Paralysie centrale

La paralysie ne peut être liée à une seule cause: les facteurs de sa survenue sont très divers.

Les fonctions motrices peuvent souffrir en raison des dommages les plus divers du tissu nerveux.

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Causes paralysie centrale

On connaît le développement de la paralysie due à des facteurs organiques: en raison de dommages physiques, d'empoisonnements sévères, de troubles métaboliques ou nutritionnels, de pathologies vasculaires, de tumeurs cancéreuses, d'infections, de pathologies héréditaires ou congénitales.

Le syndrome de la paralysie centrale survient après des infections qui se développent dans le cerveau ou la moelle épinière - la syphilis, la tuberculose, l'encéphalite virale, la méningite, la poliomyélite.

Sous la paralysie due à l'intoxication signifie l'empoisonnement avec des métaux lourds, la névrite alcoolique, le manque de vitamine B1, un manque d'acide nicotinique.

La sclérose en plaques, dont la nature n'est pas détectée, provoque un dysfonctionnement des mouvements de différents degrés. Les blessures et les fractures sont lourdes de conséquences si les centres moteurs ou les voies sont endommagés.

La paralysie peut survenir même sous l'influence de facteurs psychogènes.

La paralysie centrale affecte souvent les personnes âgées, mais maintenant il y a une nette tendance à son "rajeunissement". Selon les statistiques, plus de la moitié des cas de paralysie sont le résultat d'un accident vasculaire cérébral. Un thrombus, comme une hémorragie, peut provoquer des troubles du flux sanguin, bloquant les vaisseaux dans la région du cerveau responsable du mouvement, ou conduisant des voies. La paralysie pédiatrique se produit généralement à la suite d'un traumatisme à la naissance ou à la suite de la paraplégie spastique héréditaire.

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Pathogénèse

Les états pathologiques les plus courants du système nerveux sont la destruction, les processus dégénératifs, inflammatoires, les changements sclérotiques, la démyélinisation. La paralysie se produit en raison des états pathologiques du cerveau ou en raison de dommages aux nerfs périphériques.

Séparer deux types de paralysie centrale: cérébrale (cérébrale) et la colonne vertébrale. La nature de la paralysie spinale est un changement pathologique dans les neurones responsables du mouvement. La paralysie cérébrale implique une nature capsulaire, bulbaire, corticale ou sous-corticale.

Il y a deux types de neurones responsables du mouvement. Ils diffèrent en termes de charge fonctionnelle et de structure. Par conséquent, si des changements pathologiques se produisaient chez eux, deux types de signes différents sont distingués: les cellules nerveuses affectées responsables des mouvements provoquent une paralysie spastique, des cellules nerveuses périphériques - une paralysie flasque.

Les causes internes sont absentes dans la paralysie de nature psychogène, par conséquent, elle se déguise sous l'une des formes, présente des signes communs de paralysie centrale et périphérique ou toute combinaison de ceux-ci.

La paralysie centrale peut combiner des signes de périphérique, et peut présenter des symptômes exceptionnellement purs; souvent accompagné de violations du tonus vasculaire, de la sensibilité, de la digestion. Les manifestations fréquentes de la paralysie périphérique sont des troubles sensoriels.

Dans le corps paralysé, la fonction motrice souffre souvent entièrement et ne touche pas les muscles de façon sélective. Les tissus musculaires paralysés sont en tension permanente et ne s'atrophient pas (ceci n'est possible qu'à cause d'une inactivité totale). Dans les membres immobilisés, les réflexes profonds des tendons sont maintenus ou exacerbés, des clonus (contractions convulsives rapides) sont souvent retrouvés. Du côté affecté par la paralysie, les réflexes abdominaux s'affaiblissent ou disparaissent complètement.

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Symptômes paralysie centrale

Relevons les premiers signes de paralysie centrale:

• musculature hypertonique;
• l'expansion de la portée des réactions réflexives;
• intensification des réactions réfléchissantes;
• contractions convulsives rapides de la musculature des genoux ou des pieds (clones).

