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Pancréatectomie
Dernière revue: 06.07.2025
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La pancréatectomie est l'ablation du pancréas (totale ou partielle) en cas de tumeur cancéreuse ou de pancréatite aiguë (lors d'une nécrose tissulaire). Lorsque la tumeur affecte les organes adjacents (rate, vésicule biliaire, partie de l'intestin grêle ou de l'estomac, ganglions lymphatiques), ces zones affectées doivent également être retirées.
Indications et méthodes pour réaliser une pancréatectomie
Dans la plupart des cas, la chirurgie est prescrite pour les tumeurs malignes du pancréas; parfois, l'ablation d'organe est nécessaire en cas de pancréatite aiguë (inflammation du pancréas).
Lors de l'incision de la cavité abdominale, le chirurgien procède à l'ablation complète ou partielle de l'organe. Outre le pancréas, si la tumeur a touché les organes adjacents, ceux-ci peuvent également être retirés. Le site d'incision est ensuite suturé ou maintenu par des agrafes spéciales.
Si nécessaire, des drains sont placés dans la cavité abdominale pour drainer le liquide accumulé dans la zone du chirurgien. Parfois, le spécialiste insère un autre drain intestinal pour l'alimentation par sonde.
S'il est nécessaire de retirer seulement une partie du pancréas, le chirurgien peut utiliser la méthode de la laparoscopie - à travers de petits trous, le chirurgien insère un dispositif spécial avec une caméra et de petits instruments chirurgicaux, à l'aide desquels la résection est effectuée.
Pronostic de la pancréatectomie
L'ablation partielle du pancréas a un pronostic plus favorable que l'ablation complète du pancréas, car la partie restante de la glande prend en charge l'ensemble du travail. L'ablation totale du pancréas entraîne une insuffisance digestive importante et nécessite un traitement substitutif constant (nutrition, enzymes, insuline).
La pancréatectomie est pratiquée dans la plupart des cas pour sauver une vie. Dans les tumeurs cancéreuses, même avec des lésions importantes, la chirurgie est le seul moyen d'améliorer la qualité de vie du patient.
Complications de la pancréatectomie
Après l'ablation du pancréas, certaines complications peuvent survenir - saignement, infection, réaction aux médicaments anesthésiques (hypotension artérielle, étourdissements, etc.), lorsqu'une partie de l'organe est retirée, des enzymes pancréatiques peuvent fuir dans la cavité abdominale, endommager les organes adjacents.
Le risque de complications augmente avec le surpoids, la vieillesse, une mauvaise alimentation, les maladies cardiaques et les maladies organiques.
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Soins et rétablissement après une pancréatectomie
Après l'opération, le médecin surveillera l'état du patient pendant plusieurs jours à l'hôpital et lui prescrira des analgésiques et des antinauséeux. Si des drains ont été installés, le médecin les retirera une fois que le corps aura commencé à récupérer.
Après sa sortie, le patient doit suivre un régime alimentaire spécifique, car les enzymes pancréatiques peuvent ne pas suffire à digérer les aliments. De plus, selon la quantité d'organe prélevée, des préparations enzymatiques et de l'insuline (pour réguler la glycémie) peuvent être prescrites.
Après l'opération, vous devez suivre un régime doux, ne pas soulever d'objets lourds, ne pas vous surmener (en moyenne 1,5 à 2 mois).
La période de convalescence après une intervention chirurgicale peut prendre plusieurs mois. La plupart des patients signalent des difficultés à suivre un nouveau régime alimentaire ou à prendre de nouveaux médicaments.
Il est conseillé à certains patients de participer à des groupes de soutien spéciaux qui aident à améliorer leur état psychologique.