Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Paralysie du nerf facial
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Épidémiologie
La paralysie du nerf facial arrive relativement souvent. Cela peut être dû à ses caractéristiques anatomiques: le nerf passe à travers les alésages rétrécis des os de la partie faciale du crâne. Cela devient la cause de son blocage et de sa paralysie subséquente.
Le plus souvent, une branche du nerf facial est atteinte, mais 2% des patients sont diagnostiqués avec une paralysie bilatérale.
Chaque année, il y a 25 cas pour 100 000 personnes dans le monde, et ils sont également touchés, hommes et femmes.
Le taux d'incidence le plus élevé s'observe en dehors de la saison - de l'automne à l'hiver et aussi en hiver.
Selon les données pronostiques, le travail des muscles faciaux est dans la plupart des cas entièrement restauré. Cela arrive pendant 3-6 mois. Chez 5% des patients, l'innervation n'est pas restaurée et 10% peuvent ré-affliger le nerf après une certaine période de temps.
Causes paralysie du nerf facial
La cause exacte de la paralysie des spécialistes du nerf facial ne peut pas encore être nommée, mais la maladie est souvent causée par des pathologies virales infectieuses:
- infection herpétique;
- la varicelle et le zona;
- infections à adénovirus, ARVI, grippe;
- infection par le virus d'Epstein-Barr (mononucléose);
- la défaite du cytomegalovirus;
- défaite par le virus Coxsackie;
- la rubéole.
En outre, le déclencheur pour le développement de la paralysie du nerf facial peut être l'hypothermie, l'abus d'alcool, l'hypertension, un traumatisme crânien (ceux de l'oreille), les processus tumoraux dans le cerveau, les maladies dentaires, le diabète, les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux, le stress sévère, otites ou sinusite.
Facteurs de risque
La plupart des paralysies du nerf facial sont frappantes dans les cas suivants:
- pendant la grossesse ou pendant la période post-partum;
- pendant les épidémies virales;
- chez les personnes âgées, en particulier dans des conditions de faible immunité.
Des cas de type familial de la maladie sont décrits, ce qui suggère qu'il existe une prédisposition génétique à l'apparition d'une paralysie du nerf facial.
Pathogénèse
Le nerf facial est le VII paires de nerfs crâniens, qui sont soumis aux muscles faciaux responsables de la reproduction de la parole, de l'expression faciale et de la mastication. Paralysie de ce nerf peut se produire à la suite du processus inflammatoire, ce qui conduit à un spasme des vaisseaux artériels avec stagnation du flux sanguin dans le réseau capillaire. Les capillaires deviennent perméables, les tissus autour d'eux gonflent, il y a une compression des vaisseaux veineux et lymphatiques. Cela provoque une violation du flux sanguin et lymphatique.
À la suite de tous ces processus, le nerf facial se détériore, ce qui est très sensible à la privation d'oxygène. Le tronc nerveux augmente en taille, la transmission des impulsions nerveuses se détériore. Lorsque le cerveau envoie une commande aux muscles pour une action particulière, ils ne la reçoivent pas et ne réagissent pas. Ceci explique les manifestations caractéristiques de la maladie - l'inactivité de certains muscles faciaux.
Symptômes paralysie du nerf facial
Paralysie du nerf facial en tout cas commence de façon aiguë, avec une forte détérioration de la condition.
Néanmoins, les premiers signes peuvent être trouvés même au stade initial de la paralysie, 1-2 jours avant les manifestations visuelles. Cela peut être les symptômes suivants:
- douleur derrière l'oreillette, donnant à la région occipitale ou la partie faciale;
- douleur dans l'œil du côté de la lésion.
Les premiers signes sont associés à l'augmentation de l'œdème de la colonne nerveuse et à sa contraction progressive.
