Onguents hormonaux contre les allergies

L'allergie est presque toujours une éruption cutanée, et les onguents hormonaux des allergies sont considérés comme l'un des remèdes en plein air les plus efficaces. Cependant, beaucoup d'allergies craignent déraisonnablement des médicaments contenant des hormones. Avant de rejeter ou d'utiliser tel ou tel onguent, vous devez comprendre ce que ces médicaments sont, comment et pourquoi le médecin prescrit des médicaments hormonaux pour les allergies, quels types, propriétés, indications et contre-indications ils ont.

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Indications pour l'utilisation des onguents hormonaux des allergies

Les préparations externes hormonales visent à contrer rapidement la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives (BAS) à partir de cellules immunitaires hautement spécialisées appelées mastocytes. En règle générale, les onguents hormonaux sont nommés comme des stabilisateurs de l'activité cellulaire, qui participent directement à l'inflammation. Les corticostéroïdes suppriment l'activité de l'ensemble de la structure cellulaire, cette action «universelle» et sert à arrêter le processus inflammatoire causé par les allergies.

Le but et les indications de l'utilisation des médicaments hormonaux sont efficaces dans l'inflammation chronique aiguë et lente de la peau. Bien entendu, le médecin préconise de telles pommades, en tenant compte de la spécificité anatomique et physiologique de la peau, de l'âge du patient et des pathologies qui l'accompagnent. Par exemple, les téguments cutanés des enfants sont en principe plus sensibles à tout agent externe, puisqu'ils ont des vaisseaux étroitement localisés à la surface, une structure lâche et délicate de l'épiderme. Cela ne signifie pas que les médicaments hormonaux ne sont pas utilisés dans le traitement des allergies chez les enfants, ils sont prescrits, mais en l'absence de l'effet du traitement d'autres façons. En outre, à ce jour, il n'y a pratiquement pas de pommades hormonales agressives qui ont des contre-indications absolues. Toutes les préparations de ce type ont leurs propres indications d'utilisation et occupent une certaine niche dans la pratique thérapeutique des allergologues. En outre, le risque de complications causées par la dermatite atopique est beaucoup plus élevé que le risque possible de complications retardées, par conséquent, les onguents hormonaux sont indiqués dans de telles situations:

• Inflammation aiguë de la peau causée par des allergies.
• Eruption récurrente, aucun effet de traitement avec des agents non-hormonaux.
• Risque de développer un eczéma aigu.
• Photodermatitis.
• Dermatite atopique.
• Neurodermatite, provoquée par une allergie.
• Éruption érythémateuse comme une complication de l'allergie médicamenteuse.
• L'érythème polymorphe est une complication de l'allergie.

Types de pommades hormonales contre les allergies

Tous les médicaments externes qui soulagent les symptômes allergiques sont divisés en médicaments hormonaux, non hormonaux et combinés. Les onguents combinés peuvent comprendre, en plus des hormones, des substances antibactériennes, des composants antifongiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les onguents hormonaux à leur tour sont divisés en classes selon la force de l'effet et la teneur de la substance active:

Classe de préparation	Nom de la drogue	Effet, action
Je	Pommades: Hydrocortisone Diepzolon	Effet faible et à court terme dû à une pénétration lente dans les cellules de la peau
II	Butyrate d'hydrocortisone (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolone, Predikarbat Cinakort Topique Désoxymétasone	Impact modéré
III	Elokom Celestoderm, Celederm (bétaméthasone) Beloderm Advantan Polchortholone Cutieweit Furoate de mométasone Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betamethasonovaleriate Ftorcinoïde	Les drogues agissent rapidement
IV	Gaudinid Derovoyt Halcederm Diflucortolonovalerate	Effet anti-inflammatoire puissant, profondeur de pénétration maximale

Vous ne pouvez pas ignorer les autres types de pommades hormonales contre les allergies - préparations combinées:

Titre	Substance active et composants supplémentaires
Diprosalik	Bétaméthasone et acide salicylique
Triderm	Bétaméthasone, clotrimazole et gentamicine
Vipsogal	Bétaméthasone, panthénol, gentamicine et acide salicylique
Oxicort	Hydrocortisone et cositracycline
Aurobin	Prednisolone, lidocaïne, triclosan
Lorinden	Fluméthasone et acide salicylique
Péchés	Fluocinolone et néomycine (ou clioquinol)

L'activité du médicament dépend non seulement de son composant principal et de sa forme, mais également de sa dose. Plus l'effet de l'onguent hormonal anti-allergique est puissant, plus il est prescrit avec précaution, car un tel effet peut provoquer des effets secondaires indésirables.

