Nebutamol

Le nébutamol est un médicament antiasthmatique. Il appartient au groupe des agonistes sélectifs des récepteurs β2-adrénergiques.

Les indications Nebutamol

Il est utilisé pour traiter les crises d'asthme, ainsi que dans le traitement des personnes atteintes de pathologies pulmonaires obstructives chroniques.

Formulaire de décharge

Le produit est disponible sous forme de liquide pour inhalation nasale, en flacons jetables de 2 ou 2,5 ml. Un emballage en polymère séparé contient 10 flacons de ce type; une boîte en contient 4.

Pharmacodynamique

Le salbutamol est le principe actif du médicament. À doses thérapeutiques, il agit sur les récepteurs β2-adrénergiques de la musculature bronchique. Parallèlement, son effet sur les récepteurs β1-adrénergiques cardiaques est minime, voire nul.

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Pharmacocinétique

Lorsqu'un médicament est administré par inhalation, environ 10 à 20 % de la dose pénètre dans les voies respiratoires inférieures. Le reste reste dans l'oropharynx, où il est avalé avec la salive. La partie de la dose qui pénètre dans le système respiratoire est absorbée par les tissus pulmonaires et pénètre dans le système circulatoire; la substance n'est pas métabolisée dans les poumons.

Le médicament commence à agir 4 à 5 minutes après la procédure d'inhalation et la durée de l'effet thérapeutique est de 4 à 6 heures.

Une fois à l'intérieur du système circulatoire, la substance subit un métabolisme hépatique et est ensuite excrétée inchangée et sous forme de produit métabolique du sulfate de phénol par les reins (principalement).

Une partie du médicament qui pénètre dans le tube digestif par le nasopharynx est absorbée à l'intérieur du tube digestif, subit un premier passage dans le foie, est convertie en un composé de sulfate de phénol, puis est excrétée par les reins.

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Dosage et administration

Le médicament est administré par inhalation: la substance est inhalée par la bouche à l'aide d'un nébuliseur spécial. Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale. La solution médicamenteuse peut également être avalée ou administrée par injection.

Schéma d'utilisation pour les enfants et les adultes (y compris les patients âgés).

Au début, une dose de 2 à 2,5 mg est généralement utilisée pour les inhalations. Elle peut ensuite être augmentée à 4 à 5 mg. Les inhalations peuvent être réalisées 4 fois par jour.

Dans le traitement des personnes souffrant d'obstruction sévère des voies respiratoires, une dose augmentée à 40 mg par jour est utilisée, mais un tel régime ne peut être utilisé qu'en milieu hospitalier sous surveillance médicale.

Étant donné qu’une hypoxémie transitoire peut se développer, la nécessité éventuelle d’une oxygénothérapie supplémentaire doit être prise en compte.

Le nébutamol est souvent utilisé non dilué, bien que dans les cas où l'inhalation doit se poursuivre pendant une période assez longue (plus de 10 minutes), le liquide contenu dans le récipient soit dilué avec une solution saline stérile.

L'inhalation de l'aérosol médicamenteux peut être réalisée à l'aide d'un masque facial ou d'un embout buccal spécial. Une ventilation périodique est nécessaire dans les locaux où sont pratiquées les procédures d'inhalation. Si le risque d'hypoxie due à l'hypoventilation augmente, la personne inhalant le médicament devra recourir à l'oxygénothérapie.

Seul un médecin peut augmenter la taille des portions et la fréquence des procédures, en tenant compte de la probabilité de développer des effets négatifs associés à une augmentation de la dose.

Schéma d'utilisation du médicament.

Tout d'abord, vous devez préparer un nébuliseur spécial. Ensuite, ouvrez l'emballage contenant les flacons et en retirez un. Vous ne pouvez ouvrir l'emballage et retirer les flacons qu'avant l'inhalation. Agitez ensuite le flacon, puis ouvrez-le délicatement.

Le récipient ouvert est inséré dans le nébuliseur par l'extrémité ouverte, puis légèrement pressé. Il est nécessaire de s'assurer que tout le liquide du récipient a été versé dans le nébuliseur.

Après la procédure, le nébuliseur est rincé à l’eau et la partie restante non utilisée du dosage doit être éliminée.