Les symptômes suivants sont déjà plus prononcés:
- la symétrie du visage est brisée;
- Le côté affecté attire l'attention sur le manque d'émotivité et d'expressions faciales;
- sur le côté atteint, on peut observer le coin abaissé de la bouche, le pli nasolabial lissé et l'absence de plis frontaux;
- la violation de la symétrie du visage est renforcée pendant les tentatives de parler, de sourire, de pleurer;
- la paupière supérieure du côté atteint ne se ferme pas complètement et l'œil lève les yeux;
- les aliments liquides et les boissons ne sont pas retenus dans la bouche et versés du côté atteint de la cavité buccale; la fonction de mâcher et d'avaler n'est pas violée;
- en mâchant le patient, sans sentir sa propre joue, peut la mordre de l'intérieur;
- La membrane muqueuse s'assèche, la salivation diminue souvent (parfois cela arrive vice versa);
- la fonction de la parole est perturbée en raison de l'inactivité de certaines parties des lèvres et de la cavité buccale;
- l'œil du côté affecté est à moitié ouvert ou complètement ouvert, la fonction clignotante est brisée, la membrane muqueuse s'assèche (moins souvent il y a, et vice versa - déchirure profuse);
- il y a violation des sensations gustatives du côté affecté de la langue;
- entendre du côté affecté est amplifié, les sons sont perçus plus fort que d'habitude.
En évaluant les symptômes cliniques de la maladie, le médecin peut déterminer quelle partie du nerf facial est endommagée. En fonction de cela, on distingue ces types de paralysie du nerf facial:
- La défaite dans le cortex cérébral responsable de la fonction du nerf facial se manifeste par une paralysie des muscles mimétiques de la partie inférieure du visage, des contractions nerveuses et musculaires. En même temps, pendant le sourire, la symétrie est visuellement restaurée.
- Battez noyau nerf facial accompagné de nystagmus, l'incapacité à plisser la peau du front, un engourdissement de la peau du côté patient, palatine contractions musculaires et la zone pharyngée. Parfois, il y a un désordre unilatéral dans la coordination du corps entier.
- La défaite du nerf facial à l'intérieur du crâne et la partie interne de l'os temporal est caractérisée par une paralysie du mimétisme, des glandes salivaires. Vous pouvez remarquer des signes tels que la soif, des changements dans la fonction auditive, le dessèchement de la muqueuse oculaire.
Formes
- La paralysie congénitale du nerf facial est associée à une pose incorrecte du cerveau pendant la période fœtale. Ce type de paralysie est caractérisé par une expression faciale masculine unilatérale ou bilatérale du côté de la lésion, le coin abaissé de la bouche, la fente oculaire ouverte et humide. Les couvertures cutanées sur la joue sont lisses, et pendant l'expiration, la joue affectée se gonfle (signe de "voile"). La forme la plus grave de la paralysie congénitale du nerf facial est le syndrome de Mobius.
- La paralysie périphérique du nerf facial est le résultat d'une violation de la fonction motrice du tronc nerveux. La pathologie s'accompagne d'une asymétrie, d'une immobilité complète des muscles de la partie affectée du visage. L'œil affecté chez le patient n'est souvent pas fermé, sauf en cas de lésion du muscle circulaire, lorsqu'il est possible de fermer les yeux de façon symétrique.
- La paralysie centrale du nerf facial est le résultat de changements pathologiques dans le cortex cérébral. Les causes peuvent inclure des maladies affectant les voies cortico-nucléaires adjacentes au nerf facial. La localisation la plus fréquente de la paralysie centrale est la partie inférieure du visage. La maladie manifeste des mouvements involontaires des muscles - une sorte de teck, ainsi que des attaques convulsives.
Complications et conséquences
La restauration des fibres nerveuses après la paralysie du nerf facial se produit progressivement, ralentissant considérablement pendant les périodes de stress, d'intoxication et d'hypothermie. Cela crée certaines difficultés dans le traitement: par exemple, de nombreux patients perdent simplement patience et espoir et refusent de poursuivre leur réadaptation. Si la paralysie n'est pas guérie, des complications très désagréables peuvent survenir.
- Atrophie musculaire - amincissement et faiblesse des muscles en raison d'un dysfonctionnement prolongé et de la perturbation du trophisme tissulaire. Ce processus est considéré comme irréversible: les muscles atrophiés ne sont pas restaurés.
- Contractions mimiques - perte d'élasticité musculaire du côté affecté, spasmes musculaires, raccourcissement spastique des fibres musculaires. Le côté visuellement affecté du visage est étiré, l'œil plisse les yeux.
- T-shirt des muscles du visage, les contractions spastiques est une violation de la conduction des impulsions le long du nerf. Cette condition est également appelée hémisphère ou blépharospasme.
