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Ostéochondropathie de Haglund-Schinz
Dernière revue: 04.07.2025
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La nécrose aseptique de la tubérosité calcanéenne, plus fréquente chez les adolescentes, est une ostéochondropathie de Haglund-Schinz. Elle se développe suite à une surcharge constante du pied et à des blessures répétées au talon. Dans certains cas, des lésions bilatérales sont observées. C'est une maladie de l'enfance et de l'adolescence; elle est extrêmement rare chez l'adulte.
L'os du talon est le plus gros os du pied, doté d'une structure spongieuse. Il supporte une charge accrue lors de la marche et de la course. À sa face postérieure se trouve le tubercule calcanéen, une zone saillante. Le tendon d'Achille et le ligament long plantaire y sont rattachés.
Causes ostéochondropathies
Causes de la maladie:
- Prédisposition héréditaire.
- Troubles métaboliques.
- Troubles neurotrophiques.
- Maladies infectieuses.
- Blessures fréquentes aux pieds.
L'augmentation des charges entraîne une altération du tonus vasculaire, empêchant l'apport suffisant de nutriments à la zone osseuse. Dans ce contexte, la destruction osseuse se produit sans intervention d'agents infectieux ni d'inflammation.
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Symptômes ostéochondropathies
Symptômes de la maladie de Haglund-Schinz:
- Gêne lors de la mise en charge du talon et après toute charge.
- Absence de douleur au repos.
- Atrophie des muscles du mollet.
- Douleur au pied lors de la flexion et de la déflexion.
- Boiterie et douleur à la palpation de la tubérosité calcanéenne.
La maladie n'entraîne pas de gonflement des tissus mous, d'atrophie cutanée ni de réactions inflammatoires. Dans certains cas, une fois le pied arrêté de grandir, les symptômes douloureux disparaissent complètement.
Traitement ostéochondropathies
Le traitement est conservateur. Il est recommandé de limiter la charge sur la jambe et de porter des semelles orthopédiques. En cas de douleur intense, une fixation temporaire avec une attelle plâtrée et la prise d'analgésiques sont possibles.