Panzinorm

Panzinorm est un médicament qui améliore le processus digestif. Il fait partie du groupe des agents polyenzymatiques.

[ 1 ]

Les indications Panzinorma

Il est indiqué en cas d'insuffisance enzymatique du pancréas, causée par diverses pathologies. Parmi celles-ci:

• fibrose kystique;
• pancréatite chronique;
• gastro- et pancréatectomie;
• opérations au cours desquelles des anastomoses gastro-intestinales sont imposées (procédure de gastro-entérostomie Billroth 2);
• disque SSD;
• stade aigu de la pancréatite (après que le patient a été transféré vers une nutrition entérale);
• d'autres maladies dans le contexte desquelles se développe une déficience en enzymes pancréatiques.

Formulaire de décharge

Disponible en capsules. Une plaquette contient 7 capsules. Une boîte contient 3, 8 ou 12 plaquettes alvéolées.

Pharmacodynamique

Grâce à Panzinorm, il est possible de combler le déficit en enzymes pancréatiques, d'accélérer le processus de catabolisme et d'améliorer l'état clinique en cas de troubles digestifs. La libération des enzymes actives se produit dans l'intestin grêle, où elles commencent à agir. L'augmentation de l'activité de la lipase est le principal facteur de traitement des troubles digestifs liés à un déficit enzymatique. Elle décompose les graisses en monoglycérides avec les acides gras, favorisant ainsi leur absorption, ainsi que celle des vitamines liposolubles. Grâce à l'amylase, les glucides sont décomposés en sucres avec les dextrines, et la protéase agit sur les protéines.

L'amélioration de la nutrition est due à l'effet positif du médicament sur l'absorption de différents types d'aliments. De plus, il prévient la stéatorrhée ou en atténue les manifestations, et soulage les symptômes liés aux troubles digestifs.

Ce médicament soulage la douleur liée à la pancréatite chronique. Cet effet est associé à la propriété de la protéase de réduire la sécrétion pancréatique. À ce stade, le mécanisme d'action n'a pas encore été étudié en profondeur.

Dosage et administration

Les doses sont prescrites en fonction des besoins du patient, de la composition des aliments consommés et de la gravité des troubles digestifs. Le médicament doit être pris pendant ou immédiatement après un repas.

La gélule doit être avalée entière, sans être mâchée, suivie d'un verre d'eau ou d'une collation légère. Pour faciliter la prise du médicament (pour les personnes âgées et les enfants), la gélule peut être ouverte et son contenu ajouté à un aliment liquide sans avoir besoin d'être mâché. De la compote de pommes ou un liquide légèrement acide/neutre (comme de la purée de pommes ou du yaourt) conviennent parfaitement. Ce mélange doit être consommé immédiatement après avoir ajouté les granulés de la gélule.

Pendant l'utilisation de Pancrenorm, il est important de boire suffisamment, surtout en cas de perte hydrique importante. Un manque de liquide peut aggraver la constipation.

Doses pour le traitement de la fibrose kystique.

Règles générales d'utilisation des médicaments en traitement substitutif par enzymes pancréatiques: la dose initiale pour les enfants (moins de 4 ans) est de 1 000 U/kg à chaque repas. Les enfants de plus de 4 ans doivent prendre 500 U/kg à chaque repas.

La dose d’entretien quotidienne ne dépasse souvent pas 10 000 UI/kg ou 4 000 UI/g de graisse consommée.

Doses pour le traitement d'autres types d'insuffisance pancréatique exocrine.

Les dosages sont choisis individuellement, en tenant compte de la composition en matières grasses des aliments consommés, ainsi que du degré de trouble digestif.

La dose initiale est de 10 000 à 25 000 UI, à prendre à chaque repas principal. Cependant, il n'est pas exclu que certaines personnes aient besoin de doses plus fortes pour éliminer les matières grasses et maintenir un état nutritionnel optimal.