- Mouvements associés - syncinesias - résultent de la violation de l'isolement des courants biologiques dans le tronc nerveux. En conséquence, l'excitation se propage à d'autres zones d'innervation. Un exemple de mouvements associés: lors de la mastication des aliments, des larmes apparaissent chez le patient, ou lorsque l'œil est plissé, la lèvre des lèvres est soulevée.
- L'inflammation de la conjonctive ou de la cornée de l'œil survient parce que le patient ne peut pas couvrir complètement l'œil pendant une longue période de temps, ce qui entraîne son dessèchement.
Diagnostics paralysie du nerf facial
Le diagnostic de paralysie du nerf facial est établi par un neuropathologiste. Habituellement, cela se produit déjà au premier examen du patient, mais dans certains cas, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires. Le plus souvent, le diagnostic est utilisé pour clarifier les causes de la paralysie.
- Tout d'abord, le patient est prescrit des tests - par exemple, un test sanguin général indiquera la présence d'une inflammation. Les signes du processus inflammatoire seront: augmentation de la VS, leucocytose, diminution du nombre de lymphocytes.
- Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure les procédures suivantes:
- L'IRM est un type d'examen utilisant un champ magnétique et obtenant des images en couches. Grâce à l'imagerie par résonance magnétique, il est possible d'identifier les processus tumoraux, les troubles vasculaires, les modifications inflammatoires des méninges et un infarctus cérébral.
- CT est un type d'étude aux rayons X qui peut également détecter des causes probables de la maladie comme les tumeurs, les conditions post-AVC, l'insuffisance du flux sanguin périnucléaire, les conséquences de lésions cérébrales mécaniques.
- La méthode d'électroneurographie permet de déterminer la vitesse de passage d'une influx nerveux. Les résultats de cette étude aident à déterminer le processus inflammatoire, les dommages à la branche nerveuse, l'atrophie musculaire.
- La méthode de l'électromyographie est généralement combinée avec la procédure de la neurographie, la détermination de la qualité des impulsions intramusculaires. Cela vous permet de détecter l'atrophie musculaire et la contracture.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel peut être réalisé avec le syndrome de l'AVC Ramsay Hunt, avec une inflammation de l'oreille moyenne ou mastoïde, la maladie de Lyme, une fracture de l'os temporal, et une lésion de la carcinomatose du tronc nerveux ou de la leucémie, la méningite chronique, des processus néoplasiques, l'ostéomyélite, diffusée sclérose en plaques, ainsi que le syndrome de Guillain-Barre.
La différence de la paralysie centrale du nerf facial du périphérique
Certaines difficultés apparaissent parfois lors de la différenciation de la paralysie centrale et périphérique du nerf facial.
Tout d'abord, l'attention est portée sur l'état de la rangée de muscles frontaux, responsable des expressions faciales. Si elles fonctionnent sans changements, et les autres muscles faciaux sont immobiles, alors la localisation centrale de la paralysie est supposée.
Dans cette situation, nous pouvons parler d'une variante avec une hémorragie dans la capsule interne: le processus se poursuit avec une paralysie partielle de la partie inférieure du nerf et une sensation simultanée unilatérale de faiblesse dans les extrémités. Sentiment de goût, l'allocation des larmes et de la salive - sans violations.
De pratique, il est difficile de distinguer la paralysie centrale et périphérique du nerf facial, même chez un médecin expérimenté. Par conséquent, le maximum d'informations sur le patient et sa maladie doit être utilisé pour le diagnostic.
Qui contacter?
Traitement paralysie du nerf facial
Les médicaments sont prescrits immédiatement après le traitement du patient pour des soins médicaux. C'est avec la thérapie médicamenteuse complexe que commence le traitement principal de la paralysie du nerf facial.
