Panfor

Panfor est un médicament hypoglycémiant oral.

Les indications Panfora

Il est utilisé dans le diabète sucré de type 2 (adultes, en particulier ceux ayant des indicateurs de poids accrus), lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir un résultat positif en ajustant les indicateurs de glucose à l'aide d'exercices physiques et, en plus, d'un régime alimentaire.

Formulaire de décharge

Le produit est présenté sous forme de comprimés à action prolongée, de 0,5 ou 1 g, conditionnés en plaquettes thermoformées de 20 comprimés. Chaque plaquette contient 5 plaquettes thermoformées.

Pharmacodynamique

La metformine est un biguanide aux propriétés hypoglycémiantes. Elle contribue à réduire la glycémie postprandiale et basale. Elle ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie.

L’effet hypoglycémiant se développe à la suite de plusieurs mécanismes:

• sensibilité musculaire accrue à l’insuline, entraînant une meilleure absorption et utilisation du glucose périphérique;
• réduction de la production de glucose dans le foie en supprimant les processus de glycogénolyse et de gluconéogenèse;
• suppression des processus d'absorption du glucose dans l'intestin.

L'action directe de la metformine sur les glycogènes synthétases favorise les processus de liaison du glycogène à l'intérieur des cellules. Son principe actif augmente la capacité de transport du glucose dans toutes les protéines de transport membranaires actuellement connues (GLUT). Le médicament contribue à réduire les taux de cholestérol total, de cholestérol de faible densité et de triglycérides.

Pharmacocinétique

Après administration orale, il faut 2,5 heures pour que la substance atteigne ses valeurs maximales. L'indice de biodisponibilité varie de 50 à 60 %. Après administration orale, la proportion non absorbée et excrétée dans les selles est de 20 à 30 %. Après administration orale de metformine, son absorption est incomplète.

Les paramètres pharmacocinétiques de la metformine sont considérés comme non linéaires. Après administration aux doses autorisées avec un intervalle standard entre les doses, un état d'équilibre des paramètres plasmatiques est observé après 24 à 48 heures. Ces valeurs sont souvent inférieures à 1 mg/ml.

Après la dose maximale, les concentrations plasmatiques maximales de metformine restent inférieures à 4 mg/ml. La prise alimentaire réduit la vitesse et l'ampleur de l'absorption du médicament.

L'excrétion de la metformine inchangée se fait dans les urines. La demi-vie de la dose administrée est d'environ 6,5 heures. En cas d'insuffisance rénale, la clairance rénale diminue proportionnellement aux valeurs de la CC. De ce fait, la demi-vie est prolongée et la concentration plasmatique de metformine augmente.

Dosage et administration

Monothérapie, ainsi que traitement complexe avec d'autres médicaments antidiabétiques à administration orale.

La dose initiale est d'un comprimé (0,5 g), à prendre deux ou trois fois par jour, pendant ou après les repas. Après 10 à 15 jours, la dose devra être ajustée en fonction de la glycémie. Pour améliorer la tolérance du médicament, la dose doit être augmentée progressivement. La dose ne doit pas dépasser 3 g par jour.

En cas de transfert d'un patient d'un autre médicament hypoglycémiant oral à Panfor, il est nécessaire d'arrêter d'abord de prendre le médicament précédent, puis de commencer à utiliser la metformine.

Association avec l'insuline.

Pour améliorer la correction de la glycémie, l'association de Panfor et d'insuline est autorisée. Dans ce cas, la metformine est prise à dose initiale standard, et le dosage de l'insuline est déterminé en fonction de la glycémie mesurée.

Patients âgés.

Étant donné que les personnes âgées ont souvent des problèmes de fonction rénale, la taille des portions de Panfor doit être choisie en tenant compte de l'état de la fonction rénale.

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Utiliser Panfora pendant la grossesse

Il est interdit aux femmes enceintes de prendre du Panfor.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence d’intolérance à la metformine ou à d’autres composants du médicament;
• état comateux d’origine diabétique ou ACD;
• insuffisance rénale ou problèmes de fonction rénale (le taux de créatinine dans le sérum sanguin est > 135 μmol/L (hommes) ou 110 μmol/L (femmes));
• maladies aiguës, contre lesquelles un affaiblissement de la fonction rénale est possible - par exemple, la déshydratation;
• choc ou infection grave;
• injection de produits de contraste contenant de l'iode dans les vaisseaux;
• maladies aiguës ou chroniques, dans le contexte desquelles une hypoxie tissulaire se produit parfois - insuffisance cardiaque ou insuffisance respiratoire;
• choc récent ou infarctus du myocarde;
• insuffisance hépatocellulaire;
• degré aigu d’intoxication alcoolique ou d’alcoolisme;
• période de lactation.

Effets secondaires Panfora

La prise de pilules peut provoquer le développement de certains effets secondaires:

• Réactions gastro-intestinales: diarrhée, nausées, perte d’appétit, vomissements et douleurs abdominales sont fréquents. Un goût métallique dans la bouche est également fréquent.
• lésions affectant la surface de la peau et les couches sous-cutanées: un érythème léger est parfois observé chez les personnes présentant une hypersensibilité;
• Troubles métaboliques: une diminution de l'absorption de la cyanocobalamine est parfois observée, pouvant aller jusqu'à une diminution de ses valeurs sériques en cas d'utilisation prolongée du médicament. Le développement d'une acidose lactique est observé de façon sporadique.

Surdosage

Après la prise du médicament à une dose allant jusqu'à 85 g, aucune hypoglycémie n'a été observée chez les patients (même si elle a provoqué une acidose lactique). Une intoxication grave ou la présence de facteurs concomitants peuvent entraîner une acidose lactique.

Pour éliminer ce trouble, la victime doit être hospitalisée immédiatement. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine et le lactate est l'hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Combinaisons de médicaments interdites.

Les produits de contraste contenant de l'iode peuvent provoquer une insuffisance rénale, entraînant une accumulation de metformine et, par conséquent, augmentant le risque d'acidose lactique. Il est donc nécessaire d'arrêter la prise de Panfor avant de réaliser le test. La reprise du traitement n'est autorisée que 48 heures après la fin du test, et à condition que les examens réalisés aient confirmé une fonction rénale normale.

Combinaisons de médicaments dont l'utilisation doit être particulièrement prudente.

Les glucocorticoïdes (locaux et systémiques), les diurétiques et les bêta-2-adrénergiques ont des propriétés hyperglycémiantes endogènes. Il est donc nécessaire de surveiller la glycémie avant le début du traitement, ainsi qu'au cours du traitement (à intervalles rapprochés). Si nécessaire, vous pouvez ajuster la posologie de Panfor pendant ou après l'arrêt d'un autre médicament.

Les inhibiteurs de l’ECA peuvent réduire les niveaux de glucose, ce qui peut nécessiter une modification de la dose de metformine.

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Conditions de stockage

Conserver le Panfor dans un endroit sombre, hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

Panfor peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.