Oxapin

L'oxapine est un médicament utilisé pour le traitement de l'épilepsie. L'oxarbazépine est le principe actif de l'anticonvulsivant Oxapine. L'oscarbazépine appartient au groupe des carboxamides. Elle est utilisée seule ou en association pour traiter l'épilepsie chez l'adulte et l'enfant. Apparue à la fin des années 1960, elle n'a été approuvée comme antiépileptique qu'en 1990. Son utilisation dans les pays de l'Union européenne et aux États-Unis n'a commencé qu'au début du XXIe siècle. En 2011, elle a été approuvée comme médicament essentiel en Fédération de Russie.

Les indications Oxapin

Ce médicament est utilisé comme anticonvulsivant pour le traitement et le traitement adjuvant des adultes et des enfants à partir de six ans. Il est utilisé pour prévenir les troubles transitoires de la fonction cérébrale (avec généralisation secondaire), qui se manifestent par des contractions musculaires spontanées, des troubles mentaux et du système nerveux central, une écume à la bouche, des défécations et des mictions spontanées. Après des crises tonico-cloniques généralisées, le patient ne se souvient généralement pas de ce qui s'est passé.

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Formulaire de décharge

Le médicament est présenté sous forme solide. Outre l'oscarbazépine, les comprimés d'Oscapin contiennent l'additif alimentaire E460, utilisé pour augmenter la résistance chimique et stabiliser la couleur. La polyvinylpyrrolidone (crospovidone), insoluble dans l'eau, est utilisée comme liant. L'adsorbant au dioxyde de silicium favorise une cicatrisation rapide des tissus. L'émulsifiant E572, le stéarate de magnésium, permet de mélanger tous les composants du médicament jusqu'à obtenir une consistance homogène. L'isopropyle est utilisé comme antiseptique.

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Pharmacodynamique

L'Oxapin est un médicament utilisé comme anticonvulsivant dans les crises d'épilepsie. Son action est associée à un retard des impulsions dans les canaux sodiques, ce qui réduit l'activité des pics des muscles lisses. Il prévient le développement de processus extracellulaires non synaptiques. Son action anticonvulsivante repose sur l'augmentation de la conductivité des ions potassium et du débit des impulsions des canaux calciques. Ce médicament est efficace aussi bien en utilisation individuelle qu'en association avec d'autres anticonvulsivants.

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Pharmacocinétique

Après la prise de l'anticonvulsivant (à jeun) et son absorption par les parois de l'estomac, sa concentration sanguine augmente et atteint son maximum environ quatre heures et demie après le début du traitement. L'oxcarbazépine est métabolisée et se transforme en un métabolite pharmacologiquement actif. Habituellement, la prise alimentaire n'affecte pas le taux d'absorption et de conversion métabolique de l'oxcarbazépine en Oxapin, dont le métabolisme repose principalement sur les enzymes hépatiques. L'excrétion sous forme de métabolites est principalement rénale et seule une très faible quantité est excrétée dans les selles. La demi-vie d'Oxapin est d'environ dix heures. Une concentration stable des métabolites de l'oxcarbazépine est atteinte (en deux prises quotidiennes) cinquante heures après le début du traitement.

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Dosage et administration

Le médicament est utilisé indépendamment des repas. Il peut être utilisé seul ou en association avec d'autres anticonvulsivants. Dans tous les cas, la dose quotidienne est divisée en deux prises. Si le médicament est efficace, la dose quotidienne peut être augmentée. En cas d'association d'Oxapin avec d'autres médicaments, une surveillance étroite est nécessaire et, selon l'efficacité du traitement, les doses des anticonvulsivants concomitants peuvent être réduites ou la fréquence d'augmentation des doses peut être modifiée. Ce médicament doit être prescrit exclusivement par le médecin traitant, qui doit ensuite surveiller l'état du patient.

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Utiliser Oxapin pendant la grossesse

L'arrêt du traitement pendant la grossesse peut avoir des effets néfastes sur l'état de la mère (pouvant entraîner une aggravation de la maladie) et sur le fœtus. Il est important de comprendre que pendant la grossesse, le taux de métabolites dans le sang peut diminuer progressivement; une surveillance et une évaluation attentives de la concentration de métabolites sont donc nécessaires. La surveillance de la concentration de métabolites doit également être effectuée pendant la période post-partum, en particulier en cas d'augmentation de la dose d'Oxapin. Il est bien connu qu'une carence en vitamine B9 survient souvent pendant la grossesse. Les anticonvulsivants peuvent aggraver la carence en cette vitamine, ce qui peut être l'un des facteurs suspectés de troubles du développement de l'enfant à naître. Les métabolites de l'oxcarbazépine d'Oxapin sont excrétés dans le lait maternel; l'allaitement artificiel est donc recommandé.

