Ovestin

Ovestin fait partie d'un groupe d'agents hormonaux et antihormonaux à base d'hormones sexuelles féminines naturelles ou de leurs analogues synthétiques. Code ATC: G03CA04; dénomination commune internationale: Estriol; fabricant: Schering-Plough (Allemagne).

Synonymes: Estriol, Estriol micronisé, Estrocad.

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Les indications Ovestin

Les indications d'utilisation d'Ovestin sont les pathologies suivantes:

• modifications atrophiques de la muqueuse vaginale associées à une diminution de la production d’œstrogènes liée à l’âge;
• mictions fréquentes et douloureuses chez les femmes pendant la ménopause, causées par une diminution du taux d'hormones sexuelles;
• infertilité due à une lésion de l'épithélium endocervical et à une sécrétion insuffisante de mucus dans le col de l'utérus et/ou à des modifications de sa composition biochimique.

À des fins préventives, Ovestin peut être utilisé en cas d'inflammations urogénitales ou après une intervention chirurgicale affectant le canal cervical; dans certains cas, il est utilisé pour fournir des données objectives issues de l'examen cytologique des frottis cervicaux dans le diagnostic des maladies de l'appareil reproducteur féminin.

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Formulaire de décharge

Ovestin est disponible sous forme de comprimés (0,2 g), de suppositoires vaginaux (0,5 g) et de crème (1 mg/g) en tubes (avec un applicateur pour insertion dans le vagin).

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Pharmacodynamique

Le principe actif d'Ovestin est une hormone naturelle de la famille des œstrogènes, synthétisée par les ovaires et le cortex surrénal: l'estriol. Son administration aux femmes ménopausées réduit l'atrophie de l'épithélium vaginal et des voies urinaires inférieures, rétablissant partiellement leur microbiologie et l'acidité des muqueuses.

En augmentant la production de sécrétions cervicales et en restaurant la microflore, Ovestin crée des conditions favorables à la conception et réduit également la sensibilité de la muqueuse cervicale aux infections extragénitales.

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Pharmacocinétique

Après administration orale de comprimés ou application topique de suppositoires et de crème, Ovestin est presque entièrement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (comprimés) ou dans la muqueuse vaginale (suppositoires et crème), se liant à 90 % aux protéines plasmatiques. Après administration orale, la concentration plasmatique maximale d'estriol est observée après 60 minutes, et après application topique, après 1 à 2 heures.

L'élimination des conjugués de sulfate d'estriol (estriol-16a-glucuronide) se produit dans les 24 heures suivant l'administration, principalement par les reins (avec l'urine), une petite quantité du médicament étant excrétée dans la bile par les intestins.

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Dosage et administration

Quelle que soit sa forme, Ovestin doit être utilisé une fois par jour. La posologie est prescrite par le médecin traitant en fonction du diagnostic. En cas d'atrophie de la muqueuse vaginale, une dose de 4 à 8 mg est prise (traitement de 30 jours). Des suppositoires et une crème sont administrés par voie intravaginale à raison de 0,5 mg (le soir). La durée d'utilisation est déterminée individuellement par le médecin. Un traitement d'entretien peut être prescrit deux fois par semaine.

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Utiliser Ovestin pendant la grossesse

L'utilisation pendant la grossesse est strictement contre-indiquée.

Contre-indications

Ovestin est contre-indiqué en présence de saignements vaginaux, de cancer suspecté ou confirmé des glandes mammaires ou de l'endomètre.

Le médicament n'est pas utilisé par les femmes ayant tendance à former des caillots sanguins et à l'embolie (blocage) des vaisseaux sanguins, avec des formes aiguës de pathologies hépatiques et de porphyrie.

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Effets secondaires Ovestin

Les effets secondaires les plus courants de ce médicament comprennent une irritation ou une brûlure de la muqueuse vaginale (en cas d'application locale); un engorgement des glandes mammaires et des sensations douloureuses dans celles-ci; un gonflement des tissus mous; des nausées; des maux de tête; une augmentation de la pression artérielle; des crampes musculaires; des taches hyperpigmentées sur la peau.

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Surdosage

Lors de la prise d'Ovestin par voie orale, un surdosage se traduit par une augmentation de la tension artérielle, des nausées, des vomissements et des saignements vaginaux. Le traitement est symptomatique.

Interactions avec d'autres médicaments

Ovestin peut renforcer les effets des médicaments stéroïdes et affecter l’effet thérapeutique des agents adrénolytiques et anticoagulants.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des sédatifs à base d'acide barbiturique, de butadion et de rifampicine, la période d'élimination de l'estriol de l'organisme est réduite et l'association avec des médicaments tels que la phénytoïne, la névirapine et la carbamazépine conduit à une augmentation de la transformation biochimique d'Ovestin et, par conséquent, à une diminution significative de son efficacité.

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Conditions de stockage

La crème et les suppositoires doivent être conservés dans un endroit à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas +25°C, les comprimés - à température ambiante normale.

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Durée de conservation

La date de péremption de chaque dose du médicament est indiquée sur l'emballage.

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