Os kyste
Dernière revue: 26.11.2021
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Le tibia est une définition incorrecte des os cruraux (crus), en fait il y en a deux - le tibia - os tibia et le péroné - ou le péroné. Par conséquent, le kyste du tibia peut se développer dans l'une de ces parties structurelles du tibia.
Anatomiquement, la jambe se compose de la cuisse, de la jambe et du pied, tandis que le tibia est la zone du membre inférieur du talon à l'articulation du genou. La jambe entière est imprégnée de récepteurs de la douleur, qui se trouvent dans les muscles, les ligaments, le périoste et les tendons. Le tibia est localisé latéralement - latéralement au milieu du tibia, le tibia est situé à l'intérieur, où il est relié à la cuisse à l'aide de l'articulation du genou. À l'intérieur de l'os, où un kyste peut se former, il n'y a pas de terminaison nerveuse, de sorte que le néoplasme se développe de façon asymptomatique pendant une longue période. Malgré la force du tibia, les os sont très vulnérables et le kyste croissant les détruit progressivement.
Le kyste cicatriciel est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents pendant la période de croissance intensive du squelette. Le processus commence lorsque l'approvisionnement en sang, hémodynamique dans la jambe inférieure en particulier et dans le système osseux dans son ensemble est perturbé. En raison d'une insuffisance de la circulation sanguine, de la malnutrition du tissu osseux, la fermentation lysosomale est activée, les fibres de collagène sont détruites, la glycoglycosamine et les protéines sont dégradées. Dans le tibia, des kystes osseux CCM solitaires et des tumeurs anévrismales peuvent se former. Ces derniers sont les plus agressifs et leur croissance provoque souvent des blessures, des ecchymoses ou des chutes.
Le kyste apparaît comme un épaississement se développant lentement à l'intérieur de la cavité osseuse, à mesure que le néoplasme augmente, le processus dystrophique commence à se manifester avec des signes cliniques sous la forme de douleurs transitoires, des changements de démarche.
Kyste du tibia
Le seuil maximal de développement des formations tumorales dans l'os est représenté par l'âge des enfants - 10-14 ans. La localisation prédominante des kystes bénins est les membres inférieurs lorsque le kyste est formé dans le fémur, le tibia et dans la région de l'épaule. Le kyste osseux est une cavité pathologique dans l'os, car il s'épaissit dans le tissu osseux, son intégrité et sa force sont détruites.
L'étiologie des kystes n'est pas encore précisée, mais il est établi que le kyste du tibia est le plus souvent diagnostiqué à l'adolescence, il est plus rarement détecté chez les personnes âgées de plus de 25-35 ans. Et très rarement un kyste peut être une découverte accidentelle avec intervention chirurgicale pour l'ostéopathologie chez les patients âgés. La violation de l'hémodynamique intra-osseuse conduit au développement de la dystrophie du tissu osseux, si le kyste est situé dans les os du tibia, sa croissance peut être influencée par de tels facteurs:
- Changements d'âge hormonaux.
- La période de croissance intensive de tous les os squelettiques est une période pubertaire.
- Charge constante sur le tibia lorsque vous faites du sport.
- Blessure provoquant le début de la destruction osseuse avec ostéopathologie préexistante.
Le kyste du tibia appartient à la catégorie des tumeurs bénignes. Dans la pratique clinique, les cas de malignité du SCC ou ACC dans cette zone n'ont pas été signalés jusqu'à présent. Le kyste solitaire diffère en symptomatologie d'un anévrysmal, il se développe plus lentement et ne s'accompagne pas de fortes sensations de douleur. L'ACC se développe rapidement, peut apparaître comme un gonflement dans la zone de formation de kystes, accompagné d'un symptôme douloureux plutôt palpable, augmentant dans le mouvement, la marche ou la course. Kyste anévrysmal peut limiter l'activité du mouvement, provoquer des changements de démarche, la boiterie. Un symptôme commun, manifestation clinique d'un kyste anévrysmal et d'un kyste solitaire, est une fracture pathologique qui n'est pas associée à un traumatisme objectif. La fracture est également un signe final de kystes osseux, et une sorte de méthode compensatoire du tissu osseux, car après une fracture du kyste s'effondre, sa cavité diminue. Néanmoins, un patient avec un kyste osseux diagnostiqué a besoin d'un traitement et d'une longue période de rééducation.
Traitement du kyste du tibia chez les enfants commence par des méthodes conservatrices, si une fissure suspectée ou une fracture au tibia, un pneu est appliqué pour assurer l'immobilisation et réduire la charge sur la jambe. Si le kyste est dans une telle étape, ce qui provoque une fracture spontanée, la jambe est plaquée pendant 4-6 semaines, puis le patient est montré la réadaptation physique et le développement des articulations.
Le kyste osseux, non compliqué par une fracture, est souvent soumis à une ponction répétée, qui est effectuée en ambulatoire. Si l'histologie confirme la nature bénigne du processus, le patient dans la cavité du kyste est trouvé contre-fissure, Hydrocortisoni acetas (acétate d'hydrocortisone) ou d'autres médicaments de la classe des glucocorticostéroïdes. Dès que le kyste disparaît, le patient suit un cours de physiothérapie et de kinésithérapie.