Diurétiques |
|||
Méthode d'application |
Les effets secondaires |
Instructions spéciales |
|
Furosémide |
Prenez 40 mg le matin. |
Nausées, diarrhées, réactions cutanées, baisse de la pression artérielle, vertiges, bouche sèche. |
L'utilisation à long terme du médicament n'est pas recommandée. |
Veroshpiron |
Prendre 50-100 mg le matin. |
Dyspepsie, blocage, maux de tête, somnolence. |
Le médicament n'est pas compatible avec l'alcool. |
Anti-inflammatoires |
|||
Méthode d'application |
Les effets secondaires |
Instructions spéciales |
|
Nimesulid |
Par voie orale à 100 mg le matin et le soir, en lavant avec de l'eau. |
Douleur dans la tête, apathie, dyspepsie, brûlures d'estomac. |
Ne pas utiliser pendant longtemps. |
Nurofen |
Prenez 0,2-0,8 g à 4 fois par jour. |
Nausées, flatulences. |
Il est recommandé de boire le médicament avec du lait. |
Glucocorticoïdes |
|||
Méthode d'application |
Les effets secondaires |
Instructions spéciales |
|
Prednisolone |
La dose moyenne est de 5-60 mg par jour. Le médicament est pris une fois par jour, le matin. |
Faiblesse musculaire, troubles digestifs, ulcère peptique, étourdissements, augmentation de la pression artérielle. |
Le médicament n'est pas prescrit pour les lésions fongiques systémiques. |
Dexaméthasone |
Au début de la maladie administré par voie intramusculaire 4-20 mg de médicament jusqu'à 4 fois par jour. |
Nausées, convulsions, maux de tête, prise de poids, allergies, bouffées de sang au visage. |
Le médicament est annulé progressivement à cause du risque de syndrome de "sevrage". |
Médicaments antiviraux |
|||
Méthode d'application |
Les effets secondaires |
Instructions spéciales |
|
Zovirax |
Prendre 200 mg 5 fois par jour, pendant 5 jours. |
Troubles digestifs, maux de tête, fatigue, éruption allergique. |
Pendant le traitement par Zovirax, vous devez boire beaucoup de liquides. |
Acyclovir |
Prendre 200 mg 5 fois par jour, pendant 5 jours. |
Douleur dans l'abdomen, maux de tête, somnolence, allergies. |
Le médicament ne doit pas être pris pendant longtemps. |
Médicaments spasmolytiques |
|||
Méthode d'application |
Les effets secondaires |
Instructions spéciales |
|
Spazmol |
Prendre 1-2 comprimés jusqu'à 3 fois par jour. |
Palpitations cardiaques, abaissement de la pression artérielle, vertiges, allergies. |
Il n'est pas recommandé pour le glaucome et l'hyperplasie prostatique. |
Drotavérine |
Prendre 40 à 80 mg trois fois par jour. |
Abaisser la pression artérielle, les maux de tête, les nausées, les allergies. |
Le médicament n'est pas prescrit pour les problèmes graves du foie et des reins. |
Médicaments neurotropes |
|||
Méthode d'application |
Les effets secondaires |
Instructions spéciales |
|
Carbamazépine |
Prenez à l'intérieur 100-400 mg à 3 fois par jour. Le dosage est augmenté progressivement. |
Tremblements dans les membres, états dépressifs, anxiété, allergies, troubles digestifs. |
Le médicament n'est pas compatible avec l'alcool. |
Barbiphen |
Prenez une moyenne de 200-500 mg par jour. |
Faiblesse dans les muscles, vertiges, bouleversement de la chaise, nervosité. |
Pendant le traitement, le besoin en vitamine D du corps peut augmenter. |
Préparations de vitamines |
|||
Méthode d'application |
Les effets secondaires |
Instructions spéciales |
|
Pyridoxine |
Entrer par voie intramusculaire dans une quantité de 50 à 150 mg par jour. |
Parfois - une allergie, augmentation de l'isolement de l'acide chlorhydrique dans l'estomac. |
Il faut faire preuve de prudence dans l'ulcère de l'estomac et le duodénum. |
Thyamine |
Entrez par voie intramusculaire une fois par jour pour 25-50 mg. La durée du traitement est de 10-30 jours. |
Allergies, transpiration, palpitations cardiaques. |
Les injections peuvent être douloureuses. |
Remèdes pour la cholinestérase |
|||
Méthode d'application |
Les effets secondaires |
Instructions spéciales |
|
Proserin |
Prenez à l'intérieur 10-15 mg à 3 fois par jour. |
Nausées, maux de tête, arythmie, essoufflement. |
Pour la durée du traitement, il est souhaitable d'abandonner la conduite. |
Galantamine |
Ingestion, en une quantité de 8 à 32 mg en trois doses fractionnées, lavé avec de l'eau. |
Différences dans la pression artérielle, gonflement, soif, dyspepsie, spasmes musculaires, troubles de la miction. |
Le médicament n'est pas prescrit pour les pathologies du système urinaire. |
Les médicaments sont prescrits uniquement par un médecin. Le plus souvent, le traitement est effectué dans un hôpital, car il est très difficile de guérir qualitativement la paralysie faciale chez soi. En outre, cela peut entraîner diverses conséquences négatives.
