Méthodes d'échographie de la rate

La technique de l'échographie de la rate diffère peu des techniques de l'échographie du foie, puisque le scanner de l'état de la rate est une partie obligatoire de l'étude générale des organes de la cavité abdominale. La technique d'exécution de l'échographie de la rate nécessite une préparation spéciale du patient pour la procédure. La préparation est standard pour tout type d'examen abdominal par la méthode échographique et comprend le respect de ces règles et recommandations: 

• La procédure est effectuée le matin sur un estomac vide, le dernier repas avant l'échographie doit être au moins 8 heures avant la procédure; 
• Quelques jours avant l'échographie (2-3) devrait suivre une diète douce, en excluant l'utilisation de toutes sortes de légumineuses, pain noir, produits laitiers entiers et légumes à l'état brut; 
• Il est recommandé de prendre des sorbants (charbon actif), des enzymes, pendant deux jours avant la procédure; 
• Si le patient a des maladies chroniques, dans lesquelles le jeûne du matin avant l'échographie est impossible, par exemple, le diabète, un petit déjeuner léger est autorisé.

L'échographie de la rate, comme presque tous les autres examens échographiques des organes du bas du corps, est effectuée dans l'état de la position horizontale du patient. En ce qui concerne les scintigraphies de la rate dont la visualisation en raison de caractéristiques anatomiques est difficile, la posture du patient peut varier en fonction du nombre de coupes d'ultrasons. Il faut également tenir compte du fait que la rate est généralement examinée à une inspiration suffisamment profonde. Si l'analyse ne donne pas de résultats visuels clairs, l'examen à travers l'espace intercostal est possible. Le patient tourne ainsi du côté droit (sur le côté) et lance la main gauche derrière la tête. L'étude est réalisée à l'aide d'un capteur incliné plus près du diaphragme, en partant de la zone de l'arcade costale. Ensuite, le capteur est déplacé dans le neuvième espace intercostal. La numérisation se poursuit avec une répétition rythmique, alors qu'il est recommandé de changer la position du patient - allongé sur le dos, positionné dans la pente et couché sur le côté droit. Pour un meilleur accès acoustique et un élargissement des espaces intercostaux, il est recommandé de soulever le corps du patient couché sur le côté droit avec un rouleau spécial ou une serviette pliée.

L'étape suivante est la réalisation de mouvements longitudinaux, sections le long de toute la ligne axillaire (axillaire) - à la fois l'antérieure et la postérieure. L'abdomen supérieur est également examiné en utilisant des coupes longitudinales. En tant que norme, les scintigraphies de la rate sont effectuées dans le cadre d'une étude sur le foie, ce qui permet d'évaluer de façon exhaustive la présence d'anomalies dans les fonctions de ces organes interdépendants. Les spécificités et les variantes de la méthodologie sont directement liées aux indications de l'enquête, parmi lesquelles: 

• Hyperplénisme et splénomégalie. La tâche - d'évaluer la taille, l'emplacement de la rate et de la veine splénique, la structure, un ensemble supplémentaire d'études (CT, méthodes d'analyse de laboratoire) est obligatoire; 
• Maladies hématologiques; 
• Pathologie du parenchyme hépatique, cirrhose. La tâche consiste à évaluer le degré d'anomalies (taille de la rate, état de la veine splénique, hypertension portale); 
• L'hypertension portale est une forme extra-hépatique; 
• Lésions spléniques dans des situations de lésion péritonéale; 
• Oncoprocess.

La rate en tant que filtre hématologique est extrêmement importante pour le corps humain et tout changement dans son fonctionnement nécessite une étude détaillée et des activités de diagnostic détaillées. Sur l'échographie, à condition que la rate saine soit clairement visualisée les paramètres suivants de cet organe: 

• Courbé sous la forme d'une forme de croissant; 
• Disposition dans le quadrant gauche de la cavité abdominale d'en haut, localisation - la partie inférieure gauche du diaphragme; 
• L'estomac est situé plus près du milieu de la rate (médiale), la queue du pancréas (pancréas) est médiale du hile splenicum - la porte de la rate. Le rein sur la gauche devrait être légèrement au-dessous de la rate et plus près du milieu.

La technique d'exécution de l'échographie de la rate comprend l'étude de tels signes de processus pathologiques et des écarts par rapport aux paramètres normaux: 

• Combien la bonne part se distingue de l'espace de bord. Norm - pas de saillie; 
• La taille entre le bord inférieur et le diaphragme obturé, CWR (taille du co-sommet) ne doit pas dépasser 140 millimètres; 
• Aussi loin que la partie gauche s'étend sous le processus xiphoideus - le processus xiphoïde; 
• Combien la part de gauche correspond ou répond à la norme ou au taux. La norme ne dépasse pas 60 millimètres.

La pratique de la recherche montre que des parts supplémentaires de la rate peuvent être une version anatomique individuelle de la norme. Les lobes supplémentaires sont de petite taille et, à l'échographie, sont visualisés sous la forme de petites formations homogènes circulaires localisées dans la zone portale de la rate.

De tels indicateurs et signes sont considérés comme normaux: 

• Le signal linéaire est assez dense, provient de la capsule, désigne l'organe en forme de faucille, sans changements pathologiques de taille; 
• L'uniformité du parenchyme, qui est visualisé par des signaux comme lobulaire. L'échogénicité est moyenne. Maille vasculaire possible, pénétrant le parenchyme dans la zone de la porte; 
• Il est possible de visualiser d'autres petits lobes dans la zone de la porte de l'organe; 
• Désignation de la veine splénique comme voie directe écho-négative. Le diamètre de la veine peut être différent, mais pas plus de 5 millimètres; 
• La coupe oblique, parallèle à la côte gauche, montre une taille d'organe de pas plus de 12 centimètres, la section transversale ne dépasse pas 8 centimètres, l'épaisseur ne devrait pas être plus de 4 centimètres.

Estimant la taille de la rate, la zone de la coupe oblique est généralement considérée. Le comptage se fait en multipliant le nombre maximum par le minimum. La norme du résultat: la limite inférieure n'est pas inférieure à 23,5 centimètres carrés, la limite supérieure est plus de 15,5 centimètres carrés. Une moyenne de 19,5 est considérée comme normale, avec un écart minimum de pas plus de 5 millimètres.

La technique de l'exécution de l'US de la rate permet de définir les pathologies aiguës et chroniques: 

• La leucémie ou l'infarctus d'un organe infectieux; 
• Entorse de la queue de la rate, nécessitant une intervention chirurgicale; 
• Abcès d'infarctus, également des abcès causés par des infections bactériennes (endocardite); 
• Les formations kystiques échinococciques, plus souvent - les kystes séreux, les ruptures traumatiques; 
• Amyloïdose de la rate d'étiologie tuberculeuse ou à la suite d'une ostéomyélite, atrophie des organes liée à l'âge, dystrophie de la rate associée à l'anémie; 
• Augmentation de l'organe (hypersplénisme, splénomégalie) de diverses étiologies.

La technique de la réalisation de l'échographie de la rate est constamment améliorée et à chaque tour de l'introduction de nouvelles méthodes et méthodes aide à obtenir des informations plus précises et en temps opportun sur les pathologies possibles de la rate. Cette information est d'une valeur diagnostique pour les spécialistes - gastroentérologues, hématologues, endocrinologues et en principe important pour l'étude du fonctionnement de la rate.

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