Pantokar

Pantokar est un médicament utilisé pour le traitement des pathologies acido-dépendantes. Inclus dans le groupe de médicaments qui ralentissent l'activité de la pompe à protons.

Les indications Pantokara

Il est utilisé pour éliminer de telles violations:

• stades modérés et sévères de l'oesophagite par reflux;
• la destruction de la bactérie H. Pylori chez les personnes atteintes d'une pathologie de l'ulcère peptique causée par cette bactérie (associée à un certain type d'antibiotique);
• Ulcère peptique (caractère peptique) dans le tractus gastro-intestinal;
• gastrinome et d'autres conditions pathologiques contre lesquelles on observe une hypersécrétion.

Formulaire de décharge

La libération se produit dans des comprimés de type entérique avec un volume de 40 mg, 10 unités à l'intérieur de la cellule de blister. Dans un pack - 3 ampoules.

Pharmacodynamique

Le composant de pantoprazole est l'élément médicinal principal actif de Pantokar. Il déprime le processus de libération de l'acide chlorhydrique. Cela se fait par la mise en œuvre d'un effet spécifique sur les glandulocytes pariétaux (plus précisément, sur une pompe à protons).

Le pantoprazole subit une transformation en un composant actif à l'intérieur d'un milieu acide. A l' intérieur pariétales gastriques glandulotsitov il inhibe la phase finale de la formation d'acide chlorhydrique (H ⁺ / K ⁺ -ATPase), quelle que soit l'origine de l'agent causal, en stimulant sa formation. Le degré d'inhibition est déterminé par la taille de la dose. Le médicament supprime également la sécrétion stimulée et basale du suc gastrique.

La thérapie avec l'utilisation de Pantokar réduit le pH gastrique, qui est proportionnel à l'augmentation de la sécrétion de gastrine. Le médicament a un effet antibactérien contre Helicobacter pylori et soutient des manifestations de pilules anti-Helicobacter d'autres médicaments.

L'action pharmacologique après une seule utilisation du médicament commence rapidement et dure 24 heures. Le médicament favorise l'affaiblissement rapide des symptômes pathologiques et la guérison de l'ulcère intestinal.

Pharmacocinétique

Absorption

Le pantoprazole subit une absorption rapide. Le niveau plasmatique maximal est déjà observé avec une seule utilisation de médicaments à la dose de 40 mg. 2,5 heures après la consommation, en moyenne, il y a un pic de sérum d'environ 2-3 μg / ml, et cet indice reste le même après une utilisation répétée. Les caractéristiques du médicament pour les comprimés à usage unique et à usage multiple demeurent les mêmes.

Aux doses comprises entre 10 et 80 mg, les propriétés pharmacocinétiques du LS à l'intérieur du plasma sont conservées linéairement en cas d'ingestion et d'injection intraveineuse. Il a été constaté que la biodisponibilité des comprimés est d'environ 77%.

Lorsqu'il est combiné avec des changements alimentaires dans le niveau de l'ASC ou des valeurs sériques de pointe ne sont pas observés, ne modifie donc pas l'indice de biodisponibilité. Dans le cas de la réception, avec la nourriture, seule la variabilité de la phase latente augmente.

Distribution

La synthèse protéique du pantoprazole dans le plasma est d'environ 98%. Le volume de distribution est d'environ 0,15 l / kg.

Métabolisme

Le composant actif passe presque complètement le processus du métabolisme hépatique. Son chemin principal est le processus de déméthylation avec la participation de l'élément CYP2C19. En outre, la conjugaison du soufre est effectuée. Une autre façon est le processus d'oxydation avec la participation de la composante CYP3A4.

Excrétion

La demi-vie finale est d'environ 1 heure et le taux de clairance est de 0,1 l / h / kg. Il existe des informations sur plusieurs cas de retard d'excrétion. En raison de la synthèse spécifique du pantoprazole avec la pompe à protons située à l'intérieur du glandulocyte pariétal, la demi-vie ne correspond pas à la durée plus longue de l'exposition (ralentissement de la libération d'acide).

La plupart des produits de désintégration de la substance active sont excrétés dans l'urine (environ 80%) et le reste - dans les fèces. Le principal métabolite à la fois dans le sérum sanguin et dans l'urine est un composant du diméthylpentoprazole, qui a été conjugué à du sulfate.

La demi-vie du diméthylpentoprazole (environ 1,5 heure) n'est que légèrement plus longue que la demi-vie du pantoprazole.

Dosage et administration

Le médicament est destiné à une utilisation orale - le comprimé ne peut pas être mâché, il est nécessaire d'avaler entier, en lavant avec de l'eau.