Traitement physiothérapeutique
La physiothérapie est utilisée comme auxiliaire, mais comme méthode thérapeutique obligatoire pour la paralysie du nerf facial. Possible nomination de telles procédures de physiothérapie:
- UHF est le chauffage des tissus par un champ électrique, ce qui conduit à une amélioration des processus trophiques, l'élimination de l'œdème et de l'inflammation. La durée d'une session UHF est d'environ 10 minutes. Le cours de traitement se compose généralement d'environ 10 séances qui ont lieu tous les jours, ou 3-4 fois par semaine.
- UVA de la partie affectée du visage peut être utilisé à partir d'environ 6 jours après le début de la maladie. Ultraviolet active la synthèse des hormones, améliore le travail de l'immunité, ce qui a un effet positif sur la récupération. Le cours de traitement peut comporter 7 à 15 séances.
- La thérapie DMV est l'utilisation d'ondes décimétriques électromagnétiques pour activer les processus métaboliques dans les tissus affectés du visage. La procédure dure environ 10 minutes. Le cours peut être court (3-5 procédures) ou standard (10-15 procédures).
- L'électrophorèse avec dibazol, les vitamines, la prosérine est l'effet de certaines doses de courant électrique, au moyen de laquelle le médicament peut pénétrer dans le tissu affecté. La durée d'une séance d'électrophorèse est d'environ 20 minutes. Durée du traitement - de 10 à 20 séances.
- Les courants diadynamiques aident à restaurer le travail des muscles, provoquant leur réduction spastique. Dans le même temps, l'œdème est enlevé et les fibres nerveuses sont restaurées. Le traitement est généralement long: 10 à 30 procédures peuvent être nécessaires pour la récupération.
- Les applications à la paraffine ou à l'ozocérite accélèrent le processus de régénération et favorisent une récupération rapide. L'application est appliquée pendant 30-40 minutes. Pour restaurer l'innervation dans la paralysie du nerf facial, il peut prendre environ 15 procédures.
Après chaque séance de physiothérapie, il est important de protéger votre visage contre les courants d'air et le froid, car une forte chute de température peut aggraver le cours du processus inflammatoire.
Procédures de massage pour la paralysie du nerf facial
Massage avec paralysie du nerf facial est considéré comme très efficace, mais le dépenser, en contournant la période aiguë de la maladie. Les premières séances de massage sont prescrites au plus tôt une semaine après le début de la maladie. Qu'est-ce qu'un massage thérapeutique de la paralysie faciale?
- la procédure de massage commence par réchauffer et pétrir les muscles du cou, en utilisant des pentes lentes et la rotation du cou;
- masser davantage la région occipitale, renforçant ainsi le flux lymphatique;
- masser le cuir chevelu;
- passer au massage du visage et des temples;
- important: les mouvements de massage doivent être légers, peu profonds, afin de ne pas provoquer de spasmes musculaires;
- il est bon d'utiliser des mouvements caressants et relaxants;
- les caresses sont effectuées le long des vaisseaux lymphatiques;
- visage massé de la ligne médiane à la périphérie;
- devrait éviter de masser la localisation des ganglions lymphatiques;
- masser la partie interne de la joue avec le pouce;
- À la fin de la procédure, masser les muscles du cou à nouveau.
La procédure de massage ne devrait pas durer plus de 15 minutes. La durée totale du cours est jusqu'à la guérison complète du patient.
Gymnastique spéciale
Gymnastique avec paralysie du nerf facial consiste en un ensemble d'exercices pour réchauffer la région cervicale et la région de l'épaule. Le patient est assis en face du miroir afin qu'il puisse voir son reflet. Cela garantit la qualité des exercices effectués.
