Néphrostome

Une néphrostomie est une procédure médicale dans laquelle un trou est créé dans le rein et un cathéter spécial (cathéter de néphrostomie) est placé à travers le trou pour permettre à l'urine de s'écouler du rein à un réservoir ou un dispositif de collecte externe. Cette procédure peut être nécessaire pour une variété de conditions et de maladies des reins lorsque le débit d'urine normal est altéré ou que un drainage supplémentaire du système urinaire est nécessaire.

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles une néphrostomie peut devoir être placée:

1. Obstruction des voies urinaires: si les voies urinaires sont bloquées par des tumeurs, des pierres ou d'autres obstructions, une néphrostomie peut être placée pour permettre une sortie d'urine normale du rein.
2. Un accès permanent à l'urètre: le placement d'une néphrostomie peut être nécessaire pour surveiller à long terme les diagnostics, les examens rénaux ou pour donner accès à l'urètre rénal pendant les procédures de diagnostic ou de traitement.
3. Drainage des abcès pustules: En cas de formation d'abcès dans le rein, une néphrostomie peut être utilisée pour drainer le PUS et soulager la pression.
4. Préparation à la chirurgie: Parfois, une néphrostomie peut être placée comme mesure temporaire avant la chirurgie rénale pour fournir de meilleures conditions de chirurgie.

Le placement et les soins de néphrostomie sont effectués par le personnel médical et nécessitent des compétences et une supervision spécialisées. Cette procédure peut être temporaire ou permanente, selon les conditions médicales.

Codes ICD-10

• N13.6 - Obstruction de la vessie (si la néphrostomie a été placée en raison du blocage de la vessie).
• N28.8 - Autre dysfonction rénale spécifiée (si la néphrostomie a été placée pour une autre raison qui ne relève pas d'autres codes spécifiques).
• T83.5 - Infection et inflammation suite aux procédures médicales non classées ailleurs (si la néphrostomie a provoqué l'infection ou l'inflammation).
• Z48.0 - Placement et réinsertion de la néphrostomie (ce code peut être utilisé pour indiquer une procédure de placement de néphrostomie).

Indications pour la procédure

Une néphrostomie (ou un cathéter de néphrostomie) peut être placée dans les cas suivants:

1. Obstruction des voies urinaires: lorsque les voies urinaires sont bloquées, comme par des pierres, des tumeurs ou d'autres obstructions, une néphrostomie peut être placée pour permettre à l'urine de s'écouler du rein et à empêcher son accumulation.
2. Accès permanent au système urinaire: une néphrostomie peut être insérée pour permettre un accès permanent au système urinaire rénal à des fins de diagnostic, de surveillance et de traitement. Cela peut être utile dans les cas où il est nécessaire de prélever des échantillons d'urine réguliers ou d'administrer des médicaments directement dans le rein.
3. Drainage d'abcès PUS: Si un abcès (cavité PUS) s'est formé dans le tissu rénal, une néphrostomie peut être utilisée pour drainer le PUS et soulager le patient.
4. Préparation de la chirurgie: Parfois, une néphrostomie peut être insérée comme mesure temporaire avant la chirurgie rénale. Il peut être utilisé pour assurer des conditions optimales pour la chirurgie.
5. Soulagement des symptômes et traitement de la maladie rénale: Dans certains cas où la fonction rénale est gravement altérée, une néphrostomie peut être placée pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient.

La décision sur la nécessité est basée sur des indications médicales et doit être prise par le médecin après un examen approfondi et une évaluation de l'état du patient. Le placement et les soins de néphrostomie nécessitent des compétences spécialisées et une supervision médicale.

