Les tribus sauvages de l'Amérique du Sud broient et font bouillir les racines et les tiges du curare, puis le mélangent avec du poison provenant d'autres plantes et animaux. Puis ils lubrifient les pointes de leurs flèches pour chasser les bêtes. Ce poison est également utilisé par les Sud-Américains pour traiter l'hydropisie, la folie, l'enflure, la fièvre, les calculs rénaux et les ecchymoses. Le curare bloque la transmission neuromusculaire, provoquant une paralysie périphérique. Ce poison se lie aux récepteurs de l'acétylcholine dans les muscles, les empêchant d'interagir avec l'acétylcholine.

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D'autres raisons

Myélite transverse, syndrome de Guillain-Barré, encéphalopathie entérovirale, névrite traumatique, syndrome de Reye, etc.

Pathogénèse

Atony et la perte de réflexes sont dus à une violation de l'intégrité de l'arc réflexe, ce qui conduit à une perte de tonus musculaire. L'atrophie musculaire se développe en raison de la dissociation des fibres musculaires avec les neurones de la moelle épinière.

Il peut y avoir des contractions fibrillaires dans les muscles.

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Symptômes paralysie périphérique

Les principaux symptômes et les premiers signes qui distinguent la paralysie périphérique de la paralysie centrale sont:

1. Absence complète ou forte diminution des réflexes de base (aréflexie, hyporéflexie).
2. Tonus musculaire réduit ou complètement absent (hypotension, atonie).
3. Le tissu musculaire s'atrophie.
4. Forme lente d'engourdissement.
5. La paralysie ne peut couvrir que certaines parties du corps (cela dépend de la corne endommagée de la moelle épinière et de son emplacement).

Syndrome de paralysie périphérique

Les violations dans n'importe quel nerf périphérique mènent au fait qu'il y a un syndrome de paralysie périphérique des groupes musculaires qui sont innervés par lui. Dans de tels cas, des troubles végétatifs et des changements de sensibilité peuvent se manifester. Cela est dû au fait que le nerf périphérique est considéré comme mélangé - il contient à la fois des fibres sensorielles et motrices.

Un bon exemple de ce syndrome est la défaite des membres, qui résulte de la poliomyélite. De plus, le patient peut éprouver une paralysie des muscles respiratoires, ce qui conduit à la violation des mouvements respiratoires, jusqu'à l'arrêt de la respiration.

Paralysie des nerfs périphériques

Presque toujours, lorsque le nerf périphérique est endommagé, il y a une perte de sensibilité. La paralysie se manifeste par la violation des propriétés motrices du nerf. En même temps, il y a une lenteur de ces groupes musculaires qui se déplacent le long du tronc au-dessous du nerf endommagé. En raison de cette caractéristique de diagnostic importante, le médecin sera en mesure de déterminer à quel endroit le dommage est survenu.

La paralysie des nerfs périphériques est une manifestation fréquente de ces maladies:

1. AVC.
2. Poliomyélite.
3. Traumatisme, qui a causé des dommages au nerf.
4. Botulisme.
5. Sclérose latérale amyotrophique.
6. Syndrome de Guillain-Barre.
7. Sclérose en plaques
8. Un empoisonnement.
9. Paralysie due à la tique.

La paralysie périphérique des membres inférieurs

En cas de perturbation du fonctionnement des cornes antérieures de la moelle épinière au niveau de l'épaississement lombaire, cela peut entraîner une paralysie périphérique des membres inférieurs. Si la lésion affecte le compactage lombaire ou cervical des deux côtés, une paralysie des deux jambes et des mains, ou d'une zone quelconque, peut survenir.

Le plus souvent, la paralysie périphérique affecte seulement une jambe. Dans ce cas, le mouvement des pieds est impossible, car la lésion du groupe musculaire tibial se produit.

La paralysie périphérique distale des deux extrémités inférieures se développe souvent chez ceux qui ont subi un AVC ischémique.

Avant l'apparition de la paralysie périphérique des membres inférieurs, le patient ressent une douleur aiguë dans la région lombaire.

Dans certains cas, une paralysie des deux jambes peut se développer en raison de l'intoxication alcoolique. Par conséquent, les patients souffrant de dépendance à l'alcool devraient accorder une attention particulière à la paresthésie. Dans ce cas, les muscles des mains deviennent parétiques. La maladie peut se développer pendant plusieurs jours.

Complications et conséquences

• La contracture est le durcissement des muscles qui ne peuvent être évités.
• Ankylose des articulations (l'articulation devient immobile).
• Un défaut persistant qui se distingue par une diminution de la force musculaire (ou son absence) dans le groupe musculaire (jambes, bras ou cou).

