Omeprazole

L'oméprazole inhibe la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac en inhibant le processus d'échange d'ions hydrogène.

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Les indications Omeprazole

Le médicament est utilisé pour traiter les troubles suivants:

• Ulcères du duodénum ou de l’estomac;
• Œsophagite par reflux gastro-œsophagien;
• Ulcères du duodénum ou de l’estomac de nature érosive et développés à la suite de la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Ulcères induits par le stress;
• Pour le traitement complexe des ulcères érosifs du duodénum ou de l'estomac dus à Helicobacter pylori;
• Syndrome de Zollinger-Ellison.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en plaquettes alvéolées de 10 gélules. Un paquet contient 2 à 3 plaquettes. Il est également disponible en pots en polymère (30 à 40 pièces). Un paquet contient un pot de ce type.

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Pharmacodynamique

L'oméprazole ralentit le processus d'échange d'ions hydrogène dans le système enzymatique H+-K+-ATPase, qui se produit dans les cellules pariétales de l'estomac, empêchant ainsi la formation finale d'acide chlorhydrique. Quelle que soit l'acidité initiale, l'oméprazole réduit les taux de sécrétion stimulée et basale d'acide chlorhydrique et de pepsinogène. Après une dose unique, l'effet commence dès la première heure et dure 24 heures, atteignant son maximum 2 heures après l'administration. Le pH intragastrique reste à 3 pendant 17 heures après l'administration de 20 mg du médicament (chez les patients atteints d'ulcère duodénal). La restauration complète de la sécrétion d'acide chlorhydrique survient 3 à 5 jours après l'arrêt du médicament.

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Pharmacocinétique

L'oméprazole est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Il atteint sa concentration plasmatique maximale après une demi-heure à une heure. Sa biodisponibilité est de 30 à 40 %, dont environ 90 % sont liés aux protéines. La substance est presque entièrement métabolisée par le foie. Sa demi-vie est d'une demi-heure à une heure. L'excrétion se fait généralement par voie rénale sous forme de métabolites. En cas d'insuffisance rénale chronique, les taux d'excrétion diminuent parallèlement à la diminution de la clairance de la créatinine. Chez les patients âgés, la biodisponibilité augmente, mais les taux d'excrétion diminuent. En cas d'insuffisance hépatique, la demi-vie est de 3 heures et la biodisponibilité est de 100 %.

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Dosage et administration

Le médicament se prend par voie orale, sans croquer les gélules. Il doit être avalé avec de l'eau.

En cas d'exacerbation d'un ulcère duodénal, il faut prendre 1 capsule/jour pendant 2 à 4 semaines (si le cas est résistant, augmenter la dose à 2 capsules/jour).

En cas d'exacerbation d'un ulcère gastrique ou d'une forme érosive-ulcéreuse d'œsophagite, 1 à 2 gélules/jour sont prescrites pendant 1 à 2 mois.

Troubles érosifs et ulcéreux du tractus gastro-intestinal survenus en raison de l'utilisation d'AINS - 1 capsule/jour pendant 1 à 2 mois.

Éradication d’Helicobacter pylori – 1 capsule deux fois par jour pendant une semaine (avec des médicaments antibactériens).

Le traitement des ulcères duodénaux ou gastriques visant à prévenir les récidives consiste à prendre 1 capsule/jour.

Traitement anti-rechute pour éliminer l’oesophagite par reflux – administration de 1 capsule/jour sur une longue période (jusqu’à six mois).

Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la posologie est prescrite individuellement, en fonction des paramètres de sécrétion gastrique. En règle générale, la dose est d'au moins 60 mg/jour. Si nécessaire, elle peut être augmentée à 80-120 mg/jour, et dans ce cas, elle sera divisée en deux prises.

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Utiliser Omeprazole pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser le médicament pendant la grossesse.

Contre-indications

L'oméprazole est contre-indiqué dans les cas suivants:

• En cas de forte sensibilité à certains composants du médicament;
• Pour les enfants;
• Pendant la grossesse ou l'allaitement.

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Effets secondaires Omeprazole

Dans de rares cas, les effets secondaires suivants peuvent survenir à la suite de la prise du médicament:

Appareil digestif: constipation ou diarrhée, vomissements avec nausées, douleurs abdominales, flatulences, sécheresse buccale, dysfonctionnement des papilles gustatives, stomatite, augmentation transitoire des taux de transaminases hépatiques dans le plasma; en cas de maladie hépatique grave précédemment diagnostiquée, en particulier d'hépatite (éventuellement avec jaunisse), dysfonctionnement hépatique.

Système nerveux: étourdissements fréquents et maux de tête sévères, somnolence ou insomnie fréquentes, agitation, apparition d'hallucinations, développement d'un état dépressif, paresthésies; chez les patients souffrant de maladies somatiques sévères ou ayant déjà souffert d'une maladie hépatique sévère, une encéphalopathie peut se développer.

Système musculo-squelettique: douleurs et faiblesse musculaires, douleurs articulaires.

Système hématopoïétique: neutropénie, thrombocytopénie; parfois une forte diminution du nombre de leucocytes ou une pancytopénie peuvent être observées.

Sur la peau: démangeaisons; rarement, on observe une photosensibilité, un érythème polymorphe exsudatif ou une alopécie.

Allergies: bronchospasmes, anaphylaxie, urticaire, apparition d'œdème de Quincke.

Autres: apparition d'œdèmes périphériques, troubles de la vision, augmentation de la transpiration, gynécomastie, fièvre; dans de rares cas, l'apparition de kystes glandulaires dans l'estomac est possible lors d'un traitement à long terme (en raison de la suppression de la sécrétion d'acide chlorhydrique par le médicament), néphrite tubulo-interstitielle.

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Surdosage

En cas de surdosage du médicament, des manifestations accrues d'effets secondaires peuvent être observées.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'oméprazole n'interagit pas avec les médicaments antiacides.

Affecte la biodisponibilité de tous les médicaments dont l’absorption dépend des valeurs de pH (par exemple, les sels de fer).

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, à l'abri de la lumière du soleil. La température ambiante ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

L’oméprazole est approuvé pour une utilisation dans les 24 mois suivant la date de fabrication.

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