Avec l'hypertension, les muscles sont trop serrés. Une forte résistance des muscles est notée. Un degré élevé de tension musculaire est lié à l'apparition de contractures. Par conséquent, les mouvements sont limités en partie ou entièrement. Car la contracture est caractérisée par une position congelée non naturelle du membre.

Les signes visibles les plus visibles de paralysie sont provoqués par l'expansion de la gamme des réactions réflexes. Les contractions rythmiques convulsives des muscles des genoux ou des pieds apparaissent en raison de l'étirement des tendons. Habituellement, de telles contractions apparaissent en raison de l'intensification des réactions réflexes tendineuses. La réduction des pieds est le résultat d'une flexion arrière accélérée. Le réflexe réflexe du pied est la réponse à un tel effet. Le clonus de la coiffe est visible lors du retrait rapide du membre. Les réflexes pathologiques dans les pieds ou les mains sont un symptôme visible de la pathologie du chemin pyramidal. Les plus typiques sont les réactions réflexes d'Oppenheim, Rossolimo, Joukovski, Babinsky Gordon et Scheffer.

Les réflexes protecteurs, qui se manifestent par le tremblement du membre affecté, qui réagit à une irritation mécanique, sont également une manifestation du syndrome de paralysie centrale.

La maladie de Sickinensia est un autre symptôme de paralysie. Sinnesia sont des mouvements réflexes simultanés dans le membre affecté avec des mouvements actifs conscients. Comme, par exemple, en agitant les mains tout en marchant, la flexion - l'extension des membres ainsi que des mouvements dirigés sur la moitié du corps, pas sujettes à la paralysie. Il y a beaucoup de variétés de sycies qui parlent du développement de la paralysie.

Les crampes musculaires dues à l'hypertension sont souvent inégalement réparties. Le plus souvent, le côté gauche ou droit du corps souffre entièrement, la main est généralement pressée, la main avec les doigts est tordue, la jambe est redressée et le pied est plié et tourné vers l'intérieur.

Dans le cas d'une paralysie centrale, les réactions réflexes dans les tendons sont plus prononcées et les affaiblissements abdominaux, musculaires et plantaires s'affaiblissent complètement ou sensiblement.

Les symptômes les plus évidents de la paralysie centrale sont:

• La position anormale du corps;
• Mobilité affaiblie ou renforcée;
• Affaiblissement des muscles du visage;
• Violations de l'articulation et de la parole
• Contraction convulsive et secousses musculaires;
• Démarche non naturelle;
• Ouverture accidentelle de la bouche;
• Fermeture des yeux
• Mouvements non directionnels des épaules;
• Flexion-extension accidentelle des articulations des mains ou des pieds;
• Musculature Hypertonus.

Les symptômes qui accompagnent la paralysie centrale aident à le séparer sans équivoque des autres types de dysfonctionnement moteur et même à déterminer la zone de la voie pyramidale qui est sujette aux processus pathologiques.

La paralysie centrale du nerf facial se manifeste en raison de violations des processus corticaux ou de la pathologie des voies nerveuses conduisant au nerf facial. La paralysie faciale apparaît en face de la zone affectée et est généralement située dans la région inférieure.

Les muscles faciaux sont accidentellement contractés en raison de la connectivité du nerf au système extrapyramidal. Cela ressemble à une tique ou à un spasme. Une paralysie de ce type peut s'accompagner de crises d'épilepsie.

Le développement de la paralysie centrale des membres est dû aux changements pathologiques dans le système descendant des fibres nerveuses. Manifestation perceptible de la pathologie - les réactions réflexes dans les tendons, les muscles hypertoniques, les manifestations de réactions réflexes pathologiques. Ces symptômes peuvent se manifester en combinaison avec d'autres signes de paralysie organique.

Avec la paralysie de l'étiologie fonctionnelle, les réactions des tendons réflexes ne sont pas sujettes à des changements et le tonus musculaire normal est maintenu.

La paralysie spastique centrale indique que la région du cerveau est brisée dans l'hémisphère opposé au membre affecté.

La pathologie combinée des membres est caractéristique des troubles du tronc cérébral.

