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Dernière revue: 25.06.2018
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Les muscles de l'escalier - mm. Scalenii Soulevez les côtes supérieures, agissant comme des muscles inspiratoires. Avec des côtes fixes, se contractant des deux côtés, ils courbent la partie cervicale de la colonne vertébrale et, avec une contraction unilatérale, la courbent et la tournent de leur côté.
[L'escalier avant est m.scalenus anterior
Début: tubercules antérieurs des processus transverses des vertèbres cervicales III-VI
Attachement: Tuberculum m. Scaleni anterioris I côtes
Innervation: nerfs spinaux C5-C7 - branches musculaires du plexus cervical
Diagnostic: Les muscles d'escalier selon la fréquence de leur défaite par les savoirs traditionnels myofasciaux sont répartis comme suit: antérieur, moyen, postérieur et le moins. TK dans l'escalier antérieur est détecté par la palpation du muscle sous le bord postérieur de la tête latérale du muscle sternocleidomastoid. Au niveau de la jonction de sa veine jugulaire externe, qui apparaît en évidence sous la peau quand elle est pressée avec son doigt directement au-dessus de la clavicule. La réponse convulsive locale dans les muscles de l'escalier est rare. La présence de zones de déclenchement actives dans les muscles d'escalier s'accompagne toujours d'une douleur ponctuelle dans la partie médiane de la fosse sous-clavière lorsqu'une pression est exercée sur elle. Ce spécifique à la lésion des muscles d'escalier est un point douloureux situé sur le petit muscle pectoral ou quelque peu médial. Parfois, ce point douloureux peut être associé à l'activité des zones de déclenchement, les muscles pectoraux. Si les muscles pectoraux ne sont pas affectés, le point douloureux disparaît immédiatement après l'inactivation des zones de déclenchement dans les muscles de l'escalier.
Douleur réfléchie: Les zones de déclenchement actives localisées dans l'un des muscles de l'escalier peuvent causer des douleurs dans la poitrine, le bras, la lame médiale et la zone intercalaire. Des zones de douleur contondante persistante dans la région de la poitrine, ressemblant à la forme de deux doigts, tombent au niveau du mamelon. La source de ce type de douleur est généralement les zones de déclenchement localisées dans la partie inférieure de l'escalier central ou dans l'escalier arrière. La douleur réfléchie dans la région deltoïdienne antérieure avec lésion des muscles d'escalier n'est pas ressentie par les patients profondément dans l'articulation, comme cela se produit lorsque le muscle subaigu est affecté. La douleur s'étend le long des régions antérieure et postérieure de l'épaule; de plus, sans saisir le coude, elle s'étend à la partie radiale de l'avant-bras, ainsi qu'au pouce et à l'index. La source d'un tel motif douloureux, qui saisit le bras, est les zones de déclenchement localisées dans la partie supérieure de l'escalier antérieur et dans l'escalier du milieu. La douleur dans la tante supérieure du bord médial de l'omoplate et dans l'abdomen interlblade adjacent provoque généralement des zones de déclenchement localisées dans l'escalier avant.
L'échelle moyenne est m. Scalène medius
Début: processus transverses des vertèbres cervicales I (II) - VII
Attachement: Je côtes, postérieur à Sulcus a. Sous-claviae
Innervation: nerfs spinaux С3-С8 - branches musculaires du plexus brachial
Diagnostic: L'escalier moyen est profond, devant le bord libre des touffes supérieures du muscle trapèze. Lors de la palpation, il peut être pressé contre les tubercules postérieurs des apophyses transverses des vertèbres cervicales.
Douleur réfléchie: voir ci-dessus
L'escalier arrière est m. Scalène postérieur
Début: tubercules postérieurs des processus transverses des vertèbres cervicales V (VI) - VII
Pièce jointe: 2ème Edge
Innervation: nerfs spinaux С7-С8 - branches musculaires du plexus brachial
Diagnostic: L'escalier arrière est mal accessible par palpation. Il se trouve derrière l'escalier du milieu et ses fibres sont dirigées plus horizontalement que les fibres de ce dernier. Pour la facilité de muscle palpation postérieure scalène qui soulève la lame, qui se trouve au-dessus, est déplacé dans la direction de l'endroit où il sort de sous la partie avant du bord supérieur libre de la poutre du muscle trapèze.
Douleur réfléchie: voir ci-dessus