Préparation

Voici les étapes générales pour préparer la procédure de néphrostomie:

1. Consultation avec votre médecin: La première étape est une consultation avec votre médecin, qui déterminera la nécessité d'une néphrostomie et expliquera le processus et les attentes. Le médecin effectuera également un examen et pourra commander des tests médicaux supplémentaires pour évaluer vos reins et votre santé globale.
2. Discuter du plan: Votre médecin vous expliquera comment la néphrostomie sera effectuée, quels matériaux et équipements seront utilisés et les risques et les résultats attendus associés à la procédure.
3. Préparation du patient: Avant la procédure, il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant la consommation alimentaire et fluide. Vous devrez peut-être subir un nettoyage du côlon avant la procédure si votre médecin le juge nécessaire.
4. Consentement: vous recevrez un consentement éclairé et des explications de la procédure. Lisez-les attentivement et posez des questions si quelque chose n'est pas clair.
5. Antécédents médicaux: fournissez à votre médecin vos antécédents médicaux, y compris des informations sur les conditions médicales existantes, les allergies aux médicaments et les chirurgies antérieures.
6. Tests et tests: Votre médecin peut commander des tests de laboratoire et des procédures éducatives pour déterminer votre préparation générale à la néphrostomie.
7. Prévenir les infections: Pour prévenir les infections, vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques ou d'autres mesures préventives que votre médecin prescrit avant votre procédure.
8. Préparer les soins post-procédure: planifiez comment vous vous soucierez de votre néphrostomie après la procédure. Vous devrez peut-être être formé aux soins de néphrostomie et au changement de cathéter.
9. Préparez-vous psychologiquement: préparez-vous psychologiquement à la procédure et envisagez de discuter de vos préoccupations et attentes avec le psychologue ou le superviseur.
10. Détails de clarification: Avant la procédure, vérifiez auprès de votre médecin les médicaments que vous pouvez ou ne pouvez pas prendre avant la néphrostomie et quand et où la procédure sera effectuée.

La préparation d'une néphrostomie nécessite une attention aux détails et une coopération avec votre équipe médicale. Suivez les instructions de votre médecin et de votre infirmière pour prendre soin de votre santé après la procédure.

Kit de néphrostomie

Il s'agit d'un ensemble de fournitures médicales utilisées pour les soins de néphrostomie et la collecte d'urine. Ce kit est généralement fourni aux patients atteints d'une néphrostomie et comprend les composants suivants:

1. Sac de collecte d'urine: Il s'agit d'un sac ou d'une poche spéciale qui est attaché à la néphrostomie et qui est utilisé pour récupérer l'urine qui a été excrétée. La poche peut être jetable ou réutilisable en fonction du type et de la préférence du patient.
2. Cathéter de néphrostomie: Ce cathéter est un tube ou une canule qui se connecte à la néphrostomie et permet de la miction à travers. Les cathéters de néphrostomie sont disponibles en différents types et tailles, et le choix dépend des besoins du patient.
3. Terminaux ou clips: Parfois, un kit de néphrostomie comprend des bornes ou des clips qui sont utilisés pour réguler l'écoulement de l'urine de la néphrostomie à la poche. Ils vous permettent d'arrêter temporairement le flux d'urine si nécessaire.
4. Comprimes et bandages stériles: les compresses et bandages stériles peuvent être inclus pour prendre soin de la peau autour de la néphrostomie et pour prévenir l'infection.
5. Solution de nettoyage: Vous pouvez avoir besoin d'une solution ou d'un produit spécial pour nettoyer et prendre soin de votre néphrostomie.
6. Instructions de soins: Le kit peut également contenir des instructions pour les soins de néphrostomie et la collecte d'urine, ainsi que les coordonnées pour consultation avec le personnel médical si nécessaire.
7. Autres composants: Dans certains cas, le kit peut inclure des composants supplémentaires en fonction des besoins et des circonstances individuelles du patient.

Le kit de néphrostomie et son contenu peuvent varier en fonction du pays, de la pratique médicale et du type de néphrostomie. Il est important que le patient reçoive une formation détaillée sur les soins de néphrostomie et l'utilisation de kit du personnel médical.