La paralysie croisée fait référence à des troubles dans la zone contiguë de la moelle allongée et de la moelle épinière.

Lorsque les extrémités sont seulement paralysées à gauche ou à droite, et que les nerfs du crâne ne sont pas lésés, cela indique une défaillance du système descendant des tissus nerveux de la région cervicale.

La paralysie des pattes centrales est la pathologie ou le long du trajet du cordon latéral de la moelle épinière, dans les circonvolutions du cerveau, la couronne rayonnante.

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La paralysie centrale des enfants

La paralysie centrale des enfants réunit tout un ensemble de maladies caractérisées par des lésions du SNC, un dysfonctionnement moteur, un développement retardé de la psyché. La paralysie centrale des enfants ne se développe pas. Ceci, peut-être, parle de la paralysie périnatale du système nerveux central ou des dommages cérébraux à l'accouchement, quand la pénurie d'oxygène, le trauma de naissance, l'accident vasculaire cérébral cause le développement de l'encéphalopathie. Souvent, la paralysie est associée à une diminution de l'apport de cellules cérébrales en oxygène. Les complications de l'hypoxie - le développement inadéquat des aires du cerveau responsables de l'équilibre, la coordination et l'assurance du travail des réflexes. C'est pourquoi le tonus musculaire asymétrique se développe, des réactions motrices pathologiques apparaissent.

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Diagnostics paralysie centrale

Diagnostics de paralysie centrale comprennent: la neuro-imagerie (TDM et IRM), les rayons X des os de la colonne vertébrale et du crâne, l'électromyographie, une ponction du fluide de la moelle épinière, l'histologie et de l'histochimie des muscles biopsiées.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel comprend l'évaluation du volume, la sévérité de la paralysie. La carte de la musculature affectée peut indiquer la zone des processus pathologiques du SNC.

En cas de paralysie des membres, il faut évaluer son volume: l'immobilité des quatre membres signifie une lésion de la moelle épinière au site de la région du cou; la paralysie des extrémités d'un côté est caractéristique de la pathologie de la capsule interne; paralysie des jambes - pour des violations de la moelle épinière sur la poitrine ou le bas du dos; la cause de la paralysie d'un membre réside dans les troubles du nerf périphérique.

D'autres muscles peuvent paralyser. Par exemple, le dysfonctionnement des muscles oculaires est une pathologie des nerfs crâniens; immobilité des muscles mimétiques - pathologie du nerf facial ou motoneurone central de l'hémisphère opposé; la léthargie des muscles sterno-cléido-mastoïdiens et trapèzes signifie des anomalies dans le nerf accessoire; muscles léthargiques de la langue - le nerf sublingual souffert.

Pour le diagnostic, il est nécessaire de clarifier les circonstances de l'apparition de la paralysie: comment elle a commencé, si elle était accompagnée d'un traumatisme, une altération de la conscience, un évanouissement, de la fièvre, des signes d'une maladie infectieuse. Il est important d'analyser si d'autres symptômes neurologiques se sont manifestés: troubles sensoriels, ataxie, problèmes de vision, vidange de la vessie, nettoyage de l'intestin.

Pour le diagnostic différentiel de la paralysie centrale et périphérique, l'électromyographie est efficace, ce qui marque les pathologies inhérentes aux neurones endommagés de la corne antérieure de la moelle épinière, les neuropathies émergentes. Ces violations de la paralysie centrale ne sont pas inhérentes. Avec la paralysie centrale, le H-réflexe change. Il se manifeste dans tous les muscles affectés, lorsqu'il est normalement défini exclusivement dans la partie inférieure de la jambe.

Traitement paralysie centrale

Les patients sont traités avec la maladie principale avec le traitement de la paralysie elle-même. Si les vaisseaux sont blessés, le membre immobilisé reçoit une position qui n'interfère pas avec l'apport normal de sang.

Parallèlement à la prévention des contractures, les médicaments sont traités. La thérapie intensifie l'échange dans les nerfs, la circulation dans les petits vaisseaux, l'amélioration de la conductivité nerveuse et synaptique.

