Ofloxacine

L'ofloxacine est un antibiotique du groupe de fluoroquinolones, qui a un large éventail d'action et pénètre bien dans les tissus et les fluides du tractus urogénital. Il est efficace contre la plupart des Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus, les souches sensibles à la méthicilline de S. aureus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis et Haemophilus duCreyi. L'ofloxacine montre une activité intermédiaire contre l'ureaplasma urealyticum et la plupart des entérocoques, mais limité ou pas d'activité contre les entérocoques, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa et de nombreux anaérobies. Cependant, des concentrations élevées dans l'urine fournissent son activité contre la plupart des agents pathogènes provoquant des infections des voies urinaires.

L'ofloxacine a démontré une efficacité cohérente dans un large spectre d'infections des voies urinaires, atteignant des réponses bactériologiques supérieures à 80% dans les infections non compliquées et 70% dans les infections compliquées. L'efficacité de l'ofloxacine était similaire à celle de tous les analogues testés, y compris d'autres fluoroquinolones, céphalosporines et cotrimoxazole (triméthoprime / sulfaméthoxazole).

L'ofloxacine est également efficace en tant que régime à dose unique pour le traitement de la gonorrhée non compliquée, en tant que régime de 7 jours pour les infections non compliquées de C. trachomatis, et comme monothérapie pour une maladie inflammatoire pelvienne non compliquée (PID). Encore une fois, l'ofloxacine a montré une efficacité similaire aux thérapies alternatives pour chaque type d'infection. La disponibilité de la formulation intraveineuse et de la biodisponibilité orale presque complète permettent l'administration de l'ofloxacine comme régime séquentiel sans perte d'activité.

Le profil de tolérabilité et d'interaction médicamenteuse de l'ofloxacine est cohérent avec celui d'autres fluoroquinolones. Les effets secondaires les plus couramment rapportés de l'ofloxacine sont associés à des réactions gastro-intestinales, nerveux et dermatologiques. Il est associé à une incidence plus faible de photosensibilité et de tendonite et une incidence plus élevée de certains événements neurologiques que certaines autres fluoroquinolones. L'ofloxacine semble avoir une propension plus faible pour interagir avec les xanthines que les autres fluoroquinolones (onrust, agneau, & amp; Barman Balfour, 2012).

Les indications Ofloxacine

1. Infections des voies urinaires: l'ofloxacine peut être prescrite pour traiter la cystite (inflammation de la vessie), l'uréthrite (inflammation de l'urètre) et la pyélonéphrite (inflammation des tasses rénales et du bassin).
2. Infections respiratoires: y compris la bronchite (inflammation des bronches), la pneumonie (inflammation des poumons) et la sinusite (inflammation des sinus).
3. Infections de la peau et des tissus mous: l'ofloxacine peut être utilisée pour diverses infections bactériennes de la peau, comme la cellulite (inflammation des tissus sous-cutanés), la folliculite (inflammation des follicules pileux) et d'autres.
4. Infections gastro-intestinales: l'ofloxacine peut être utilisée pour traiter les infections bactériennes de l'estomac et des intestins, tels que la diarrhée bactérienne ou la gastro-entérite.
5. Infections osseuses et articulaires: y compris l'ostéomyélite (inflammation de l'os) et les infections articulaires.

Pharmacodynamique

1. Inhibition de l'ADN gyrase: l'ofloxacine se lie à l'enzyme de l'ADN gyrase, qui est requise pour le positionnement et le déroulement de l'ADN pendant sa duplication. Cela fait former un complexe avec l'enzyme et inhibe son activité, ce qui empêche la synthèse de l'ADN.
2. Action bactéricide: Étant donné que la synthèse de l'ADN est cruciale pour la réplication bactérienne et la survie, l'inhibition de l'ADN gyrase entraîne la mort de cellules bactériennes. L'ofloxacine a une action bactéricide, ce qui signifie qu'il tue les bactéries, et pas seulement inhibe leur croissance.
3. Large spectre d'activité: l'ofloxacine est active contre un large éventail de bactéries, y compris les bactéries gram-positives et à Gram négatif. Il peut être utilisé pour traiter les infections causées par des agents pathogènes tels que Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae et autres.
4. Mécanisme de résistance: Bien que l'ofloxacine soit un antibiotique efficace, certaines bactéries peuvent y développer une résistance en modifiant la structure de l'ADN gyrase ou en augmentant la libération extérieure du médicament.