Pour éliminer l'ulcère intestinal ou gastrique, ainsi que le RGO, les adultes devraient prendre 40 mg deux fois par jour.

Le cours du traitement avec l'ulcère peptique gastrique est de 0,5 à 1,5 mois; avec un ulcère intestinal similaire - 0,5-1 mois; avec RGO - 1-2 mois.

Lorsque le soutien de traitement avec RGO est nécessaire au cours de la première année à utiliser une fois par jour, 40 mg de la drogue.

Au cours du traitement de la gastrite chronique exacerbée de type hyperacide ou de type non ulcéreux de type non ulcère, 2-3 semaines devraient être consommés 40-80 mg de médicament par jour.

Dans le traitement du gastrinome, la taille de la portion initiale du médicament est de 3 comprimés par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée. En général, les doses sont sélectionnées pour chaque personne individuellement.

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Utiliser Pantokara pendant la grossesse

Femmes enceintes et allaitantes Pantokar ne peut être prescrit que dans les cas où la probabilité de bénéfice pour une femme est plus élevée que le risque de complications chez le fœtus / enfant.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• intolérance au pantoprazole ou à d'autres éléments du médicament;
• traitement complexe dans le but de détruire la bactérie H. Pylori chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale modérée ou sévère;
• application en association avec l'atazanavir,
• l'âge des enfants est inférieur à 12 ans.

Effets secondaires Pantokara

L'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition de certains effets secondaires:

• le développement de leuco- ou de thrombocytopénie;
• douleur épigastrique, constipation, diarrhée ou ballonnement;
• nausées ou vomissements;
• sécheresse de la muqueuse buccale;
• gonflement de la nature périphérique;
• une augmentation des valeurs des enzymes hépatiques, une augmentation de la température, un degré grave de pathologie hépatocellulaire, qui se développe ensuite en jaunisse;
• manifestations anaphylactiques, parmi lesquelles l'anaphylaxie;
• des signes d'allergie (éruption cutanée et démangeaisons);
• myalgie ou arthralgie, érythème polyforma, TEN, urticaire, œdème de Quincke et photosensibilité;
• troubles visuels, vertiges ou maux de tête;
• néphrite tubulo-interstitielle;
• l'apparition d'hallucinations, un sentiment d'excitation ou de désorientation, le développement de la dépression.

Surdosage

Pendant l'intoxication, le patient développe une sensation de faiblesse ou de somnolence, des vomissements, des étourdissements et de la diarrhée.

Pour éliminer les troubles, il est nécessaire d'effectuer un lavage gastrique, et aussi donner au patient beaucoup de liquide et maintenir un équilibre de l'eau et des électrolytes dans le corps.

Interactions avec d'autres médicaments

L'effet de la drogue sur le degré d'absorption d'autres médicaments.

Pantoprazole est capable d'atténuer le degré d'absorption des médicaments, dont le niveau est déterminé par les paramètres de biodisponibilité pH gastrique (la liste comprend des antimycotiques séparées - préparations à base de kétoconazole et l'itraconazole posaconazole, ou d'autres médicaments, tels que erlotinib).

Les médicaments utilisés pour le traitement du VIH (comme l'atazanavir).

La combinaison de Pantokar avec l'atazanavir et d'autres médicaments contre le VIH, dont le degré d'absorption est déterminé par le niveau du pH gastrique, peut entraîner une diminution significative de leur biodisponibilité et, en plus, influencer la gravité de leurs propriétés. Pour cette raison, il est interdit de combiner ces médicaments pendant le traitement.

Combinaison avec des anticoagulants d'influence indirecte (tels que la warfarine avec fenprocumone).

Malgré l'absence d'interaction médicamenteuse avec une combinaison de médicaments avec warfarine ou fenprokumonom au cours de la mise en œuvre des tests cliniques, dans les études post-commercialisation, les changements dans les valeurs PSI ont été notés. Pour cette raison, ceux qui utilisent des médicaments de la catégorie ci-dessus doivent surveiller le niveau de PIF / MI dès le début du traitement, après la fin du traitement, ou avec l'utilisation intermittente du pantoprazole.

Méthotrexate.

Il y a des informations sur l'utilisation combinée de méthotrexate en grandes portions (par exemple, 0,3 g) avec Pantokar. Chez certains patients, il y avait une augmentation de la valeur du méthotrexate dans le sang. Les personnes qui utilisent le méthotrexate à fortes doses (par exemple, dans le traitement du psoriasis ou du cancer), il est nécessaire d'arrêter temporairement l'utilisation du pantoprazole.

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Conditions de stockage

Pantokar doit être conservé dans un endroit où l'humidité ne pénètre pas. La température ne doit pas dépasser 25 ° C

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Durée de conservation

Pantokar peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.