Orzol

L'Orzol est un médicament antibactérien, un dérivé de l'imidazole. Son principe actif est l'ornidazole.

Le principe d'action de l'ornidazole repose sur la destruction de la structure de l'ADN des bactéries sensibles au médicament. Son activité se développe contre les trichomonas vaginaux, les amibes dysentériques, les lamblia intestinales, ainsi que contre certains anaérobies (dont les fusobactéries, les bactéroïdes, les clostridies et les souches sensibles d'eubactéries) et les cocci anaérobies (peptostreptocoques et peptocoques).

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Les indications Orzola

Il est utilisé par voie parentérale dans les infections sévères et aiguës ou lorsqu'il est impossible de prendre le médicament par voie orale - dans le cas des affections et pathologies suivantes:

• infections anaérobies générales associées à une microflore sensible aux médicaments: péritonite et septicémie avec méningite, ainsi qu'endométrite, avortement septique, infections des plaies postopératoires et septicémie survenant après l'accouchement;
• prévention des infections liées aux anaérobies: en cas d'interventions gynécologiques ou d'autres opérations (notamment au niveau du rectum et du côlon);
• dysenterie d'origine amibienne, se présentant sous une forme sévère, ainsi que tous les types extra-intestinaux d'amibiase;
• abcès du foie et giardiase.

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Formulaire de décharge

La substance médicamenteuse est libérée sous forme de liquide de perfusion, à l'intérieur de flacons de 0,1 l.

Pharmacodynamique

Effet médicinal de l'ornidazole, un agent ADNtrope, qui agit sélectivement sur les bactéries, dont les systèmes enzymatiques peuvent restaurer la catégorie nitro et stimuler l'interaction des protéines (de la catégorie des ferridoxines) et des composés nitrés. Une fois à l'intérieur de la cellule bactérienne, le médicament commence à restaurer l'activité du groupe nitro sous l'influence des nitroréductases microbiennes et du nitroimidazole précédemment restauré.

Les composants de la restauration forment des liaisons avec l'ADN, entraînant sa dégradation et perturbant simultanément sa transcription et sa réplication. De plus, les éléments métaboliques du médicament ont un effet cytotoxique et perturbent les processus de respiration cellulaire.

Le médicament pénètre dans les cellules bactériennes sans complications, est synthétisé avec leur ADN et détruit la réplication.

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Pharmacocinétique

Le médicament traverse le placenta et la barrière hémato-encéphalique, pénètre dans le liquide céphalorachidien, le liquide péritonéal et pleural, la salive, le tissu osseux, la bile (pertes vaginales) et le foie. Il est également excrété dans le lait maternel. La synthèse protéique plasmatique de la substance est inférieure à 20 %.

Après administration intraveineuse d'une dose de 15 mg/kg, puis d'une dose de 7,5 mg/kg à intervalles de 6 heures, le taux d'équilibre du médicament est de 18 à 26 µg/ml. Environ 30 à 60 % du médicament est soumis à des processus métaboliques dans l'organisme (glucuronidation, hydroxylation et oxydation).

L'excrétion du médicament se fait principalement par les reins (60 à 80 %), avec environ 20 % à l'état inchangé. 6 à 15 % sont excrétés par les intestins.

Dosage et administration

Le médicament doit être administré sur une période de 15 à 30 minutes.

En cas d'infection anaérobie chez un adolescent de plus de 12 ans et un adulte, il est nécessaire de prescrire d'abord 0,5 g du médicament à intervalles de 12 heures ou 1 g à intervalles de 24 heures, pendant 5 à 10 jours (administration par paliers). Une fois l'état du patient stabilisé, il est nécessaire de passer à un traitement par ornidazole par voie orale (par exemple, 1 comprimé de 0,5 g à intervalles de 12 heures).

Pour les personnes de moins de 12 ans pesant plus de 6 kg, la posologie quotidienne est de 20 mg/kg, répartie en deux injections. Le médicament doit être administré sur une période de 5 à 10 jours.

Pour prévenir le développement d'une infection anaérobie (adolescents à partir de 12 ans et adultes), utiliser une dose de 0,5 à 1 g 60 minutes avant le début de l'opération.