Le traitement conservateur apporte des résultats lorsque le substrat morphologique qui permet la régénération des fonctions musculaires a survécu. S'il y a encore une opportunité de reprendre le travail musculaire, l'objectif du traitement conservateur est d'éviter les contractures et les déformations et d'accélérer la reprise du travail musculaire.

Physiothérapie largement utilisée, balnéothérapie, thérapie par l'exercice, réflexologie.

La physiothérapie avec paralysie centrale est prescrite après un certain temps. Le moment de l'introduction de la physiothérapie dépend des facteurs qui ont conduit à la paralysie: inflammation, traumatisme ou accident vasculaire cérébral.

L'électrophorèse des médicaments aide à rétablir la circulation sanguine de la zone affectée du cerveau. Lorsque l'inflammation est utilisée, traitement UHF et micro-ondes. L'électrostimulation dans la région du membre immobilisé est effectuée le long des points moteurs des muscles antagonistes. Cela aide à éliminer l'hypertonie et à réduire la réponse réflexe de réponse des muscles paralysés. L'électrostimulation est combinée à l'utilisation de médicaments musculaires relaxants et à l'acupuncture. Pour réduire le risque de contractions, ils effectuent un traitement d'ozokérite ou de paraffine chaud. Dynamique positive possible dans l'utilisation du froid, en particulier dans la paralysie centrale des enfants spastiques.

La rééducation physique avec paralysie centrale commence par un massage, et une semaine ou demi plus tard, ils commencent à introduire la thérapie physique.

Les premiers exercices consistent à travailler pour maintenir la position occupée du membre. Travailler sur le développement de mouvements conscients, utiliser des équipements spéciaux: cadres avec des blocs et diverses cordes attachées au lit, balles, expanseurs.

Lorsque le patient peut déjà s'asseoir seul, l'étape suivante de la gymnastique thérapeutique consiste à apprendre à marcher. Au début, le méthodologue aide, puis le patient essaie de se déplacer de façon autonome en utilisant des béquilles et des bâtons. Ensuite, ils commencent à maîtriser des mouvements plus subtils: fixation des vêtements, laçage des chaussures, contrôle de la technologie à l'aide de la télécommande, du clavier.

Médicament pour paralysie

Les principaux médicaments sont les benzodiazépines, le baclofène, le dantrolène. Le fonctionnement de ces médicaments n'est pas établi de manière fiable. Les médicaments sont prescrits si les violations de l'activité musculaire normale se produisent tous les jours. Le traitement avec des médicaments donnera un résultat excellent si vous utilisez deux médicaments ou plus et combinez-les avec d'autres thérapies.

• Le baclofène a un effet retardateur, affectant les récepteurs de la bicuculline non sensibles à l'acide haaminaminobutyrique. La dose est administrée individuellement dans chaque cas pour révéler une dose efficace minimale qui n'est pas associée à des événements indésirables. Le résultat est habituellement obtenu à une dose comprise entre 30 et 75 mg par jour.

Les 3 premiers jours sont prescrits sur un demi-comprimé 3 fois par jour (si la posologie est de 10 mg); 4-6 jours - pour le comprimé entier; 7-9 jours pour 1,5 comprimés 3 fois par jour; 10-12 jours - 2 comprimés chacun. L'augmentation progressive du dosage assure une bonne tolérance aux médicaments. Une interruption brutale du baclofène est lourde d'hallucinations et d'exacerbations de signes de paralysie.

• Les benzodiazépines renforcent les effets postsynaptiques de l'acide gammaaminobutyrique, favorisant l'inhibition présynaptique. Les médicaments affectent également les processus dans le tronc cérébral. Très souvent, le diazépam est utilisé. Dosage - dans 2-8 mg 2 fois par jour. L'évolution du diazépam permet une restriction complète de l'alcool. Parmi les effets secondaires - violations du foie, violations dans le sang. L'introduction du diazépam et l'annulation de l'admission pour les patients prenant des médicaments qui diluent le sang devraient être extrêmement précises.

Le diazépam peut causer de la somnolence, des étourdissements, une réaction lente, provoquer des allergies, des nausées, des vomissements.