Conséquences après la procédure

Plusieurs effets et complications peuvent survenir après une néphrostomie, notamment:

1. Douleur et inconfort: après la procédure, le patient peut ressentir de la douleur et de l'inconfort dans la zone de néphrostomie. Ceci est généralement temporaire et peut être soulagé avec les médicaments et autres techniques de gestion de la douleur.
2. Infections: Les occurrences d'infections au site d'insertion du cathéter de néphrostomie peuvent être possibles. Les patients doivent observer soigneusement les procédures d'hygiène et suivre les recommandations du médecin pour les soins de néphrostomie pour réduire le risque d'infections.
3. Changements dans la miction: L'utilisation d'une néphrostomie peut modifier le schéma de la miction. L'urine peut sortir dans le cathéter et s'accumuler dans un dispositif de collecte plutôt que par l'urètre.
4. Risque de délogement ou de colmatage du cathéter: le cathéter peut être délogé ou obstrué par inadvertance, ce qui peut nécessiter une intervention médicale pour corriger la situation.
5. Saignement: Parfois, il peut y avoir des saignements du site d'insertion du cathéter après la procédure.
6. Autres complications: Dans certains cas, d'autres complications telles que la formation de tissu cicatriciel, les réactions allergiques aux matériaux du cathéter, etc. peuvent se produire.

Il est important que les patients qui ont eu une néphrostomie pour maintenir un contact étroit avec leur médecin et suivre ses recommandations de soins de néphrostomie afin de minimiser le risque de complications et d'assurer de bons résultats de traitement.

Complications après la procédure

Comme toute autre procédure médicale, une néphrostomie peut provoquer diverses complications. Certaines des complications possibles comprennent:

1. Infections: L'une des complications les plus courantes est l'infection autour de la stomie ou dans la vessie.
2. Saignement: des saignements peuvent survenir pendant ou après la procédure.
3. Caillots sanguins: Dans certains cas, des caillots sanguins peuvent se former dans la vessie ou l'uretère.
4. Formation de pierres: L'urine traversant la néphrostomie peut contenir des substances qui contribuent à la formation de pierres.
5. Détérioration de la fonction rénale: Dans certains cas, une néphrostomie peut entraîner une détérioration de la fonction rénale.
6. Réaction au matériau de la stomie: Parfois, le corps peut réagir au matériau utilisé pour créer la stomie, provoquant une réaction allergique ou une irritation.
7. Déplacement ou blocage de la stomie: Une stomie peut devenir déplacée ou obstruée, nécessitant une correction médicale.
8. Douleur et inconfort: la douleur et l'inconfort peuvent survenir après la procédure.

Pour réduire le risque de complications, il est important de suivre les instructions et les recommandations de votre médecin après une procédure de néphrostomie et de surveiller régulièrement vos soins de stomie et de stomie. Si vous avez des questions ou des préoccupations spécifiques concernant les complications après une procédure de néphrostomie, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin.

Échec de néphrostomie

Il est également connu sous le nom de dysfonctionnement de la néphrostomie, est une condition dans laquelle la néphrostomie (une ouverture artificielle dans la coupe rénale ou le bassin) n'exécute plus efficacement sa fonction. Cela peut entraîner une variété de problèmes, notamment la difficulté à vider l'urine du rein. Les problèmes de néphrostomie peuvent être causés par une variété de facteurs, et il est important de consulter votre médecin pour l'évaluation et le traitement. Voici quelques-unes des causes possibles de l'échec de la néphrostomie:

1. Obstruction du blocage: L'une des causes les plus courantes de défaillance de néphrostomie est le blocage ou l'obstruction du cathéter qui est inséré dans le rein ou la vessie. Cela peut se produire à cause des pierres, des caillots sanguins, de l'infection ou d'autres matériaux qui bloquent le flux libre d'urine à travers le cathéter.
2. Infections: Les infections autour de la néphrostomie ou dans les voies urinaires peuvent provoquer une inflammation et des changements dans la structure des tissus, ce qui peut entraîner une altération de la fonction de néphrostomie.
3. Mouvement ou déplacement du cathéter: Si le cathéter de néphrostomie se déplace en raison de l'activité physique ou d'autres facteurs, cela peut provoquer une défaillance car le cathéter ne sera pas dans la bonne position pour drainer l'urine.
4. Développement du tissu cicatriciel: Après plusieurs procédures de néphrostomie, le tissu cicatriciel peut se développer autour du cathéter, ce qui peut altérer le fonctionnement du cathéter.
5. Problèmes d'équipement: des défauts ou des dommages au cathéter lui-même ou à d'autres composants de l'équipement peuvent provoquer une défaillance de néphrostomie.

Le traitement de l'échec de la néphrostomie dépend de sa cause et peut inclure:

• Effectuer une procédure de nettoyage ou de changement de cathéter.
• Traiter l'infection par des antibiotiques.
• Corriger la position du cathéter ou insérer un nouveau cathéter.
• Interventions chirurgicales si nécessaire.

Si vous avez des problèmes avec la fonction de votre néphrostomie ou soupçonnez une néphrostomie incompétente, veuillez consulter votre médecin. Il est important d'identifier et de traiter les problèmes de néphrostomie tôt pour éviter les complications et maintenir la fonction de néphrostomie.

Soins après la procédure

Les soins de néphrostomie (cathéter de néphrostomie) sont un élément important de la prise en charge des patients ayant besoin de cette procédure. Voici quelques directives générales pour les soins après le placement de la néphrostomie:

1. Mesures d'hygiène: Lavez-vous régulièrement les mains avant et après le contact avec la néphrostomie. Utilisez des savons doux et évitez d'utiliser de fortes antiseptiques qui peuvent irriter la peau.
2. Soins du site d'insertion du cathéter: Inspecter et prendre soin du site d'insertion de néphrostomie. Gardez la zone propre et sèche. Si vous remarquez des signes d'inflammation, de rougeur, de gonflement ou d'irritation, contactez immédiatement votre médecin.
3. Remplacement et entretien du cathéter: Suivez les recommandations de votre médecin concernant la fréquence et les méthodes de remplacement du cathéter de néphrostomie. Cela peut inclure l'entretien et le nettoyage du cathéter.
4. Observez les mesures antiseptiques: lors de la réalisation de procédures impliquant une néphrostomie, observez la stérilité et les mesures antiseptiques. Ceci est important pour prévenir les infections.
5. Surveillance de l'état: le patient et / ou les soignants devraient surveiller de près l'état de la néphrostomie, y compris la quantité d'urine qui sort, la couleur de l'urine et la présence de symptômes inhabituels.
6. Suivez les conseils de votre médecin: suivez toujours les instructions et les recommandations de votre médecin concernant les soins de néphrostomie. Cela aidera à prévenir les complications et à garder le cathéter et les tissus environnants en bon état.
7. Nettoyage du sac de collecte d'urine (si disponible): Si une néphrostomie est utilisée avec un sac de collecte d'urine, surveillez-le son état, videz-le régulièrement et changez-le en fonction des instructions de votre médecin.
8. Contactez votre doctorant pour les complications: si vous ou un patient éprouve des symptômes d'infection, de réactions allergiques, de saignements ou d'autres événements inhabituels, contactez votre médecin immédiatement pour évaluation et traitement.

Il est important de réaliser que les soins de néphrostomie peuvent varier en fonction de votre situation spécifique et des recommandations de votre médecin. Par conséquent, consultez toujours votre professionnel de la santé pour des recommandations individualisées et des instructions pour les soins de néphrostomie.

