IRM de l'articulation temporo-mandibulaire

L'IRM de l'articulation temporomandibulaire est une méthode prometteuse pour diagnostiquer les troubles de la fonction motrice des os crâniens. Il permet d'évaluer rapidement les caractéristiques anatomiques et les dommages possibles aux os de l'articulation, son innervation et l'état de la musculature faciale sans perturber l'intégrité des tissus mous, fournissant au médecin des informations importantes pour faire un diagnostic précis.

Indications pour la procédure

Comme nous le savons par anatomie humaine, la mâchoire inférieure est le seul os mobile du squelette facial qui nous permet de prendre et de broyer des aliments pour répondre aux besoins nutritifs du corps. La mobilité de la mâchoire inférieure est un crédit à l'articulation temporo-mandibulaire, qui est considérée comme l'une des plus complexes de l'ensemble du squelette.

Cette articulation est une articulation appariée, et le mouvement de ses deux articulations doit être synchronisé et coordonné. Ce n'est pas un mouvement simple, mais un mouvement combiné qui combine le glissement des surfaces articulaires et leur rotation autour d'un centre flottant.

Parfois, pour diverses raisons, le travail cohérent de l'articulation est perturbé et pour identifier la cause des violations, les médecins prescrivent l'IRM de l'articulation temporo-mandibulaire comme l'une des méthodes les plus informatives.

Un tel examen est nommé lors d'un rendez-vous chez le médecin, où le patient peut être livré avec diverses plaintes. Les indications pour l'IRM seront les suivantes:

• Sensations désagréables et douloureuses dans les temples, les joues, les maux de tête graves,
• Tension musculaire dans la mâchoire inférieure et les pommettes, le cou, la tête,
• Sensibilité altérée de la peau dans la zone de l'articulation,
• L'apparition d'un son de clic (Crunch) lors du déplacement de la mâchoire,
• Mouvement limité de la mâchoire inférieure, incapacité à ouvrir la bouche normalement, les troubles de la parole et de la morsure,
• Fixation involontaire de la mâchoire dans une position, incapacité à le déplacer, à ouvrir ou à fermer la bouche,
• Difficulté à mâcher, à inconfort pendant la consommation,
• Fatigue rapide de la musculature faciale,
• Asymétrie faciale,
• Douleur de dents après avoir dormi,
• Douleur qui rayonne à travers la mâchoire, le cou et dans l'épaule,
• Œdème facial non lié à la privation de sommeil, aux maladies cardiaques ou rénales, œdème facial unilatéral.

Il est entendu qu'une IRM peut être ordonnée si une dislocation ou une fracture de la mâchoire près de l'articulation est suspectée. L'étude est nécessaire à la fois pour le diagnostic et le développement d'un régime de traitement.

Le diagnostic d'IRM est prescrit en cas de suspicion de processus inflammatoires dans l'articulation (arthrite), de rupture ou de perforation du disque articulaire, de l'arthrose, de l'ostéomyélite, de la synovite, des processus tumoraux dans les tissus durs et mous près de l'articulation.

L'IRM de l'articulation temporomandibulaire est un stade préliminaire (diagnostique) du traitement orthodontique et des prothèses dentaires.

Étant donné que l'IRM vous permet de voir des détails inaccessibles aux autres méthodes de diagnostic (radiographies, orthopantogrammes, analyses informatiques), elle est prescrite lorsque l'examen conduit ne peut pas détecter la cause des symptômes cliniques. [ 1]

Préparation

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic généralement sûre, qui vous permet d'obtenir beaucoup d'informations sur les structures internes du squelette du crâne sans nuire à la santé du patient. Un tel examen ne nécessite pas de préparation spéciale et peut être effectué immédiatement après son arrivée au centre médical.

Étant donné que l'IRM de l'articulation temporo-mandibulaire est prescrite par un médecin, la consultation avec un spécialiste peut être considérée comme une préparation de la procédure. Le médecin explique au patient à quel point l'examen est sûr, comment il est effectué, ce qui ne doit pas être pris dans la machine, comment se comporter pendant le fonctionnement de l'équipement afin que les images soient fiables et de haute qualité, quelles sont les contre-indications à l'IRM.