• Dantrolen arrête la libération de calcium dans la musculature, en séparant la consistance électromécanique. Autrement dit, il diminue le ton, ce qui augmente la faiblesse musculaire. Avec l'hypertension, le médicament donne des résultats notables, mais il est généralement prescrit aux patients souffrant de la plèvre. Pour la réception nommer à une dose de 4-8 mg par jour pour 3 ou 4 réception. Dantrolene est excrété par l'échange dans le foie, ainsi il est restreint pour l'admission aux patients avec le foie malsain. De plus, des précautions particulières sont nécessaires lors de l'administration de dantrolène à des personnes souffrant de problèmes pulmonaires ou cardiaques.
• Sirdalud affecte les voies polysynaptiques de la moelle épinière, réduisant la génération de signaux stimulants aux neurones alpha-moteurs. Le médicament sur l'efficacité de l'influence de l'hypertension des muscles est semblable au baclofen, mais chez sirdaluda est mieux toléré. Sirdalud est prescrit aux adultes, en commençant à une dose de 1 à 2 mg par jour (en 2-3 doses) avec une augmentation progressive de la dose à 12-14 mg divisé en 3 ou 4 doses. Peut provoquer une réaction sous forme de faiblesse, une sensation de sécheresse buccale, des troubles du sommeil.

Les médicaments anticholinestérasiques sont également utilisés pour traiter la paralysie centrale. Les médicaments anticholinestérasiques entrent rapidement dans le système nerveux central, intensifient la transmission des signaux à la musculature par les nerfs et affaiblissent les signes de dysfonctionnement du système nerveux central.

Traitement opératoire de la paralysie

Avant l'opération, les capacités fonctionnelles des muscles sont révélées, des mesures sont prises pour les renforcer, des mesures pour éliminer les contractures apparues. Après l'opération, des mesures sont développées pour favoriser la croissance et le renforcement de la fonction des muscles implantés, puis - entraînement difficile, en termes de coordination, de mouvements. L'intervention chirurgicale est plus souvent réalisée avec paralysie flasque ou paralysie cérébrale, lorsqu'un traitement conservateur n'a pas amélioré la situation.

Le fonctionnement chirurgical est adapté à la déformation neurogène, lorsque les muscles du membre sont partiellement atteints, des changements dans l'axe mécanique, la forme et la taille sont perceptibles, par exemple, en cas de paralysie continue de la partie musculaire du membre. Puis le traitement chirurgical est une étape préparatoire avant les prothèses ultérieures.

Opération chirurgicale dans la paralysie cérébrale essaye d'enlever la déformation du membre, qui déforme la statique. Une telle intervention est recommandée lorsque les méthodes de traitement conservateur n'ont pas donné de résultats. Il est également efficace si des zones avec des déformations fixes qui sont causées par des violations du système tendon-musculaire et des ligaments du système sont détectées. Parfois, les opérations visent à éliminer les contractures réfléchissantes.

Subdiviser les opérations en trois types différents:

• chirurgie sur les tendons et les muscles;
• opérations sur des faisceaux;
• chirurgie sur les os et les articulations.

Il arrive que les opérations combinent des éléments de tous types.

Le succès de l'opération et le temps de récupération dépendent d'un ensemble de mesures thérapeutiques conservatrices.

Recettes alternatives

La médecine alternative aux patients conseille d'utiliser le jus de céleri frais, d'ortie ou de banane plantain.

Si la cause de la paralysie réside dans les pathologies de la circulation sanguine du cerveau, le feijoa aidera. Une amélioration notable est apportée par la réception et le jus, les fruits eux-mêmes.

Lorsque la paralysie, boire de la teinture du loup normal. À 5 grammes d'écorce ou de racines, vous devez prendre 0,5 litres de vodka ou d'alcool. Prenez un cours de deux semaines de 1 à 2 gouttes trois fois par jour. L'onguent avec la teinture est frotté extérieurement. Pour préparer 50 grammes de lanoline chauffée, verser 20 ml de teinture et, sans arrêter l'agitation, verser progressivement 50 g de vaseline. La pommade est appliquée dans toute la voie nerveuse, et la zone traitée est enveloppée dans du tissu de laine.