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Diagnostics paralysie périphérique

1. Une analyse des antécédents médicaux et des plaintes du patient:
   • Combien de temps le groupe musculaire manque de force.
   • Quelle était la raison de la plainte?
   • Y avait-il de telles plaintes d'autres membres de la famille?
   • Si le lieu de résidence ou la profession du patient est associée à des substances toxiques nocives.
2. Neurologue examine: la force musculaire du patient est évalué sur une échelle, et le médecin est à la recherche d'autres signes de pathologie (pas de réflexions, une personne acquiert une asymétrie, amincissement musculaire, avalant cassé, il y a un strabisme).
3. Des analyses sont effectuées, ainsi que des diagnostics instrumentaux.
4. Dans certains cas, une consultation d'un neurochirurgien est nécessaire.

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Analyses

Les tests les plus courants qu'un patient doit passer sont:

1. Test sanguin général: grâce à cela, des marqueurs inflammatoires (ESR accéléré, protéine C-réactive) ou une augmentation de la créatine kinase peuvent être détectés.
2. L'analyse toxicologique du sang permet d'identifier certaines substances toxiques dans le sang.

Dans certains cas, un test de prosélyte est effectué. Il aide à détecter la myasthénie. C'est la fatigue pathologique des groupes musculaires. Après l'administration de ce médicament, la force musculaire revient très rapidement.

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Diagnostic instrumental

1. Électroneuromyographie (ENMG) - grâce à cette méthode, vous pouvez évaluer l'activité électrique des muscles, ainsi que de voir à quelle vitesse l'influx nerveux est passé à travers les fibres.
2. Electroencéphalographie (EEG) - la méthode vous permet de vérifier l'activité électrique de diverses zones du cerveau, ce qui peut changer dans la paralysie périphérique.
3. La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont des méthodes qui permettent de vérifier l'activité de la moelle épinière et du cerveau et de voir ce que leurs tissus ont été endommagés.
4. Angiographie par résonance magnétique (MRA) - en raison de cette méthode, la perméabilité des artères dans la cavité crânienne est évaluée. Cela vous permet également de voir le développement de tumeurs.

Diagnostic différentiel

Au cours du diagnostic, il est très important de ne pas confondre la paralysie périphérique avec la paralysie centrale du corps. Ce dernier se développe si le trajet pyramidal est endommagé. Dans la symptomatologie, il n'y a pas d'atrophie des groupes musculaires. Tout d'abord, le patient est hypotension notable des muscles, à partir de laquelle l'hypertension et l'hypertrophie se développent.

Il est également important de distinguer la paralysie périphérique d'un mouvement limité dû à diverses blessures, à une lésion du tendon ou à une contracture des articulations.

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Traitement paralysie périphérique

Lors du traitement de la paralysie périphérique, il est très important de se débarrasser d'abord de la cause qui l'a causé. Dans les cas difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est réalisée sur la partie de la moelle épinière où les muscles ont été endommagés.

Mais il est également intéressant de noter que la paralysie périphérique n'est pas seulement un symptôme d'une maladie, mais elle peut aussi être une maladie distincte.

Les mesures médicales, qui sont utilisées dans ce cas, représentent un ensemble complexe. Il est conçu pour éliminer les signes et les conséquences de la maladie. Mais certains médecins estiment qu'il est également nécessaire d'utiliser un traitement symptomatique. Mais dans ce complexe, le rôle principal est joué par des exercices de physiothérapie et divers massages.

Il est très important pendant le traitement de la paralysie périphérique - pour restaurer l'activité motrice du patient. Cela aidera à maintenir une bonne coordination des mouvements et à empêcher le développement éventuel d'autres processus de déformation.

Au cours de la marche thérapeutique, par exemple, la patiente doit apprendre à marcher sur le membre paralysé, c'est donc elle qui est la plus impliquée.

Le traitement médicamenteux repose d'abord sur les recommandations d'un neurologue. Il est également très important que le patient soit constamment sous sa supervision.

Médicaments

Proserin. C'est un agent synthétique qui est utilisé pour traiter diverses maladies du système nerveux. Substance active - proserin. Il conduit à l'accumulation d'acétylcholine dans l'espace synaptique. Ils sont produits sous deux formes principales: l'injection et les comprimés.

Comprimés Proserin est consommé trois fois par jour (une capsule) une demi-heure avant un repas. Par voie sous-cutanée, ce médicament est utilisé deux fois par jour. Le dosage ne doit pas dépasser 2 mg. En règle générale, les injections sont recommandées pendant la journée, car c'est à ce moment que la personne est la plus fatiguée.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients atteints de: bradycardie, épilepsie, angine de poitrine, ulcère de l'estomac, athérosclérose, cardiopathie ischémique, intoxications, asthme bronchique, péritonite. Les effets secondaires de l'utilisation de Proserin: nausées avec vomissements, flatulences, tremblements, convulsions, perte de conscience, céphalgie, somnolence, essoufflement, augmentation de la fréquence des mictions, fatigue.