Méthode d'application d'onguents hormonaux contre les allergies

Habituellement, la façon d'appliquer une pommade hormonale contre les allergies est expliquée par le médecin traitant, en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient - l'âge, l'état de la peau, la localisation et la nature des éruptions cutanées allergiques. Bien sûr, la règle de base, qui est suivie par un allergologue, est la sécurité d'utilisation en combinaison avec son caractère approprié. Ces propriétés ont de nouveaux médicaments qui appartiennent au groupe des médicaments hormonaux non fluorés à usage externe. Ils peuvent être appliqués sur la peau, presque sans crainte de complications, en outre, le cours du traitement peut être assez long.

Comment choisir la bonne quantité d'onguent à appliquer sur la peau?

Il y a une soi-disant «règle d'une phalange» ou FTU (unité de bout du doigt). C'est l'unité optimale, déterminée par le bout du doigt, lorsque la crème est pressée sur la phalange de l'index (environ 0, 5g). Le calcul est simple: 

• Sur la région de l'aine - 1 "phalange" ou FTU de chaque côté.
• Sur le poignet - 1 FTU.
• Pieds - sur la 1ère FTU sur chaque jambe.
• D'une part - 3 FTU.
• Sur toute la jambe - 6 FTU.
• Le corps entier est d'environ 14-15 FTU (selon le poids, le physique).

Les enfants sont invités à appliquer la pommade sur une base de base, ce qui implique de tacher la peau du bébé avec une émotion, par exemple, comme Topikrem.

Combien de fois pour frotter les éruptions cutanées, une éruption cutanée, détermine également un allergologue. Les recommandations générales pour l'utilisation des corticostéroïdes externes modernes pour les enfants sont les suivantes:

• Advantan - pour les enfants de 6 mois une fois par jour, le cours - jusqu'à 1 mois.
• Elokom - les enfants de 2 ans une fois par jour, un maximum d'une semaine.
• Afloderm - pour les enfants de 6 mois deux fois par jour.
• Lokoid - pour les enfants de 6 mois à 3 fois par jour.

Les enfants jusqu'à l'âge de six mois ne sont généralement pas traités avec des médicaments hormonaux, cependant, dans les cas d'allergies aiguës et complexes, la pommade à l'hydrocortisone (1%) ne peut être utilisée plus de deux fois par jour.

Préparations externes avec des glucocorticostéroïdes peuvent être produites sous diverses formes, le choix de la forme posologique à son tour devrait être due à la localisation du processus inflammatoire, la nature de l'inflammation. De grande importance est quelle zone est lubrifiée avec l'agent hormonal. Pour la peau sèche, une pommade est nécessaire, pour le visage et la région des oreilles - émulsion, lotion, avec dermatite de trempage - crème.

Caractéristiques de certaines formes d'onguents hormonaux:

Forme de la préparation	Lorsqu'il est appliqué	Avantages et inconvénients
Crème hormonale	Eruption cutanée dans les plis de la peau, dermatite intertrigineuse	Il est pratique dans l'application, pénètre dans les zones difficiles d'accès de la peau, mais avec une utilisation prolongée, il provoque une peau sèche
Pommade hormonale	Macère les manifestations mouillantes de l'éruption, fonctionne bien pour l'épluchage, l'irritation de la peau	Lentement absorbé, la substance active pénètre lentement dans les cellules de la peau
Lotion, émulsion	Neurodermatite, dermatite atopique, application sur le visage, éruption cutanée sur le cuir chevelu	Les désavantages n'ont presque aucun effet sur les éruptions exsudatives

Algorithme pour l'application d'agents hormonaux topiques:

• Le rendez-vous des corticostéroïdes de l'action extérieure est possible seulement après l'examen et le diagnostic.
• Les médicaments hormonaux externes (GCS) sont destinés au traitement et non à la prévention.
• La forme de la drogue doit être adéquate au degré de dommages cutanés allergiques, la gravité du processus.
• Les enfants de moins de 6 mois n'utilisent pas de fluorure GCS.
• Les enfants ne sont pas recommandés onguents hormonaux pour le traitement de l'érythème fessier, ne sont pas utilisés pour traiter les éruptions cutanées sur le visage.
• La préférence dans le traitement des éruptions allergiques est donnée aux pommades corticostéroïdes prolongées.
• Tous les onguents hormonaux sont appliqués uniquement sur la peau nettoyée.
• Il est interdit d'appliquer une application en une seule étape de GCS à plus de 1/5 de la peau du corps.
• Les applications avec des onguents corticostéroïdes ne doivent pas dépasser 20 minutes.
• Si après 7 jours après l'application du GCS l'effet du traitement n'est pas évident, l'administration du médicament est corrigée ou annulée.
• Les onguents hormonaux fluorés ne s'appliquent pas pendant plus de 2 semaines.

