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Méthodologie de l'échographie des reins et des uretères
Dernière revue: 06.07.2025
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Technique de scintigraphie des reins et des uretères
Le rein droit est visualisé avec le patient en position couchée, en utilisant le foie comme fenêtre acoustique.
L'examen est toujours réalisé en apnée profonde: demandez au patient de prendre une grande inspiration et de la retenir. N'oubliez pas de lui dire de se détendre et de respirer normalement ensuite.
Commencez par une coupe longitudinale de la paroi abdominale antérieure de la partie supérieure droite de l'abdomen, puis passez à une coupe transversale. Tournez ensuite le patient en position latérale gauche pour visualiser le rein droit en vue frontale.
Pour visualiser le rein gauche, appliquez le gel sur la peau de la partie supérieure gauche de l'abdomen. Scannez le rein gauche selon la même séquence.
Si le rein gauche n’est pas visualisé (généralement en raison de flatulences), essayez de réaliser l’examen avec le patient allongé sur le côté droit.
Les gaz intestinaux peuvent également être évacués en buvant 3 à 4 verres d'eau. Le rein gauche peut alors être visualisé à travers l'estomac rempli de liquide, le patient étant allongé sur le dos.
Si vous ne parvenez pas à obtenir une image satisfaisante des reins, effectuez un scanner des espaces intercostaux inférieurs. Tournez le patient sur le ventre et appliquez du gel sur la région rénale, à droite et à gauche. Réalisez des coupes longitudinales et transversales sur toute la région rénale.
Les deux reins peuvent être examinés, le patient étant assis ou debout.
Quelle que soit la position utilisée, n'oubliez pas que des coupes longitudinales et transversales doivent être effectuées.
Lors de l'examen des reins, il est essentiel d'évaluer leur symétrie. Des différences de taille, de contour et d'échostructure interne peuvent indiquer la présence d'une pathologie.
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