En temps opportun, il est très rare de diagnostiquer le kyste osseux du tibia, le plus souvent les patients demandent de l'aide au stade avancé de la maladie, à 75-80% pour une fracture. Cela provoque un très long processus de traitement et de récupération, le temps total entre le début du traitement et la guérison complète peut être de 1,5 à 2 ans. Les enfants se rétablissent plus vite que les patients adultes, car leurs capacités réparatrices sont beaucoup plus élevées.
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Kyste du doigt
Péroné - péroné se rapporte à un os minces et longues, se compose de deux épiphyses - supérieure et inférieure os et le corps. Le kyste du tibia peut être localisé dans toutes ses parties, mais est le plus souvent déterminé dans l'hypophyse. Il convient de noter que dans ce tumeurs tumorales osseuses sont extrêmement rares, ils sont souvent confondus avec d'autres osteopatologiyami, bien qu'il est bien connu que l'ACC (de kyste osseux anévrismal) et CCM (kyste osseux solitaire) « préfèrent » une structure tubulaire de gros os. Erreurs de diagnostic si fréquentes liées à l'étude insuffisante des étiopathogénie de kystes osseux en général, en plus d'identifier un kyste clinique parfois impossible en raison de son asymptomatique. La seule caractéristique prédominante de la tumeur osseuse est une fracture pathologique. L'épaississement et l'épaississement locaux du tibia ne provoquent pas d'inconfort subjectif chez les patients tant que l'intégrité de l'os n'est pas rompue.
La principale méthode qui confirme la présence d'un néoplasme kystique est la radiographie et la tomodensitométrie. Les images sont clairement visibles
La destruction locale, la raréfaction du tissu osseux, le kyste est de forme ronde avec des contours sclérosés assez distincts. Kyste os péroné doit différencier avec Chondroblastome, le granulome eosinophile, ostéoclastome (tumeur à cellules géantes), défaut fibreuse métaphysaire. La méthode de différenciation peut être un examen pathomorphologique, une biopsie.
La principale méthode de traitement des kystes dans cette zone est la chirurgie, la tumeur est exoccelled et le défaut est remplacé par un implant osseux. Si le kyste est chargé d'une fracture, il est également retiré, la greffe osseuse est réalisée avec la fixation obligatoire des parties endommagées de l'os avec l'appareil d'Ilizarov. Fixation aide à réduire le risque de récidive, introduit dans le dispositif de tiges de tissus ne permettent pas de former une tumeur de la cavité, en outre, cette méthode empêche le développement de l'épinglage refracture (refracture) et limitant le mouvement de tibia.
Il est également possible de combiner l' ostéosynthèse transosseuse, la compression dans la cavité du kyste et la ponction parallèle toutes les 2 à 4 semaines. Les ponctions sont effectuées directement pendant la chirurgie, pendant la fixation du tibia et dans les prochains mois et demi. La fixation devrait durer au moins deux mois, la période de rétablissement avec contrôle radiologique obligatoire dure au moins un an.
Dans la pratique chirurgicale, des cas ont été notés lorsque le kyste solitaire dans le péroné chez les enfants a été dépressurisé indépendamment à la suite d'une fracture pathologique, la cavité tumorale a été éliminée dans les 3-4 mois sans rechute. Cela est dû aux capacités réparatrices élevées de l'organisme de l'enfant et au diagnostic rapide de la pathologie.
Traitement des kystes cervicaux
Le traitement du kyste cervical dépend de la taille de la tumeur, de l'âge du patient et des pathologies associées, aiguës et chroniques. Un gros kyste est sujet à une ablation chirurgicale, un kyste jusqu'à 2-3 cm est observé pendant 3 mois, un manque de dynamique positive, la progression du processus et la croissance tumorale sont une indication directe de l'opération.
L'ablation du kyste fibulaire est beaucoup plus difficile que le traitement du kyste du tibia, ceci est dû à une localisation plus profonde de la lésion et à un accès compliqué lors de la chirurgie.
Le schéma général de l'opération des kystes du tibia:
- Le kyste est soumis à une résection dans les limites du tissu sain.
- Défaut de réparation est rempli d'ostéotransplantants, auto ou allotransplantants.
- Le tissu isolé du kyste - la paroi et le contenu est nécessairement envoyé à l'histologie pour exclure l'oncopathologie.
- La période de récupération dure de 3 à 6 mois, à condition d'avoir une opération réussie et sans rechute.
- La récurrence du kyste est possible en cas d'erreurs techniques lors de la chirurgie et de l'ablation incomplète du kyste.
Tibia Kyste souvent déterminé tibia os (tibia), de sorte que son traitement est considéré comme assez complexe et nécessite une période de récupération du patient et l'observance du patient avec toutes les recommandations médicales - un cours de thérapie physique, le développement commun des jambes, sous réserve de certaines alimentation contenant du calcium et d'autres règles.