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Morsures de tiques provoquant une dermatite
Dernière revue: 07.07.2025
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Il existe de nombreuses espèces d'acariens piqueurs. Trombicula irritans est probablement la plus commune. Les larves de cette espèce sont présentes partout dans la nature, sauf dans les zones sèches. Elles piquent, se nourrissent dans la peau, puis tombent. En dehors des États-Unis, Trombicula irritans peut être un vecteur de Rickettsia tsutsugamushi. Elles ne s'enfouissent pas dans la peau, mais leur petite taille les rend difficiles à détecter à la surface de la peau.
Parmi les acariens qui s'infiltrent dans la peau après une piqûre, on trouve souvent Sarcoptes scabiei (l'agent responsable de la gale) et les acariens Demodex. Ces derniers provoquent une dermatite semblable à la gale (parfois confondue avec la gale), presque exclusivement observée chez les animaux, et peuvent également provoquer de l'acné.
La dermatite est causée par des acariens qui piquent accidentellement les humains. Il s'agit le plus souvent d'ectoparasites d'oiseaux, de rongeurs ou d'animaux domestiques, ainsi que d'acariens présents dans les plantes et les aliments. Les acariens des oiseaux peuvent piquer les personnes qui entrent en contact avec des oiseaux vivants ou dont les maisons abritent des oiseaux nicheurs. Les acariens des rongeurs, des chats, des chiens (surtout des chiots), des lapins et des acariens responsables de la gale porcine (S. scabiei var. suis) présents dans les élevages porcins ou chez les porcs domestiques peuvent également piquer les humains.
L'acarien de la paille (Puemo tes tritici) est souvent associé aux graines, à la paille, au foin ou à d'autres matières végétales; il parasite les insectes à corps mou qui vivent (ou ont vécu) dans ces matières végétales. Ces acariens piquent souvent les personnes qui pénètrent dans leur habitat. Il peut s'agir notamment des employés des entrepôts de céréales qui entrent en contact avec des graines de graminées ou du foin, et de ceux qui sèchent les plantes. Ces personnes sont les plus exposées au risque de piqûre.
Plusieurs espèces d'acariens associés aux céréales, au fromage et à d'autres aliments stockés ne piquent pas, mais provoquent une dermatite allergique ou « démangeaison de l'épicier », car les personnes deviennent sensibilisées aux allergènes présents sur les acariens eux-mêmes ou dans leurs excréments.
Les acariens ne piquent pas, mais se nourrissent des cellules mortes des oreillers, des matelas et des sols (en particulier les tapis). Ils ont un impact significatif sur la santé humaine, car de nombreuses personnes développent une hypersensibilité pulmonaire aux allergènes présents dans leur enveloppe et leurs excréments.
[ Symptômes des piqûres de tiques provoquant une dermatite
La plupart des piqûres provoquent une éruption cutanée prurigineuse semblable à une dermatite; les démangeaisons dues aux piqûres de Trombicula irritans sont particulièrement intenses. Le diagnostic des piqûres de tiques non invasives repose sur l'anamnèse (p. ex., lieu de résidence, profession et environnement) et un examen physique. Les tiques elles-mêmes sont rarement détectées, car elles tombent après s'être nourries (la réaction cutanée est généralement retardée et la plupart des patients ne consultent pas avant plusieurs jours). Les lésions causées par les tiques sont généralement indiscernables et ressemblent à d'autres affections cutanées (p. ex., autres piqûres d'insectes, dermatite de contact, folliculite). Une biopsie cutanée peut être utilisée pour diagnostiquer les piqûres de tiques non invasives.
Traitement des piqûres de tiques provoquant une dermatite
Le traitement des piqûres d'acariens non invasives est symptomatique; des glucocorticoïdes topiques ou des antihistaminiques oraux sont utilisés au besoin pour soulager les démangeaisons jusqu'à la résolution de la réaction d'hypersensibilité. Après avoir discuté des sources possibles, le médecin peut aider le patient à éviter la réapparition des acariens. Le traitement des piqûres de Demodex se fait en consultation vétérinaire. Pour le traitement de la gale, de l'hypersensibilité respiratoire et des autres réactions allergiques systémiques, voir les sections appropriées.