Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Métabolisme de l'acide folique
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'acide folique est important pour une hématopoïèse normale. Sa carence perturbe l'érythropoïèse, la granulopoïèse et la thrombopoïèse.
L'acide folique pénètre dans l'organisme de l'enfant par l'alimentation. Les folates sont particulièrement abondants dans le foie de bœuf et de poulet, la laitue, les épinards, les tomates, les asperges, la viande et la levure; le lait maternel et le lait de vache en contiennent six fois plus que le lait de chèvre. Les besoins quotidiens en acide folique sont de 20 à 50 mcg, soit l'équivalent de 100 à 200 mcg de folates alimentaires. Les folates sont absorbés dans le duodénum et le jéjunum proximal. Dans la cellule, le folate est réduit en 5-méthyltétrahydrofolate par l'action de la dihydrofolate réductase, qui se lie à diverses protéines du plasma sanguin (α- 2 -macroglobuline, albumine, transferrine, une protéine spécifique, transporteur de folates); le 5-méthyltétrahydrofolate donne un groupe méthyle à la cobalamine lors de la formation de méthionine à partir de cystéine. Les folates jouent également un rôle important dans la synthèse de l'ADN, en cédant un atome de carbone lors de la conversion de la désoxyuridine en désoxythymidine. Le tétrahydrofolate subit une polyglutamination; ce mécanisme semble assurer la rétention du folate dans la cellule. La plupart des folates sont transportés vers le foie, où ils sont déposés sous forme de polyglutamates ou activés en l'un des cofacteurs actifs. Les folates sont également transportés vers les cellules de la moelle osseuse, car ils sont nécessaires à leur prolifération. L'accumulation de folates dans la cellule est un processus dépendant de la vitamine B12 . Une carence en cobalamine entraîne un blocage du métabolisme du folate au stade de la formation du méthyltétrahydrofolate, ce qui entraîne une utilisation du folate pour la synthèse de la désoxyuridine; la polyglutamination est moins efficace, ce qui entraîne une fuite du folate hors de la cellule. Une faible quantité de folate – environ 10 ng par jour – est excrétée dans les urines. La teneur totale en folate dans l’organisme est de 5 à 10 mg, dont la moitié se trouve dans le foie.
Pathogénèse de la carence en folate
Une carence en folates peut survenir assez facilement chez l'enfant, car l'apport quotidien en folates est élevé et l'apport alimentaire en folates résorbables est limité. Les réserves de folates dans l'organisme sont faibles. Une anémie mégaloblastique se développe en cas de carence en folates après 16 à 133 jours. Une alimentation sans folates entraîne une diminution rapide et significative de la concentration sérique de folates. Cependant, la concentration érythrocytaire peut être normale à ce stade et ne diminuer que plus tard. Pour détecter une carence partielle, il est donc nécessaire de déterminer sa concentration érythrocytaire.
La carence en folate entraîne une diminution de la formation d'acide 5,10-méthylènetétrahydrofolique, nécessaire à la synthèse des précurseurs puriques des acides nucléiques, ce qui entraîne une altération de la synthèse de l'ADN.
[