Pour prévenir le développement d'infections mixtes, le médicament est utilisé en association avec des pénicillines, des aminosides ou des céphalosporines. Dans ce cas, les médicaments sont administrés séparément.

En cas de dysenterie d'origine amibienne avec une forme sévère de progression, ainsi qu'en cas de tout type d'amibiase extra-intestinale, les personnes de plus de 12 ans reçoivent 1 injection égale à 0,5-1 g, puis 0,5 g avec des pauses de 12 heures, pendant 3 à 6 jours.

Pour les personnes de moins de 12 ans, la dose est choisie dans un rapport de 20 à 30 mg/kg; la posologie doit être divisée en 2 injections.

Chez les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal, il est nécessaire de prolonger l'intervalle entre les administrations du médicament ou de réduire sa dose unique et quotidienne.

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Utiliser Orzola pendant la grossesse

L'Orzol ne doit pas être prescrit au cours du premier trimestre. Aux deuxième et troisième trimestres, il n'est utilisé qu'en cas d'indications strictes. Les tests sur les animaux n'ont montré aucun effet toxique ou tératogène sur le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement est arrêté.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance sévère aux composants du médicament ou à d’autres dérivés du nitroimidazole;
• épilepsie ou dysfonctionnement du SNC;
• sclérose en plaques;
• alcoolisme de nature chronique;
• troubles circulatoires, maladies du sang ou autres anomalies hématologiques.

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Effets secondaires Orzola

L'intensité des effets secondaires de l'ornidazole dépend de la dose. Parmi les manifestations possibles:

• lésions sanguines et lymphatiques: symptômes d’effets sur la moelle osseuse ou neutropénie;
• troubles immunitaires: signes d’intolérance;
• lésions de l'épiderme et de la couche sous-cutanée: urticaire, éruptions épidermiques et démangeaisons;
• dysfonctionnement du système nerveux: tremblements, étourdissements, convulsions, rigidité musculaire, somnolence, trouble de la coordination, maux de tête, symptômes de polyneuropathie mixte ou sensitive et perte de connaissance transitoire;
• problèmes du tractus gastro-intestinal: vomissements, troubles du goût, goût métallique et nausées;
• lésions du foie et des voies biliaires: modifications des tests de la fonction hépatique;
• Troubles systémiques et modifications au site d’injection: fatigue, fièvre, dyspnée et modifications au site d’injection, notamment rougeur, brûlure, douleur et thrombose.

Surdosage

L'intoxication à l'Orzol peut provoquer des étourdissements, une perte de conscience, des convulsions, des maux de tête, des tremblements, des troubles dyspeptiques ou une potentialisation des symptômes d'autres effets secondaires.

Il n'existe pas d'antidote. Des mesures symptomatiques sont mises en œuvre. En cas de convulsions, du diazépam est administré.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'ornidazole diffère des autres dérivés du nitroimidazole en ce qu'il ne ralentit pas l'action de l'aldéhyde déshydrogénase, ce qui lui permet d'être associé à des boissons alcoolisées.

Le médicament peut potentialiser l’effet des anticoagulants coumariniques pris par voie orale (warfarine), c’est pourquoi leur dosage doit être ajusté.

L'Orzol prolonge l'effet relaxant musculaire du bromure de vécuronium.

L'association avec le phénobarbital et d'autres inducteurs enzymatiques réduit la période de circulation intrasérique de l'ornidazole, tandis que l'association avec des substances qui ralentissent l'action des enzymes (par exemple, avec la cimétidine), au contraire, l'augmente.

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Conditions de stockage

L'Orzol doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Orzol peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de vente de la substance médicamenteuse.

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Demande pour les enfants

Le médicament ne doit pas être utilisé chez les nourrissons pesant moins de 6 kg.

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Analogues

Les analogues du médicament sont Dazolik, Ornigil, Ornisol avec Intezol, Métronidazole et Méradazole avec Ornigil, ainsi que, outre Metrogil, Fazizhin avec Meratin et Ornidazole. La liste comprend également Metressa, Tinidazole, Efloran avec Metridom, Tagera, Trichopol avec Protozal et Trikaside.

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