Si ces informations ne sont pas fournies par le médecin de l'hôpital, le patient apprendra toutes les informations du personnel du centre qui effectueront la procédure.

Si une personne a peur des espaces fermés, ce sera des options recommandées pour les aider à se calmer et à supporter la procédure jusqu'à la fin. Cela peut inclure la prise de sédatifs ou l'écoute de la musique, pour laquelle un équipement spécial est fourni. En cas de douleur intense, des médicaments anesthésiques seront administrés.

Il n'y a aucune restriction sur le régime alimentaire, l'eau ou les médicaments. Si l'étude devrait être réalisée avec un contraste, ce qui est rare, le patient sera informé à l'avance comment s'y préparer.

Technique IRM de l'articulation temporo-mandibulaire

La procédure d'IRM de l'articulation temporo-mandibulaire est extrêmement simple. Le patient est invité à retirer ses vêtements extérieurs. Vous pouvez prendre soin des vêtements confortables à l'avance ou utiliser les vêtements offerts au centre. Si vous restez dans vos vêtements, vous devrez retirer tout ce qui contient des pièces métalliques (ceintures, boutons, boutons, boutons de manchette, prothèses dentaires, etc.). Avec vos vêtements extérieurs, vous devrez laisser tous les articles qui peuvent interagir avec le champ magnétique: montres, téléphones portables, clés, cartes de paiement, bijoux en métal, etc.

Dans la pièce où se trouve l'équipement IRM, le patient se couche avec son dos sur une table mobile, qui se déplacera plus tard dans une boucle magnétique. À cette époque, la machine produit plusieurs séries d'images. La tête du patient est fixée avec des rouleaux, car l'immobilité est la condition principale pour obtenir des images claires, et tout le monde n'est pas capable de mentir pendant 5 à 15 minutes.

Pendant la procédure, le patient est capable de communiquer avec le médecin qui se trouve dans la pièce voisine. La communication bidirectionnelle permet au patient de signaler l'inconfort et d'entendre les instructions du médecin (par exemple, si nécessaire, de retenir son souffle) dans différentes pièces.

Si le patient se plaint de mobilité restreinte de la mâchoire inférieure, jusqu'à son brouillage, l'IRM de l'articulation temporo-mandibulaire gauche et droite est effectuée, pour laquelle des bobines de radiofréquence distinctes de forme arrondie leur sont appliqués. Étant donné que l'articulation est jumelée, il est nécessaire d'examiner les deux parties, sinon il est difficile de déterminer quel côté du problème réside, si le patient lui-même ne peut pas spécifier la localisation de sensations désagréables.

Si des symptômes cliniques liés au mouvement de la mâchoire (pendant la mastication, la parole, l'ouverture de la bouche, etc.) apparaissent, une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire avec des tests fonctionnels est prescrite. L'étude biphasique comprend la numérisation avec la bouche ouverte et fermée. Le balayage à oreille à oreille est effectué pendant 5 minutes; Pour faciliter la fixation de la mâchoire, le patient est proposé de serrer un objet (le plus souvent un tube de dentifrice) entre les dents.

Qu'est-ce que l'IRM du spectacle conjoint mandibulaire? Sur les images obtenues à l'aide de la tomographie par résonance magnétique, vous pouvez voir des structures microscopiques avec la possibilité de leur examen dans différentes projections, évaluer l'état de l'os mobile, le disque articulaire, les muscles faciaux et les ligaments.

Un tomogramme permet d'examiner diverses structures anatomiques et des changements, détecter les inclusions étrangères, les processus tumoraux, les défauts congénitaux de la mâchoire et les troubles articulaires, traumatisants. Le médecin est en mesure d'évaluer l'état des vaisseaux de la zone à l'étude, de différencier les troubles fonctionnels et les processus dégénératifs, d'identifier les troubles de la morsure et les causes qui les provoquent. [ 2]

Contre-indications à la procédure

L'IRM est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus sûres, il n'a donc pas de grande liste de contre-indications que de nombreuses autres méthodes de recherche corporelle ont. Même les contre-indications existantes ne sont liées qu'à la possibilité d'interaction entre le champ magnétique et la ferromagnétique utilisée dans la fabrication de divers appareils. Cette interaction peut endommager l'appareil et introduire une distorsion dans les images obtenues par le tonomètre.