Contre-indications

Si vous avez besoin d'éliminer rapidement l'inflammation, démangeaisons, brûlures et prévenir le développement de la dermatite atopique, habituellement utilisé des médicaments forts, qui comprennent des médicaments hormonaux. Cependant, les médicaments hormonaux, malgré leurs avantages évidents et leur efficacité, ont des contre-indications, ceci est dû à leur effet systémique sur tout le corps, et pas seulement sur la peau. C'était donc il y a quelques dizaines d'années, mais aujourd'hui, l'industrie pharmaceutique a mis au point de toutes nouvelles façons de traiter les hormones, appelées stéroïdes topiques. Les préparations topiques ont un effet efficace sur le tégument externe, c'est-à-dire sur la peau, une telle application locale permet presque complètement d'exclure les effets secondaires et les contre-indications. Dans la plupart des cas, les moyens externes comprennent les corticostéroïdes, qui arrêtent rapidement et efficacement le développement de manifestations allergiques. Néanmoins, comme avec tout médicament, les onguents hormonaux ont des indications et des recommandations spéciales qui excluent l'utilisation de ces formes. Même annoncés Advantan, les médecins Elokom fixent en fonction de l'âge, en tenant compte des caractéristiques du patient et de la localisation des éruptions cutanées allergiques.

Contre-indications générales, concernant presque toutes les préparations hormonales externes, sont familiers aux allergologues en exercice. Cette interdiction sur l'utilisation de pommades plus de 12 semaines pour les patients adultes et plus d'un mois pour les enfants. En outre, la prudence est utilisée pour traiter ces éruptions sur le visage.

Contre-indications absolues à l'utilisation des onguents glucocorticostéroïdes (GCS): 

• Acné rosacée, acné - acné.
• Scabies.
• Tuberculose
• Dermatite périodique.
• Maladies vénériennes.
• Maladies fongiques de la peau (infections fongiques).
• Les maladies cutanées bactériennes.
• Allergie après vaccination.
• Les lésions virales de la peau (herpès, zona).
• Helminthiases.
• La contre-indication relative est la grossesse.
• Il est utilisé avec prudence dans le traitement des allergies chez les enfants de moins de 7 ans.

Il est impossible d'appliquer des onguents hormonaux aux jeunes enfants s'ils ont de telles conditions, symptômes: 

• "Dermatose" dermatite.
• Poulet pox.
• Sensibilité à la pommade appliquée, révélée par un test cutané.

Afin d'éviter les complications, les onguents hormonaux des allergies ne peuvent pas être achetés et attribués à eux-mêmes, guidés par des informations publicitaires ou des conseils de parents. Même si le médicament est prescrit par un médecin, il est superflu de faire un test cutané, c'est-à-dire d'appliquer une quantité minimale de médicament sur la main plus près de la paume (le dos). Le test dure seulement 15 minutes, si la peau ne montre pas de "résistance", la pommade peut être appliquée en toute sécurité.

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Instructions spéciales

L'hormonophobie existante à notre époque est au moins inopportune, au maximum - peut retarder le résultat du traitement des allergies et provoquer des complications graves.

Des instructions spéciales sur la thérapie des corticostéroïdes externes sont données par un allergologue, il prescrit une pommade en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient et recommande des façons de l'appliquer. Du patient seulement l'accomplissement strict des prescriptions médicales est exigé. Presque toutes les complications dans les statistiques sont associées uniquement à l'utilisation incontrôlée de pommades hormonales, lorsque les parents allergiques ou trop actifs sont guidés par des conseils publicitaires télévisés et commencent à se soigner eux-mêmes ou l'enfant lui-même.

Les médicaments hormonaux modernes sont des moyens très efficaces pour éliminer rapidement les premières manifestations d'allergies qui sont le plus souvent sur la peau. En outre, en faveur des onguents hormonaux de la dernière génération, vous pouvez apporter de tels arguments: 

• Les crèmes, les onguents et les émulsions contenant des composants hormonaux peuvent être appliqués sur pratiquement toutes les zones du corps, à l'exclusion de la peau des paupières et de la zone autour des yeux.
• Les propriétés pharmacologiques des préparations externes de corticostéroïdes leur permettent d'être utilisées pendant une longue période avant le début de la rémission stable, mais le cours ne doit pas dépasser 1 mois.
• Les médicaments antiallergiques hormonaux sont efficaces non seulement au stade de l'exacerbation, mais ils sont également efficaces dans le traitement des processus allergiques chroniques.