Dibasol. La substance active active du médicament est le bendazole. Il est disponible sous la forme de solutions injectables, comprimés et suspensions (forme pédiatrique).

Le dosage pour les patients adultes est de 5 mg cinq à dix fois par jour (dans certains cas, vous pouvez entrer tous les deux jours). Après quatre semaines, le cours est répété à nouveau. De plus, la pause entre les cours est d'un à deux mois.

Le médicament est contre-indiqué pour l'intolérance à ses composants, ainsi que pour une utilisation par des patients âgés. Parmi les principaux effets secondaires sont: allergies, transpiration sévère, maux de tête, nausées, sensation de fièvre.

Melliktin. L'ingrédient actif de la formulation est l'iodhydrate de l'alcaloïde. Produit sous la forme de poudre et de comprimés.

Avec une paralysie différente, une à cinq fois par jour, on utilise 0,02 grammes, la durée du traitement pouvant aller jusqu'à huit semaines. Le cours peut être répété dans trois à quatre mois.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique, de myasthénie grave.

Les effets secondaires de l'utilisation du remède: faiblesse dans les membres, lourdeur, apnée, hypotension.

Une solution de chlorure de thiamine. L'ingrédient actif est la thiamine. C'est un remède de type vitamine. Il est produit sous la forme d'une solution qui est utilisée pour les injections.

L'introduction est recommandée lentement et assez profondément. Le traitement est effectué tous les jours. Une dose est de 50 mg. Le cours dure dix à trente jours.

Contre-indiqué avec l'intolérance des composants de drogue. Parmi les principaux effets secondaires peuvent être identifiés: tachycardie, transpiration, réactions allergiques.

Traitement physiothérapeutique

Le traitement de physiothérapie de la paralysie périphérique est une méthode longue mais efficace, dont le résultat dépend de la sévérité de la maladie et de la zone où elle se déroule. De plus, la physiothérapie n'a pas besoin de beaucoup d'argent.

S'il vous plaît noter que les procédures physiothérapeutiques aideront à restaurer les fonctions motrices seulement partiellement, par conséquent, il est recommandé d'être effectué en complexe avec d'autres méthodes de traitement.

Traitement alternatif

1. Prenez une cuillère à café de pivoine évasive (racines sèches) et versez trois tasses d'eau bouillie chaude. Insistez une heure, puis tendez. Il est nécessaire de prendre une cuillère à soupe trois fois par jour pendant un quart d'heure avant un repas.
2. Prendre une cuillère à café de feuilles fraîches de colorant sumato et une somme de tan. Verser une tasse d'eau bouillie chaude. Insistez une heure et tendez. Il faut une demi-heure avant les repas pour une cuillère à soupe trois fois par jour.
3. Infusion de cynorrhodon peut être utilisé pour faire des bains spéciaux, qui sont très efficaces pour la paralysie des membres inférieurs.

Rééducation physique avec paralysie périphérique

Le rôle principal dans la réadaptation physique dans la paralysie périphérique est joué par des exercices de physiothérapie. Cela aide à restaurer partiellement le mouvement. Un ensemble d'exercices physiques pour le traitement de la paralysie périphérique consiste en:

1. Pose dans la position correcte du membre paralysé (membres).
2. Faire un massage
3. Mouvements actifs et passifs.

Avec la paralysie périphérique, il est très important de donner au corps une position qui aidera à l'avenir à prévenir le développement des contractures. Le massage devrait être sélectif. Les muscles parétiques peuvent être massés avec l'aide de toutes les méthodes, mais antagonistes - seulement caresser. Des mouvements passifs sont également effectués avec le massage. Lorsqu'un patient développe des mouvements indépendants, des exercices actifs y sont progressivement ajoutés. Une grande efficacité est la gymnastique, qui est tenue dans la piscine ou le bain.

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La prévention

1. Il est nécessaire de traiter les maladies infectieuses en temps opportun.
2. Renonce à toutes tes mauvaises habitudes.
3. Mener un mode de vie sain (plus souvent aller à l'extérieur, faire des promenades, faire des exercices physiques).
4. Mange bien.
5. Si vous avez des problèmes de santé, contactez immédiatement votre médecin.
6. Surveillez la pression artérielle.

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Prévoir

Lors du choix du bon traitement et du diagnostic opportun, la paralysie périphérique peut être presque complètement ou complètement guérie.

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