Il y a très peu de contre-indications absolues à l'IRM de l'articulation temporo-mandibulaire. Cela comprend des situations où une personne, pour des raisons médicales ou d'autres raisons, ne peut pas se séparer de l'appareil ou des objets métalliques dans son corps, c'est-à-dire la présence d'un

• Stimulateurs et défibrillateurs,
• Les implants d'oreille interne (s'ils contiennent de la ferromagnétique ou le matériau de l'appareil est inconnu),
• Clips en acier vasculaire sur l'anévrisme,

• Tous les fragments métalliques, les balles dans le corps humain, y compris les petites copeaux métalliques à l'intérieur de l'orbite oculaire (cause professionnelle nécessitant des radiographies de crâne antérieures chez l'employé).

Les contre-indications relatives sont des contre-indications liées à l'état du patient et la présence de dispositifs et d'appareils qui ne devraient pas modifier leurs propriétés sous l'influence du champ magnétique ou l'affecter de quelque manière que ce soit. Il s'agit notamment des articulations artificielles, des neurostimulateurs, des pompes à insuline, des stimulateurs cardiaques, des clips hémostatiques et des stents vasculaires, des implants non ferromagnétiques. Des questions peuvent également se poser sur les prothèses dentaires, les plaques en acier et les rayons utilisés dans le traitement orthopédique, le maquillage permanent et les tatouages, où des matériaux ferromagnétiques peuvent être utilisés.

Dans tous les cas ci-dessus, le médecin doit être informé à l'avance, si possible, indiquant de quel métal l'appareil est fait, quelles couleurs pour le maquillage et les tatouages ont été utilisés, c'est-à-dire toutes les informations qui aideront à sécuriser la procédure et à rendre ses résultats aussi fiables que possible.

L'IRM de l'articulation temporo-mandibulaire n'est pas réalisée en cas de claustrophobie sévère et d'état sévère du patient, lorsque des procédures pour maintenir le soutien à la vie du corps sont nécessaires. Pendant la grossesse, les risques possibles devront être discutés avec le médecin, bien qu'en général ils soient petits, étant donné la sécurité d'un champ magnétique d'une telle force pour les humains et la distance du fœtus de la zone examinée du corps (tête). [ 3]

Soins après la procédure

Étant donné la sécurité du champ magnétique et du tomographe lui-même, il n'y a aucune conséquence après la procédure. L'IRM-Diagnostics est devenue si populaire car, en l'absence d'effets secondaires pendant et après la procédure, il vous permet d'identifier les pathologies qui ne sont pas disponibles pour d'autres méthodes de diagnostic. La seule conséquence désagréable peut être une série d'images de mauvaise qualité, si le patient n'a pas observé l'immobilité ou dissimulé la présence d'objets métalliques dans le corps.

Les complications après la procédure ne sont également possibles que si le patient ne tient pas compte des avertissements du médecin. Il y a peu de contre-indications à l'examen, mais elles doivent être prises en compte. Le champ magnétique peut désactiver l'appareil, qui peut prendre en charge la fonctionnalité de certains organes. Par exemple, si le stimulateur cardiaque fonctionne dysfonctionnement, le cœur se fonctionnera un dysfonctionnement, ce qui peut entraîner une maladie grave et même la mort du patient.

D'un autre côté, tout morceau de matériau ferromagnétique peut affecter le champ magnétique, déformant les résultats des tests. Si le médecin compte sur eux, il existe un risque de diagnostic et de traitement qui ne convient pas à la situation.

Des soins spécifiques après la procédure IRM de l'articulation temporo-mandibulaire ne sont pas nécessaires. L'essentiel est que les résultats de l'étude aident à identifier le problème et à restaurer par la suite la santé et la joie de l'existence.