Pharmacocinétique

1. Absorption: l'ofloxacine est généralement bien absorbée après l'administration orale. Son absorption peut être retardée après un repas, mais cela n'affecte généralement pas sa biodisponibilité.
2. Distribution: l'ofloxacine est bien distribuée dans les tissus et les organes du corps, y compris les poumons, les reins, le foie, la vessie, la prostate et la peau. Il pénètre également la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.
3. Métabolisme: l'ofloxacine est métabolisée dans le corps dans une mineur.
4. Excrétion: l'ofloxacine est excrétée principalement par les reins, où il est partiellement excrété inchangé et en partie sous forme de métabolites. Une petite quantité est également excrétée dans les excréments.
5. Demi-vie: la demi-vie de l'ofloxacine est d'environ 3 à 5 heures, ce qui garantit généralement que le médicament peut être pris 1 à 2 fois par jour.
6. Effets sur la microflore intestinale: l'ofloxacine peut affecter la composition de la microflore intestinale, ce qui peut conduire au développement de la dysbactériose.

Utiliser Ofloxacine pendant la grossesse

L'utilisation de l'ofloxacine pendant la grossesse n'est généralement pas recommandée, en particulier au cours du premier trimestre, car les données sur sa sécurité pour le fœtus sont limitées.

Les fluoroquinolones peuvent avoir des effets néfastes sur le développement du cartilage chez le fœtus, ce qui peut entraîner des lésions articulaires et tissulaires. Par conséquent, l'utilisation de l'ofloxacine pendant la grossesse est généralement considérée comme inappropriée à moins que les avantages potentiels du traitement l'emportent considérablement sur les risques potentiels pour le fœtus.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: les personnes souffrant d'hypersensibilité connue de l'ofloxacine, d'autres fluoroquinolones ou l'un des ingrédients du médicament ne devraient pas l'utiliser en raison du risque de réactions allergiques.
2. Épilepsie et autres troubles du SNC: l'ofloxacine peut provoquer des effets secondaires du système nerveux central (SNC) tels que l'augmentation de l'excitabilité ou des crises, donc son utilisation peut être contre-indiquée chez les patients atteints d'épilepsie ou d'autres troubles du SNC.
3. Imprécisation rénale grave: le médicament peut s'accumuler dans l'organisme en cas de déficience rénale, donc son utilisation peut être limitée chez les patients atteints d'une insuffisance rénale sévère.
4. Âge pédiatrique: L'utilisation de l'ofloxacine chez les enfants et les adolescents peut être limitée car ce médicament peut avoir des effets néfastes sur le développement d'articulations et des tissus osseux.
5. Grossesse et allaitement: La sécurité de l'offine de l'offacine pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie et son utilisation dans ces cas doit être évaluée et recommandée par un médecin.
6. Diabète sucré: l'ofloxacine peut affecter la glycémie, donc son utilisation peut nécessiter une prudence chez les patients atteints de diabète sucré.
7. Patients ayant des antécédents de vomissements ou de diarrhée: une prudence spéciale peut être nécessaire chez les patients ayant des antécédents de vomissements ou de diarrhée causés par la prise de l'offacine ou d'autres antibiotiques.

Effets secondaires Ofloxacine

1. Troubles gastro-intestinaux: y compris les nausées, les vomissements, la diarrhée ou la dyspepsie (troubles digestifs). Ces symptômes peuvent être temporaires et disparaître après avoir cessé de prendre le médicament.
2. Troubles du système nerveux: Maux de tête, étourdissements, somnolence, somnolence, insomnie ou symptômes plus graves tels que l'anxiété, la dépression ou même les hallucinations peuvent survenir. Rarement, des convulsions peuvent se développer.
3. Réactions cutanées: des réactions allergiques telles que l'urticaire, les démangeaisons, les éruptions cutanées ou l'œdème de l'angio (gonflement de la peau, des tissus sous-cutanés ou des muqueuses) peuvent survenir.
4. Bouche sèche: Il s'agit d'un effet secondaire assez courant qui peut provoquer une gêne.
5. Gutdysbiose: L'utilisation d'antibiotiques peut changer la microflore intestinale, ce qui peut entraîner une diarrhée ou une candidose (infection fongique de l'intestin).
6. Sensibilité accrue au soleil: dans de rares cas, l'ofloxacine peut augmenter la sensibilité au soleil, ce qui peut provoquer des coups de soleil ou d'autres réactions cutanées avec une exposition prolongée au soleil.