Pendant la séance, le visage devrait être détendu. Faites 5 répétitions de chacun des exercices suivants:
- le patient soulève et baisse ses sourcils;
- des froncements de sourcils;
- regarde autant que possible en fermant les yeux;
- foiré;
- déplace les globes oculaires dans un cercle;
- souriant avec les lèvres serrées;
- Lève et abaisse la lèvre supérieure, montrant la rangée supérieure de dents;
- Abaisser et soulever la lèvre inférieure, démontrant la dentition inférieure;
- des sourires avec une cavité buccale ouverte;
- Il appuie son menton sur sa poitrine et renifle;
- bouge les narines;
- essaie de gonfler ses joues, alternativement et simultanément;
- recueille l'air et le souffle en pliant ses lèvres avec un "tube";
- essaie de siffler;
- dessine ses joues;
- Abaisser et soulever les coins des lèvres;
- Soulève la lèvre inférieure à la lèvre supérieure, puis la lèvre supérieure à la lèvre inférieure;
- fait les mouvements de la langue avec les lèvres fermées et ouvertes.
Si un exercice échoue, il est recommandé de se détendre et d'effectuer des mouvements de caresse du bout des doigts sur la partie du visage affectée.
Habituellement, la série d'exercices proposée est répétée jusqu'à trois fois par jour.
Remèdes homéopathiques pour la paralysie du nerf facial
L'homéopathie offre également un certain nombre de remèdes qui aideront à accélérer la récupération dans la paralysie faciale. Les préparations homéopathiques ne devraient pas être la base de la thérapie, mais elles peuvent augmenter l'effet d'autres traitements. Ensuite - plus en détail sur les médicaments que les homéopathes offrent pour soulager la condition avec la paralysie du nerf facial.
- Traumeel C est une préparation injectable en ampoules. Habituellement nommer 1-2 ampoules de 1 à 3 fois par semaine sous la forme d'injections intramusculaires. La durée du traitement est d'au moins 1 mois. Une utilisation combinée avec la pommade et les comprimés Traumeil est possible.
Le médicament provoque rarement une allergie, mais il peut y avoir une rougeur et un petit gonflement au site d'injection. Dans une telle situation, une consultation d'un médecin est recommandée.
- Nervocheel est un remède homéopathique qui améliore le fonctionnement du système nerveux, favorise le renouvellement fonctionnel des fibres nerveuses, élimine les effets du stress et de la fatigue. Le médicament est pris 1 comprimé trois fois par jour, se dissolvant sous la langue pendant une demi-heure avant les repas. Le traitement continue pendant environ 3 semaines. Caractéristiques du médicament: pendant la première semaine de prise de Nervocheil, une détérioration temporaire de la condition est possible, ce qui est considéré comme une variante de la norme.
- Hyrill est un médicament utilisé pour la paralysie du nerf facial, qui est une conséquence des maladies infectieuses virales. Hirel prend 1 comprimé trois fois par jour, se dissolvant sous la langue. La durée d'admission est calculée par le médecin.
- Valerianahel est un remède apaisant qui peut être utilisé pour les névroses, les neuropathies, la neurasthénie. La réception de ce médicament peut servir d'excellente prophylaxie des rechutes de la paralysie du nerf facial. Le médicament est prescrit 15 gouttes avec ½ tasse d'eau propre, trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. Continuez à prendre 20-30 jours.
Traitement opératoire
Le médecin peut recourir à la chirurgie si le médicament n'a pas l'effet attendu pendant 9 mois. Avant ce temps, il n'est pas nécessaire de prescrire une opération, car les médicaments peuvent encore avoir leur effet positif. Si cela prend plus d'un an, alors le traitement chirurgical est déjà insignifiant, car à ce moment-là il y a déjà des changements atrophiques dans le tissu musculaire, qui ne peuvent pas être restaurés.
Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est utilisée pour l'ischémie nerveuse, qui se développe en raison d'une otite chronique ou après des blessures à la tête. En outre, l'opération est appropriée pour une rupture mécanique de la branche nerveuse.
En résumé, nous pouvons distinguer les situations suivantes avec paralysie du nerf facial, qui peut nécessiter l'aide d'un chirurgien:
- rupture traumatique du tronc nerveux;
- inefficacité du traitement médical en cours pendant environ 9 mois;
- processus tumoraux.
Comment l'opération est-elle effectuée?
- Lorsque vous pressez le nerf facial, la procédure est la suivante:
- une incision est faite derrière l'oreille;
- le lieu de la sortie du nerf de l'ouverture stylophyllaire est attribué;
- la paroi extérieure du trou est élargie par des dispositifs spéciaux;
- le chevauchement est appliqué.
L'anesthésie générale est utilisée pour l'opération.