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Utiliser Nebutamol pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le salbutamol n’est utilisé que dans les situations où le bénéfice potentiel pour la femme l’emporte sur le risque de complications pour le fœtus.

Étant donné que le salbutamol peut être excrété dans le lait maternel, il ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement.

Contre-indications

L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée en cas d'antécédents d'intolérance à l'un de ses composants. Bien que le salbutamol soit utilisé en cas d'accouchement prématuré sous forme de solution injectable, et parfois de suppositoires ou de comprimés, son utilisation en aérosol pour inhalation est interdite dans ces situations. De plus, le salbutamol n'est pas prescrit en cas de risque de fausse couche.

Effets secondaires Nebutamol

L’utilisation d’un aérosol peut provoquer le développement de certains effets secondaires:

• troubles immunitaires: les symptômes d'intolérance apparaissent sporadiquement, notamment l'urticaire, l'œdème de Quincke, le collapsus orthostatique, la diminution de la pression artérielle et le bronchospasme;
• Problèmes métaboliques: une hypokaliémie peut parfois se développer. Une hypokaliémie potentiellement sévère peut survenir suite à l'utilisation de récepteurs β2-adrénergiques. Une acidose lactique peut parfois survenir chez les personnes souffrant d'asthme aigu qui utilisent du salbutamol par voie intraveineuse ou nébulisée;
• troubles du système nerveux: maux de tête ou tremblements fréquents. Une hyperactivité est parfois observée;
• lésions affectant le fonctionnement du système cardiovasculaire: une tachycardie est fréquente. Des troubles du rythme cardiaque sont observés sporadiquement, notamment une fibrillation ventriculaire, une extrasystole avec tachycardie supraventriculaire et une vasodilatation périphérique. Une ischémie myocardique peut se développer;
• Troubles des voies respiratoires: des spasmes bronchiques paradoxaux surviennent sporadiquement. Comme avec d'autres médicaments par inhalation, un trouble similaire peut survenir, aggravant également la suffocation. Dans ces situations, l'arrêt immédiat du médicament et l'administration ultérieure d'analogues ou d'autres bronchodilatateurs par inhalation à action rapide sont nécessaires;
• symptômes du système digestif: une irritation de la muqueuse buccale et pharyngée se produit parfois;
• lésions affectant la structure musculo-squelettique: parfois des crampes surviennent dans la zone musculaire.

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Surdosage

Le plus souvent, l'intoxication au nébutamol provoque des modifications transitoires dues à l'effet thérapeutique des récepteurs β-adrénergiques (notamment des tremblements avec tachycardie et des céphalées). L'intoxication au salbutamol peut provoquer une hypokaliémie, nécessitant une surveillance régulière de la kaliémie.

Pour éliminer ces troubles, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation du salbutamol et de commencer les traitements symptomatiques nécessaires. Il est nécessaire de prescrire des bêtabloquants cardiosélectifs pour le traitement des personnes présentant des signes cardiaques (par exemple, accélération du rythme cardiaque ou tachycardie).

Il convient de prendre en compte que les médicaments de la catégorie des bêtabloquants sont prescrits avec une extrême prudence aux personnes ayant des antécédents de spasmes bronchiques.

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Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit d'utiliser le salbutamol en association avec des bêtabloquants non sélectifs, y compris, par exemple, le propranolol.

Le salbutamol peut être prescrit aux personnes utilisant des médicaments qui inhibent l’activité de la MAO.

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Conditions de stockage

Le nébutamol doit être conservé dans un endroit sombre, hors de portée des jeunes enfants. Il est interdit de congeler la solution. La température de conservation est de 25 °C maximum.

Durée de conservation

Le nébutamol peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de mise sur le marché de l'agent thérapeutique. Un emballage en polymère ouvert a une durée de conservation de 90 jours.

Demande pour les enfants

Il n’existe pas de données sur l’efficacité thérapeutique de l’utilisation du médicament chez les nourrissons de moins de 1,5 an, c’est pourquoi il n’est pas prescrit à cette tranche d’âge.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, ainsi que Ventolin Evohaler, Salbutamol avec nébulisations Ventolin, sulfate de Salbutamol et Salbutamol-Intelli.