Segan

Le Segan est un médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Examinons ses propriétés médicinales, sa posologie et ses effets secondaires possibles.

Ce médicament est utilisé pour traiter une maladie neurologique chronique à évolution lente, fréquente chez les personnes âgées. Segan soulage les symptômes du syndrome de Parkinson idiopathique. Son utilisation aux premiers stades de la maladie ralentit l'évolution du processus pathologique.

[ 1 ], [ 2 ]

Les indications Segana

Selon les instructions, Segan a les indications d'utilisation suivantes:

• La maladie de Parkinson.
• Paralysie tremblante symptomatique.

Ce médicament est utilisé comme traitement adjuvant chez les patients atteints de la maladie de Parkinson qui prennent de la lévodopa pendant une longue période. Il est également utilisé en cas d'akinésie nocturne ou matinale.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés. Une plaquette contient 20 gélules. Chaque comprimé contient 5 mg de chlorhydrate de sélégiline, principe actif, ainsi que du stéarate de magnésium, un mélange de lactose monohydraté, de crospovidone et de povidone K30.

Pharmacodynamique

L'inhibiteur sélectif de la MAO-B intervient dans le métabolisme des catécholamines, notamment de la dopamine. La pharmacodynamique du principe actif indique une inhibition du métabolisme des neurotransmetteurs et de leur recapture au niveau des terminaisons présynaptiques. Ceci entraîne une augmentation de la concentration du principe actif dans les régions cérébrales et les noyaux du système extrapyramidal.

Une dose unique de 5 mg du médicament est capable d'inhiber environ 50 % de la monoamine oxydase dans le système nerveux central. La période de récupération enzymatique dure 14 jours. Utilisé à doses thérapeutiques, le médicament n'affecte pas la MAO du tractus gastro-intestinal et n'arrête pas la dégradation de la tyramine.

La sélégiline prolonge et renforce l'effet de la lévodopa. Si Segan est utilisé aux premiers stades d'une maladie idiopathique, la nécessité de la lévodopa disparaît. Si le médicament est utilisé en association, la posologie de la lévodopa est réduite de 30 %.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la sélégiline est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal; sa concentration maximale est atteinte 30 minutes après l'administration. La pharmacocinétique indique une faible biodisponibilité du principe actif, d'environ 10 %. Si le médicament est utilisé pendant les repas, sa biodisponibilité est multipliée par 3 à 4. Ceci est dû au fait que la sélégiline est une substance lipophile à faible réaction alcaline.

Environ 75 à 85 % du médicament se lie aux protéines plasmatiques. Le principe actif pénètre rapidement dans le cerveau et se diffuse dans tous les tissus de l'organisme. Il est rapidement métabolisé dans le foie et l'intestin grêle en N-diméthylsélégiline (inhibiteur de la MAO-B). La concentration plasmatique la plus élevée de métabolites est 4 à 20 fois supérieure à la concentration maximale de sélégiline. En cas d'utilisation répétée, la concentration des métabolites du principe actif augmente.

L'effet inhibiteur sur l'activité des enzymes MAO-B se développe après une dose unique de 10 mg et dure 24 heures. Le processus d'inhibition de la MAO-B par la sélégiline étant irréversible, la restauration de la MAO-B après l'arrêt du médicament dépend entièrement de la synthèse de la protéine enzymatique. Après une dose unique, la demi-vie est de 120 minutes, mais à l'état d'équilibre, elle peut atteindre 10 heures. La demi-vie des métabolites est d'environ 20 heures. Les métabolites sont excrétés dans les urines et 15 % dans les fèces.

Dosage et administration

Les comprimés se prennent par voie orale, sans croquer et avec de l'eau. Le mode d'administration et la posologie sont prescrits par le médecin traitant. En monothérapie, Segan est administré à raison de 5 mg 1 à 2 fois par jour, avant le petit-déjeuner et avant le coucher. En association avec la lévodopa et la carbidopa, une dose de 5 à 10 mg est prescrite. Cette posologie permet une réduction de 10 à 30 % de la dose de lévodopa sans perturber les fonctions motrices du patient.

Si un traitement à la fluoxétine est prescrit après Segan, il est nécessaire d'attendre au moins 14 jours. Pendant le traitement, il est conseillé d'éviter de conduire et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention et une réactivité motrices et mentales accrues.