- Pour coudre le tronc nerveux endommagé par une rupture, les interventions chirurgicales suivantes sont réalisées:
- une incision est faite derrière l'oreille;
- sous la peau, on trouve les extrémités du tronc nerveux déchiré qui sont nettoyées pour la meilleure adhérence;
- les extrémités sont cousues ensemble ou passent d'abord par un chemin différent et plus court;
- dans certains cas, il peut être nécessaire de transplanter le nerf d'une autre partie du corps, par exemple du membre inférieur.
L'opération est plutôt compliquée, mais la période de réhabilitation n'est généralement pas longue.
Traitement alternatif
- Il est utile de mettre des compresses de purée à base de sureau. Les baies sont cuites à la vapeur et broyées, réparties sur la surface d'un linge propre et appliquées comme une compresse sur la partie affectée du visage pendant une demi-heure. La procédure est effectuée deux fois par jour.
- Un bon effet est attendu de l'utilisation régulière des dates avec du lait, qui mangent trois fois par jour pour 6 pcs. Durée du traitement - 1 mois.
- Ils recueillent l'eau chaude dans la cavité buccale, dans laquelle quelques gouttes de teinture de valériane sont ajoutées. Gardez le médicament dans votre bouche, ne pas avaler, 3-4 minutes.
- Prendre des momies le matin, pendant la journée et la nuit pendant 0,2 g, pendant 10 jours. Après 10 jours supplémentaires, la réception est répétée. Habituellement, il existe trois cours de ce type pour guérir.
En outre, vous pouvez utiliser et un traitement à base de plantes selon les recettes suivantes.
- Prenez 100 g de sauge, versez 1 verre d'eau chaude et insistez pour la nuit. Boire 1 c. Entre les repas, le lait pressé.
- Préparer un mélange équivalent du rhizome de la valériane, de l'origan des herbes, de l'achillée millefeuille et du gui. Préparer la perfusion à la vitesse de 1 cuillère à soupe. L. Mélange sur un verre d'eau. Buvez un médicament dans 100 ml trois fois par jour pendant 20 minutes avant un repas.
- Préparez un mélange égal de menthe, de mélisse, d'origan, de thym, de gui, d'agripaume. Verser 1 cuillère à soupe. L. Mélange de 200 ml d'eau bouillante, insister pendant une heure et prendre 100 ml deux fois par jour entre les repas.
- Prenez 1 cuillère à soupe. L. Des gouttes d'herbe, versez 200 ml d'eau bouillante et insistez pendant 2 heures. Buvez un médicament de 60 ml à 4 fois par jour.
La prévention
Pour prévenir les rechutes répétées de la paralysie du nerf facial, des méthodes de prévention spéciales peuvent être utilisées. Pour ce faire, il suffit d'utiliser les conseils utiles suivants:
- Ne pas permettre un refroidissement excessif du visage et de la tête, s'habiller par temps, éviter les courants d'air;
- Ne pas ignorer le traitement des rhumes et des maladies virales, prendre des médicaments appropriés à temps pour les premiers signes de la maladie;
- prends soin du système nerveux, ne sois pas nerveux, évite les conversations désagréables et les scandales;
- se reposer correctement: il est souhaitable de passer du temps dans la nature, nager, pratiquer des sports actifs;
- mangez correctement, évitez les régimes stricts, mangez suffisamment de nourriture végétale;
- deux fois par an, prendre un cours de préparations de multivitamines avec des vitamines du groupe B, qui sont très nécessaires pour le fonctionnement normal des cellules nerveuses et la conductivité des fibres;
- maintenir l'immunité, tempérer, prendre un bain d'air;
- Massez périodiquement votre visage, le matin et le soir, en effectuant de légers mouvements de massage.
Prévoir
La plupart des cas de paralysie du nerf facial auto-guérison pendant 1,5-2 mois. Chez les patients âgés, ces statistiques ont un pronostic moins favorable: la paralysie peut persister dans 40 à 60% des cas.
Il est possible de prédire l'issue de la maladie, étant donné le degré de lésion nerveuse: plus cette lésion est prononcée, plus la guérison sera longue. Dans les cas graves, si le patient est en retard pour consulter un médecin, les signes de la maladie peuvent persister longtemps ou à vie.
La paralysie périphérique du nerf facial a généralement une évolution plus favorable, contrairement à la lésion centrale.