Les bains peuvent également aider à restaurer la paralysie. Pour préparer un bain avec une décoction sur les racines de la rose de chien, prendre 4-6 cuillères à café de racines moulues, ajouter un litre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 20-30 minutes. Ensuite, le bouillon est versé dans le bain. Pour un bain, la température de l'eau doit être modérée - assez de 38 degrés. Vous pouvez également préparer pour le bain et le bouillon de genévrier: 4 à 6 cuillères à café de branches ou de fruits de genévrier verser un litre d'eau, faire bouillir pendant 20-30 minutes. Pour les bains, une plante est utilisée jusqu'à 10 fois et ensuite elle est remplacée par une autre.

Les bains et la réception des infusions sont recommandés pour le traitement des momies. Deux fois par jour, un morceau de tête d'épingle est agité avec 20-30 ml d'eau et bu avant de manger.

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Traitement à base de plantes pour la paralysie

• Infusion basée sur les racines du pion. Il se rencontre également sous le nom de racine de marjin.

1 cuillère à café de racines sont brassées avec un litre d'eau bouillante, après une heure, ils sont alimentés à travers un tamis ou une gaze. Prendre infusion de racines de pivoine pour 1 cuillère à soupe 3 fois avant les repas. Les racines alcooliques sont bus dans une dose de 30-40 gouttes 3 fois par jour.

• Décoction sur les feuilles de sumac.

1 cuillère à soupe cuillerée de sumac teinture ou sumache tannage est brassée dans 0,5 litres d'eau bouillante et défendue pendant une heure. Prenez une décoction de 1 cuillère à soupe 3-4 fois par jour.

• Teinture sur les pommes de pin

Pour la teinture, 10 à 15 cônes de pins matures sont préparés. Les cônes sont remplis de vodka (0.5-0.6 litres) et le mois est insisté. La teinture est prise 1 cuillerée à café 3 fois par jour.

Homéopathie

Combinaison optimale de préparations homéopathiques avec des médicaments de la médecine classique. L'homéopathie ne remplace pas le traitement de base, mais elle peut compléter l'ensemble des mesures qui stimulent le corps à se rétablir.

• La préparation homéopathique Conium soulage les convulsions. Sa base est un extrait de la pruche d'une plante tachetée, extrêmement toxique. Conium est montré avec paralysie accompagnée de paresthésies, et le patient se sent faible, souffre d'insomnie, gèle souvent. Dissoudre 8 granules 5 fois par jour. Conium prend jusqu'à 2 mois.
• Le Fibiaron est une préparation complexe. Agit comme une prophylaxie de la paralysie, en outre, est indiqué pour le traitement. Belladonna, le gui blanc, l'ambre gris dans le cadre de Phibiaron harmoniser le mécanisme d'excitation-inhibition, protéger le système nerveux central. Dosage - 5-7 granules de 3 à 5 fois par jour. Fibirion prend de 6 à 8 mois.
• Barium aceticum (Barium aceticum) est disponible en granules et en gouttes. Il est prescrit pour la paralysie, qui monte du membre au centre. Le médicament prescrit une distraction, une hésitation avant de prendre des décisions, une sensation de «chair de poule», une sensation de toiles d'araignées sur le visage, des picotements et des douleurs qui s'étendent sur la jambe gauche. Actes Barium aceticum presque comme Barita Acetica (Barita acetica).
• Botrops (Botrops) est faite à partir du poison d'un serpent de fer de lance, est faite sous la forme de granules ou de gouttes. Botrops est prescrit pour la paralysie avec des signes de troubles de la parole, des signes de paralysie du côté droit du corps.
• CAUSTICUM (Caustique) est efficace dans la paralysie, qui est due à l'intoxication au plomb.

Réhabilitation après la paralysie centrale peut prendre des mois, ou peut-être des années, la chose la plus importante - de suivre les recommandations, la régularité de l'auto-étude, les efforts visant à étendre les fonctions du moteur et se déplacer progressivement à des charges de sport: dans les exercices de piscine, courir, sauter.