La médecine générale recommande de prendre un minimum de 20 000 à 50 000 UI au cours d'un repas. La prise aux repas principaux (petit-déjeuner, déjeuner ou dîner) peut atteindre 25 000 à 80 000 UI, et en cas de collation légère supplémentaire, la moitié de la dose individuelle utilisée.

[ 2 ]

Utiliser Panzinorma pendant la grossesse

Il n’existe aucune information sur la sécurité des éléments amylase, lipase et protéase pour les femmes enceintes.

Les tests sur les animaux n’ont pas montré d’effets nocifs directs ou indirects sur la grossesse, le développement du fœtus, la croissance ou le développement postnatal.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez la femme enceinte. Bien que les enzymes ne soient pas absorbées par le tube digestif, le risque ne peut être exclu. Par conséquent, Pancrénorm ne doit être prescrit que lorsque le bénéfice attendu pour la femme l'emporte sur le risque d'effets indésirables pour le fœtus.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent: l'intolérance au principe actif ou à d'autres composants du médicament, ainsi qu'au porc. De plus, sa prise est interdite en cas de pancréatite aiguë ou d'exacerbation de la forme chronique de la maladie.

Effets secondaires Panzinorma

L'utilisation du médicament peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:

• organes du système immunitaire: manifestations d'hypersensibilité, notamment démangeaisons, éruptions cutanées, éternuements, bronchospasmes et rougeurs de la peau, ainsi qu'urticaire, augmentation du larmoiement, obstruction des voies respiratoires et symptômes anaphylactiques;
• Organes gastro-intestinaux: apparition de diarrhée ou de constipation, vomissements, douleurs abdominales, nausées, ballonnements, ainsi que modifications des selles et irritation cutanée de la bouche ou de l’anus (surtout en cas de prise de fortes doses). Dans de rares cas (en cas de prise de plus de 10 000 unités de lipase/kg par jour chez les patients atteints de mucoviscidose), des sténoses du côlon ou de sa partie iléo-cæcale peuvent se former. En cas de douleurs abdominales soudaines ou d’aggravation, ainsi que de ballonnements, un examen médical est nécessaire pour exclure une colopathie fibrosante.
• modifications des résultats des tests instrumentaux et de laboratoire: développement d'une hyperuricosurie ou d'une hyperuricémie, ainsi que d'une carence en vitamine B9.

Surdosage

Il n'existe aucune information sur un risque d'intoxication systémique par surdosage. La prise de fortes doses peut entraîner des vomissements, des diarrhées, des nausées, une uricosurie et une hyperuricémie, ainsi qu'une irritation périanale. Dans des cas isolés (chez les personnes atteintes de mucoviscidose), une colopathie fibrosante peut se développer.

En cas de surdosage, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation du médicament, puis d'hydrater le corps et d'effectuer un traitement symptomatique.

Interactions avec d'autres médicaments

Les enzymes pancréatiques inhibent l'absorption de la vitamine B9. En cas de prise concomitante de fortes doses d'enzymes avec de la cimétidine et des bicarbonates, il est nécessaire de réaliser régulièrement une analyse du taux sérique de sels de vitamine B9. Si nécessaire, un apport supplémentaire en acide folique doit être assuré.

Le médicament peut affaiblir les effets du miglitol, ainsi que de l’acarbose.

Les microgranules acido-résistants contenus dans les gélules se désintègrent dans le duodénum. Si leur contenu est trop acide, les enzymes sont libérées prématurément. Une diminution de la quantité d'acide sécrétée par l'estomac est possible lors de la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons ou de conducteurs H2. L'association avec ces médicaments entraînera une réduction de la dose de Pancrénorm chez certains patients.

Le médicament peut réduire l’absorption du fer, mais la signification médicinale de cette interaction n’a pas été déterminée.

[ 3 ], [ 4 ]

Conditions de stockage

Conserver le médicament dans son emballage d'origine pour éviter toute pénétration d'humidité, hors de portée des enfants. Température: 25 °C maximum.

[ 5 ]

Durée de conservation

Pancrénorm est autorisé à être utilisé pendant une période de 3 ans à compter de la date de sortie du médicament.