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Muscle en forme de poire et mal de dos
Dernière revue: 25.06.2018
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Muscle en forme de poire - m. Piriformis
Avec la jambe sans soutien, le muscle en forme de poire montre une grande force: en contractant, vous pouvez tourner la cuisse vers l'extérieur. Rétracte le fémur plié à 90 °.
- Début: Facies pelvina sacrum
- Pièce jointe: Peak Trochanter major.
- Innervation: nerfs spinaux S1-S3 - plexus sacré - rr. Musculaires.
[Diagnostics
Les zones de déclenchement sont plus souvent localisées: dans la partie latérale du muscle; dans la partie médiane du muscle près du sacrum. L'étude du groupe musculaire des rotateurs latéraux de la cuisse est compliquée par le fait qu'ils se trouvent sous le grand muscle fessier. Le muscle en forme de poire peut être examiné sur toute sa longueur, et l'extrémité médiale est disponible pour un examen presque direct à travers le rectum ou le vagin. La localisation du muscle en forme de poire est déterminée par un examen externe de la ligne en forme de poire de la grande flèche vers le bord crânien du grand foramen sciatique. Lorsque la souris fessière est détendue, une grande flèche peut être déterminée en utilisant la palpation circulaire profonde de la surface latérale de la cuisse. Le bord interne de la grande ouverture sciatique le long du bord latéral du sacrum peut être palpé à travers le grand muscle fessier détendu vers le bas à partir de la colonne vertébrale iliaque inférieure postérieure. Les zones de déclenchement de la partie latérale du muscle sont généralement situées à la limite du tiers médian et latéral du muscle en forme de poire. Ces zones de déclenchement ne sont disponibles que pour la palpation externe. La zone de déclenchement de la partie médiane du muscle manifeste une morbidité marquée avec la pression dans la direction médiale dans la région du grand foramen sciatique. Dans l'étude du bassin, ces zones de déclenchement médian sont plus douloureuses. En cas de doute sur la présence de zones de déclenchement, un examen vaginal ou rectal doit être effectué.
Douleur réfléchie
La majeure partie de la douleur se reflète dans la région sacro-iliaque, la fesse et derrière l'articulation de la hanche. Parfois, la douleur s'étend aux deux tiers supérieurs des ischio-jambiers. Le modèle de douleur des zones de déclenchement des parties latérales et médiales du muscle est le même.