Contre-indications

L'une des contre-indications importantes au traitement par Oxapin est l'intolérance individuelle à l'un de ses composants. Ce médicament n'est pas prescrit en cas de troubles du muscle cardiaque ni de maladies hépatiques. Il est toutefois déconseillé d'utiliser l'anticonvulsivant Oxapin pendant la grossesse, car cela entraîne souvent une mortalité embryonnaire ou le développement de pathologies congénitales. Il est également déconseillé de prendre Oxapin pendant l'allaitement, car les métabolites de l'oxcarbazépine passent facilement dans le lait maternel.

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Effets secondaires Oxapin

Les effets secondaires sont répertoriés en fonction de la probabilité d'apparition la plus élevée lors de la prise du médicament Oxapin jusqu'à ceux qui surviennent très rarement.

Très fréquent: Hypersomnie, caractérisée par une durée de sommeil excessive, migraine, troubles visuels consistant en une vision double des objets visibles, nausées, vomissements, fatigue accrue.

Fréquent: altération de la conscience, troubles mentaux caractérisés par un état dépressif, anhédonie, forts sentiments d'anxiété et de peur, manque de coordination des mouvements de divers muscles, troubles moteurs, mouvements oculaires oscillatoires involontaires à haute fréquence.

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Surdosage

La réaction la plus courante à un surdosage du médicament Oxapin est l'hypersomnie, caractérisée par une somnolence diurne excessive, une sensation d'incertitude dans la détermination de sa position dans l'espace, une perte d'équilibre, une sensation douloureuse dans la région épigastrique et la gorge, une éjection réflexe du contenu de l'estomac par la bouche, un état d'activité motrice insuffisante du corps avec une limitation du rythme et de l'amplitude des mouvements, une hyponatrémie modérée, une altération de la coordination des mouvements de divers muscles, un trouble moteur, des mouvements oculaires oscillatoires involontaires à haute fréquence.

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Interactions avec d'autres médicaments

Des études cliniques ont confirmé qu'Oxapin peut modifier la concentration de lamotrigine, diminuant ainsi son effet potentiel. Cette propriété essentielle de l'association médicamenteuse est importante lors de la prescription de médicaments aux enfants. L'administration simultanée d'anticonvulsivants puissants entraîne une diminution de la concentration sanguine de leurs métabolites. L'administration concomitante d'Oxapin et d'ilamotrigine augmente le risque d'effets indésirables tels qu'hypersomnie, troubles moteurs, douleurs épigastriques et laryngées, perte d'équilibre, vomissements et incertitude quant à la position dans l'espace. En cas de prescription simultanée de plusieurs médicaments, une surveillance et un ajustement constants des doses d'anticonvulsivants prescrits avec Oxapin sont nécessaires.

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Conditions de stockage

Il est conseillé de conserver le produit pharmaceutique dans son emballage d'origine fermé, dans un endroit sec, à une température comprise entre 5 °C et 30 °C, et à une humidité relative ne dépassant pas 60 %. Évitez d'exposer les comprimés d'Oxapin à la lumière directe du soleil. Tenez le produit hors de portée des enfants et des animaux domestiques. Il est interdit d'utiliser l'anticonvulsivant Oxapin après une exposition à des températures élevées (supérieures à 85 °C) ou à l'eau, même pendant une courte période. Dans ces cas, le médicament Oxapin doit être éliminé.

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Instructions spéciales

L'anticonvulsivant Oxapin ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité à la carbamazépine, car ces patients pourraient présenter une réaction similaire à celle de l'oxcarbazépine. Le traitement par Oxapin doit être arrêté immédiatement dès les premiers signes d'hypersensibilité au médicament. Une hyponatrémie est observée chez environ 3 % des patients traités par l'anticonvulsivant Oxapin. Une réduction de la dose rétablit la natrémie. Il est particulièrement important de mesurer soigneusement la natrémie chez les patients insuffisants rénaux. De plus, une diminution de la natrémie peut entraîner une rétention hydrique chez les patients souffrant de troubles cardiovasculaires. Dans ce cas, l'apport hydrique doit être limité. Les femmes doivent être conscientes que l'efficacité des contraceptifs hormonaux sera diminuée lors de la prise d'Oxapin.

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Durée de conservation

La durée de conservation d'Oxapin est de trois ans. Cette durée de conservation n'est possible que si l'emballage est intact et si les conditions de conservation de cet anticonvulsivant sont correctes. Les règles de conservation d'Oxapin sont décrites dans la notice d'utilisation, qui doit être conservée pendant toute la durée d'utilisation du médicament. La notice d'utilisation et de conservation de l'anticonvulsivant Oxapin doit être conservée dans une boîte en carton avec le médicament non utilisé. Après la date de péremption, le médicament doit être éliminé.

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