Surdosage

1. Effets secondaires accrus: une surdose de l'ofloxacine peut entraîner une intensité et une fréquence accrues des effets secondaires tels que les maux de tête, les étourdissements, les nausées, les vomissements, la diarrhée et la somnolence ou l'insomnie.
2. Des effets toxiques accrus sur le système nerveux central: dans le cas d'une surdose sévère, des symptômes plus graves tels que des convulsions, de l'anxiété, de la nervosité et des changements de perception ou d'état de conscience peuvent se produire.
3. Cardotoxicité accrue: des perturbations du rythme cardiaque ou d'autres complications cardiaques peuvent survenir en cas de surdose.
4. Réactions allergiques potentiellement dangereuses: en cas de surdose sévère, de graves réactions allergiques telles que un choc anaphylactique ou des réactions anaphylactiques peuvent se produire.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Les médicaments contenant du magnésium, de l'aluminium, du fer ou du zinc: ces métaux peuvent diminuer l'absorption de l'ofloxacine, de sorte que les médicaments contenant (par exemple, les antiacides, les vitamines ou les préparations de fer) doivent être prises au moins 2 heures avant ou après la prise de l'ofloxacine.
2. Anti-acides contenant du magnésium ou de l'aluminium: ceux-ci peuvent ralentir l'absorption de l'ofloxacine du tractus gastro-intestinal.
3. Les médicaments qui augmentent le pH du contenu gastrique: les médicaments qui augmentent le pH du contenu gastrique (par exemple les pompes à protons ou les antiacides) peuvent diminuer l'absorption de l'ofloxacine.
4. Les médicaments déprimant le SNC: l'ofloxacine peut augmenter l'effet des médicaments déprimant le système nerveux central (par exemple, certains antidépresseurs ou analgésiques narcotiques), ce qui peut entraîner un risque accru d'effets indésirables.
5. Les médicaments déprimant le système cardiovasculaire: co-administration de l'ofloxacine avec des médicaments déprimant le système cardiovasculaire (par exemple, les médicaments antiarythmiques ou les bêta-alblockers) peuvent augmenter le risque d'arythmie.
6. Les médicaments prolongeant l'intervalle QT: l'ofloxacine peut augmenter l'allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme lorsqu'il est utilisé concomitamment avec d'autres médicaments qui peuvent également provoquer cet effet secondaire (par exemple, des médicaments antiarythmiques ou certains antidépresseurs).

Conditions de stockage

L'ofloxacine, comme la plupart des médicaments, nécessite des conditions de stockage appropriées pour maintenir sa stabilité et son efficacité. Généralement, les recommandations de stockage pour l'ofloxacine sont les suivantes:

1. Température: stocker le médicament à température ambiante, qui est généralement de 15 à 30 degrés Celsius (59 à 86 degrés Fahrenheit). Évitez de surchauffer le médicament ainsi que le gel.
2. Lumière: stocker l'ofloxacine dans l'emballage d'origine ou un récipient sombre pour éviter l'exposition au soleil direct, ce qui peut nuire à la stabilité du médicament.
3. Humidité: assurer les conditions de stockage à sec du médicament pour éviter l'exposition à l'humidité, ce qui peut conduire à la destruction ou à la dégradation du médicament.
4. Enfants: Gardez l'ofloxacine hors de portée des enfants pour éviter une utilisation accidentelle.
5. Emballage: Suivez les instructions de stockage données sur le package de produit ou dans ses instructions à utiliser. Certains fabricants peuvent avoir leurs propres recommandations de stockage.