Nodules lymphoïdes simples

Les nodules lymphoïdes solitaires (noduli lymphoidei solitarii) se trouvent dans l'épaisseur de la muqueuse et dans la sous-muqueuse des organes du système digestif (pharynx, œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin, vésicule biliaire), des organes respiratoires (larynx, trachée, bronches principales, lobaires et segmentaires), ainsi que dans les parois des uretères, de la vessie et de l'urètre. Les nodules lymphoïdes sont situés à des distances et à des profondeurs variables. Ils sont souvent si proches de la couverture épithéliale que la muqueuse s'élève au-dessus d'elle sous la forme de petites buttes. Le nombre de nodules lymphoïdes dans la muqueuse de ces organes est assez important. Chez l'enfant, le nombre de nodules varie de 1 000 à 5 000 dans les parois de l'intestin grêle, de 1 800 à 7 300 dans le côlon, de 100 à 180 dans les parois de la trachée et de 25 à 100 dans la vessie. Durant l'enfance et l'adolescence, on ^trouve en moyenne 9 nodules lymphoïdes dans l'épaisseur de la muqueuse du duodénum, sur une surface de 1 cm², 18 dans l'iléon, 22 dans le cæcum, 35 dans le côlon et 21 dans le rectum. Dans la muqueuse de la vésicule biliaire, le nombre de nodules lymphoïdes atteint 25.

Les amas de tissu lymphoïde dans l'épaisseur de la muqueuse laryngée se présentent sous la forme de nodules lymphoïdes situés en anneau (amygdale laryngée). La plus grande quantité de tissu lymphoïde est observée dans la muqueuse de la face postérieure de l'épiglotte, des parties latérales du vestibule, des ventricules laryngés et des ligaments aryépiglottiques. Du tissu lymphoïde diffus est également présent dans la muqueuse sous la cavité vocale.

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Développement et caractéristiques liées à l'âge des nodules lymphoïdes solitaires

Des nodules lymphoïdes apparaissent sur les parois des voies digestives, respiratoires et urinaires entre le 5e et le 6e mois de la vie intra-utérine. Chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, ^on compte en moyenne 9 nodules par cm² dans les parois de l'intestin grêle et 11 dans le côlon. Les nodules lymphoïdes sont bien développés dans la muqueuse laryngée (vestibule et ventricules laryngés). Dans la partie inférieure du larynx (cavité sous-glottique), des nodules se forment au cours de la première année de vie de l'enfant. Chez les enfants de 1 à 3 ans, on trouve des nodules lymphoïdes dans l'épaisseur des ligaments aryépiglottiques. Les foyers reproducteurs apparaissent peu avant ou peu après la naissance.

Immédiatement après la naissance, le nombre de nodules augmente considérablement. Vers 10-15 ans, leur nombre est 1,5 à 2 fois supérieur à celui de la période néonatale. À partir de l'adolescence, le nombre de nodules lymphoïdes diminue progressivement dans les muqueuses des organes digestifs, respiratoires et urinaires. Les petits nodules prédominent.

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Vaisseaux et nerfs des nodules et plaques lymphoïdes

L'apport sanguin et l'innervation des nodules et plaques lymphoïdes sont assurés par des branches d'artères et de nerfs pénétrant la muqueuse de l'organe correspondant. Le sang veineux issu des réseaux capillaires périnodulaires circule dans les veines de l'organe dans la paroi duquel se trouvent les nodules lymphoïdes. Les vaisseaux lymphatiques sont formés de capillaires qui forment des réseaux à mailles fines autour des nodules et transportent la lymphe vers les ganglions lymphatiques régionaux de ces organes.