Vivre avec une néphrostomie

Vivre avec une néphrostomie peut être un défi, mais avec des soins appropriés et après les recommandations du médecin, de nombreuses personnes peuvent vivre une vie pleine. Voici quelques conseils pour vivre avec une néphrostomie:

1. Suivez les recommandations de votreDoctor: il est important de suivre de près les recommandations de votre médecin. Cela comprend des visites régulières chez votre médecin pour les contrôles et les suivis, et conserver tous les rendez-vous médicaux.
2. Soins de néphrostomie: prenez régulièrement soin de la néphrostomie et de la peau environnante. Cela comprend la modification des bandages, le nettoyage et le traitement de la peau avec des antiseptiques et faire attention à tout changement autour de la néphrostomie.
3. Prenez en charge votre santé: maintenez un mode de vie sain, y compris une alimentation saine, une activité physique et une surveillance de la pression artérielle et de la glycémie. Il est important de minimiser les facteurs de risque de conditions qui peuvent affecter la fonction rénale.
4. Nutrition: Si vous avez reçu des recommandations alimentaires liées à une néphrostomie, suivez-les. Cela peut inclure la limitation de votre consommation de certains aliments tels que le sel, le phosphore et le potassium.
5. Support psychologique: vivre avec une néphrostomie peut être difficile émotionnellement. Si vous avez besoin d'un soutien, discutez-en avec votre médecin et envisagez de conseiller avec un psychologue ou un psychothérapeute.
6. Soutien social: parlez à votre famille et à vos amis de votre situation. Le soutien de vos proches peut être une partie importante de votre bien-être.
7. Soyez prêt aux urgences: disposer de médicaments et équipements nécessaires pour les soins de néphrostomie. Éduquez également vos proches sur ce qu'il faut faire en cas d'urgence.
8. Style de vie: Malgré une néphrostomie, la plupart des gens peuvent continuer à faire leurs activités normales et même mener un mode de vie actif. Cependant, il est important de discuter avec votre médecin quelles restrictions ou recommandations peuvent s'appliquer à l'activité physique.
9. Éducation: Apprenez autant que vous le pouvez sur votre état et votre néphrostomie. L'éducation vous aidera à mieux comprendre votre état et à améliorer vos soins de néphrostomie.
10. Soutien communautaire: envisagez de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de néphrostomies. La connexion avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires peut être très utile.

La vie avec une néphrostomie peut être difficile, mais avec les bons soins et le bon soutien, vous pouvez continuer à profiter de votre qualité de vie.

Invalidité

La question de l'invalidité dans le cas d'une néphrostomie (trou artificiel dans le rein) peut être décidée sur une base individuelle et dépend de plusieurs facteurs, y compris les raisons qui ont conduit à la nécessité de la néphrostomie, dans quelle mesure il affecte la vie du patient, et les limites qu'il place sur leur capacité à effectuer des tasks et des travaux quotidiens normaux.

Lorsqu'une décision d'invalidité est prise, les aspects suivants sont pris en compte:

1. Évaluation médicale: Évaluation de l'état médical du patient et l'impact de la néphrostomie sur la capacité du patient à maintenir les soins personnels et les activités normales de la vie quotidienne est une partie importante du processus. Les médecins effectuent une évaluation médicale et considèrent également d'autres conditions médicales qui peuvent affecter l'état global du patient.
2. Limites fonctionnelles: évalue comment la néphrostomie limite la capacité du patient à effectuer diverses activités et tâches telles que l'hygiène personnelle, la mobilité, les soins personnels, etc.
3. Dossiers médicaux: les dossiers médicaux, y compris les examens, les tests et les rapports spécialisés, peuvent être nécessaires pour une considération d'invalidité.
4. Facteurs sociaux et psychologiques: évalue comment la néphrostomie affecte le bien-être psychologique du patient et la capacité de maintenir les liens sociaux et familiaux.

La décision d'accorder un handicap est généralement prise par un conseil médical ou l'agence responsable de l'évaluation des personnes handicapées dans votre région. Si vous pensez que votre néphrostomie limite considérablement votre capacité à effectuer des soins personnels et des activités normales de la vie quotidienne, vous devez contacter un professionnel de la santé ou un travailleur social pour savoir si vous pouvez être éligible au statut d'invalidité et aux avantages connexes.