Des instructions spéciales pour l'utilisation des corticostéroïdes sont liées à la dose, la fréquence et la durée du traitement. Ces problèmes sont supervisés et contrôlés uniquement par un allergologue qui peut prescrire, ajuster ou annuler l'hormonothérapie.

Les effets secondaires des onguents hormonaux des allergies

Malheureusement, même efficaces dans le traitement des manifestations cutanées allergiques, les onguents hormonaux peuvent avoir leur propre pro et contre.

Les effets secondaires des corticostéroïdes, en particulier les médicaments modernes, sont le plus souvent associés aux expériences indépendantes des patients, lorsqu'ils cherchent à éliminer rapidement l'éruption cutanée. Il devrait également prendre en compte le degré d'activité de la drogue, c'est-à-dire sa classe. Les onguents hormonaux de classe IV peuvent avoir des conséquences beaucoup plus négatives que leurs «frères» moins actifs.

Plus souvent, l'utilisation prolongée de corticostéroïdes provoque la suppression de l'immunité locale, qui est compliquée par le développement de l'infection dans la zone de localisation de l'éruption cutanée. Par conséquent, en prévenant de tels phénomènes, les allergologues peuvent prescrire une combinaison médicamenteuse contenant un antibiotique ou un composant antifongique. En outre, les hormones peuvent affecter la production de collagène, qui est de drainer la peau et provoquer son atrophie, il est particulièrement important pour les plis de la peau et inguinales. Un long cours de l'agent hormonal externe favorise le développement de l'acné, l'irritation, la pigmentation de la peau. Cela est dû à la capacité des corticostéroïdes à pénétrer rapidement dans la circulation sanguine et à affecter systématiquement le corps. Cependant, de tels effets secondaires ne sont possibles qu'avec des doses excessives et une violation des règles d'application de la pommade. Il convient de noter que généralement avec le retrait du médicament, toutes les complications sont neutralisées, c'est-à-dire les conséquences sont réversibles, la durée dépend de la durée du traitement, mais le retrait complet des substances stéroïdiennes prend au maximum 6 mois.

Quelles sont les complications possibles avec l'utilisation de stéroïdes externes: 

• Éruption acné, l'acné.
• En cas d'utilisation prolongée de corticostéroïdes de classe III - IV, une peau sèche est possible.
• Les stries
• Dermatite périodique.
• Folliculite.
• L'hypertrichose est symptomatique.
• Teleangioektazii.
• Érythème
• Gopispigmentation.
• Activation de la mycose existante (infection fongique).
• Dermatite de contact.
• C'est extrêmement rare - le syndrome de Cushing.
• Lorsqu'il est appliqué sur la peau des paupières, ce qui est strictement interdit, la cataracte ou le glaucome.

Durée de conservation

Bien que de nombreuses préparations hormonales peuvent être stockées pendant environ 5 ans, selon les instructions de l'emballage d'origine, les allergologues donnent des conseils plus détaillés à ce sujet.

La durée de conservation de tout moyen GCS, en particulier pour un usage externe, devrait être minime. Tout est expliqué par le fait que dans un état fermé, hermétiquement scellé, la pommade est vraiment capable de préserver ses propriétés curatives pendant de nombreuses années. Mais en pratique, le tube est ouvert, sinon il est tout simplement impossible d'utiliser le médicament. Par conséquent, une pommade, une crème ou une émulsion ouverte sous une forme imprimée ne doit pas être conservée pendant des mois et surtout pendant des années. Pour ce faire, l'industrie pharmaceutique produit des produits similaires en petits emballages, tubes.

Les périodes de stockage optimales pour GCS peuvent être de telles périodes (la durée de conservation de l'emballage ouvert doit être discutée avec un pharmacien ou un pharmacien): 

• Solutions d'eau de GCS pour usage externe - pas plus d'un jour.
• Onguents hormonaux - pas plus de 4 semaines.
• Emulsion Gormonosoderzhaschaya - pas plus de 7 jours.

Également important est la température de l'environnement, qui ne devrait pas dépasser 20-25 degrés, en outre, des médicaments similaires, ainsi que d'autres médicaments, devraient être stockés dans des endroits inaccessibles aux enfants.

Les onguents hormonaux des allergies ont longtemps mérité une attitude plus respectueuse des patients, les anciens moments où les corticostéroïdes étaient associés à des phénomènes négatifs ont disparu. Bien sûr, les effets secondaires ne peuvent être évités que si la pommade GCS est prescrite par le médecin après l'examen. Une application compétente d'agents externes glucocorticostéroïdes ne fera qu'accélérer la récupération, car leurs actions systémiques non désirées sont pratiquement éliminées, et l'effet thérapeutique est confirmé par des milliers d'allergies polymérisées.