[ 4 ]

Utiliser Segana pendant la grossesse

À ce jour, il n'existe aucune donnée fiable sur la sécurité de Segan chez les femmes enceintes. Son utilisation pendant la grossesse est donc déconseillée en raison du risque de malformations intra-utérines chez le fœtus. Si le médicament est utilisé pendant l'allaitement, la sélégiline peut passer dans le lait maternel, ce qui est également dangereux pour l'enfant.

Contre-indications

Les principales contre-indications à l'utilisation du médicament Segan sont basées sur l'activité de sa substance active:

• Intolérance individuelle aux composants du produit.
• Troubles extrapyramidaux non associés à un déficit en dopamine.
• Grossesse et allaitement.
• Chorée de Huntington.
• Tremblement essentiel.
• Démence progressive.
• Dyskinésie tardive.
• Ulcère peptique du tractus gastro-intestinal.
• Hyperplasie prostatique.
• Glaucome à angle fermé.
• Tachycardie et angine sévère.
• Goitre toxique diffus.
• Les patients doivent être âgés de moins de 18 ans.

Si Segan est prescrit en association avec la lévodopa, les médicaments sont contre-indiqués dans les conditions suivantes: mélanome, dépression du SNC, asthme bronchique, insuffisance rénale ou hépatique, emphysème pulmonaire, infarctus du myocarde, patients de moins de 12 ans.

Effets secondaires Segana

Dans certains cas, Segan peut provoquer des effets secondaires. Les symptômes douloureux les plus courants sont:

• Diminution de l’appétit, nausées, vomissements, troubles intestinaux et sécheresse de la bouche.
• Fatigue accrue, maux de tête et étourdissements, troubles du sommeil et de l’éveil, hallucinations.
• Augmentation de la pression artérielle, arythmie.
• Acuité visuelle altérée.
• Rétention urinaire, miction douloureuse.
• Réactions allergiques cutanées.

Dans de rares cas, une hypoglycémie et une chute de cheveux sont observées. Il n'existe pas d'antidote spécifique, le traitement est symptomatique.

[ 3 ]

Surdosage

Le non-respect de la posologie prescrite par le médecin peut entraîner diverses réactions pathologiques. Un surdosage se manifeste le plus souvent par les symptômes suivants:

• Maux de tête et étourdissements.
• Agitation psychomotrice.
• Crampes.
• Hypertension artérielle.
• Augmentation de la transpiration.
• Trouble du rythme cardiaque.
• Dépression respiratoire.

Le traitement comprend l'induction de vomissements, l'utilisation de charbon actif et un lavage gastrique. En cas de convulsions, l'administration intraveineuse de diazépam est nécessaire.

Interactions avec d'autres médicaments

Si Segan est utilisé en association, il est nécessaire de surveiller ses interactions avec d'autres médicaments. La sélégiline renforce l'effet de l'éthanol et de la lévodopa, ce qui augmente le risque d'effets secondaires de l'amantadine. On observe également une augmentation de l'effet des stimulants adrénergiques, qui dépriment le système nerveux central.

Ce médicament est incompatible avec les inhibiteurs de la MAO non spécifiques et les analgésiques opioïdes. En cas d'interaction avec la fluoxétine, le risque de syndrome sérotoninergique, caractérisé par une hypertension artérielle et de la fièvre, augmente. Les stimulants adrénergiques à action indirecte augmentent le risque d'hypertension artérielle.

[ 5 ]

Conditions de stockage

Les comprimés doivent être conservés dans un endroit sec, à l'abri de la lumière du soleil et hors de portée des enfants. Les conditions de conservation impliquent une température ne dépassant pas 25 °C. Le non-respect de ces recommandations entraîne la détérioration du médicament et la perte de ses propriétés pharmaceutiques.

[ 6 ], [ 7 ]

Durée de conservation

Segan a une durée de conservation de 36 mois à compter de la date de fabrication (indiquée sur l'emballage et la plaquette thermoformée contenant les comprimés). Passé ce délai, le médicament doit être éliminé. La durée de conservation est également affectée par le respect des conditions de conservation. Par conséquent, si les comprimés ont changé de couleur, ont acquis une odeur désagréable ou ont commencé à s'effriter, ne les prenez pas.