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Menstruation abondante avec des caillots

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 26.06.2018
 
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Parfois, dans la vie d'une femme, il y a un problème de périodes copieuses avec des caillots, ce qui ne permet pas un style de vie à part entière. Quel genre de maladie est-ce et comment le combattre, vous pouvez comprendre en regardant le problème de tous les côtés.

La perte de sang significative pendant la menstruation peut être une maladie distincte et un symptôme d'une violation de l'état de la santé des femmes. Abondant saignement mensuel utérin dysfonctionnel coagulé ou - une maladie caractérisée par la présence d'un saignement anormal de l'utérus, ce qui est dû à la présence de pathologie pelvienne, une maladie systémique ou d'un trouble de la grossesse.

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Épidémiologie

Des menstruations abondantes avec des caillots peuvent survenir à n'importe quelle période de la vie d'une femme, peu importe son âge, son lieu de résidence et sa race. Pendant la saison chaude, le risque de saignement augmente considérablement, en raison d'un stress accru sur le système cardiovasculaire. Influence des changements de pression atmosphérique sur le développement des troubles du cycle menstruel a également lieu.

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Causes période abondante avec des caillots

Les facteurs étiologiques de l'apparition de la menstruation abondante sont:

  • Stress, un choc psycho-émotionnel fort;
  • Les dysfonctionnements tels que l'obésité, hypo- et béribéri, la famine;
  • Maladies chroniques du foie, système cardio-vasculaire, etc .;
  • Violation de l'arrière-plan hormonal;
  • Opérations gynécologiques reportées;
  • Maladies infectieuses des organes pelviens;
  • Irradiation par rayonnement;
  • Malformations congénitales des organes génitaux.

Facteurs de risque

Une variété de facteurs défavorables affectent le corps féminin à différentes périodes de développement, de formation, de formation et de déclin de la fonction reproductrice. Le plus souvent dans les périodes de plus grande vulnérabilité - période pubertaire et ménopause. Les principaux facteurs de risque de saignement utérin sont:

Pendant la puberté:

  • Activité physique excessive;
  • Malnutrition, hypovitaminose;
  • Surmenage mental et stress
  • Maladies aiguës et chroniques de la genèse infectieuse.

En âge de procréer:

  • Présence d'avortements dans l'anamnèse;
  • Livraison compliquée;
  • Les maladies inflammatoires des organes pelviens;
  • Les maladies neuroendocriniennes;
  • Violation de l'arrière-plan hormonal;
  • Les risques professionnels
  • Stress mental et émotionnel.

Dans la période climactérique:

  • Maladies infectieuses aiguës et chroniques;
  • Formation des organes pelviens;
  • Stress
  • Présence d'abaissement pelvien;
  • Maladies du système cardiovasculaire et des glandes endocrines.

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Pathogénèse

Dans un cycle menstruel normal - un saignement utérin régulier, cyclique, indolore qui se produit lorsque le rejet couche fonctionnelle due à une diminution des niveaux de l'endomètre de la progestérone et l'oestrogène, et pas plus de 80 ml de perte totale de sang pendant les menstruations.

En médecine, les concepts suivants sont utilisés:

  • L'hyperpolyménorrhée est une violation de la fonction menstruelle, qui se manifeste par des saignements abondants et réguliers, dépassant la perte de sang totale de 80 ml par période menstruelle.
  • La ménorragie aiguë est une hémorragie utérine abondante imprévue qui n'est pas associée à un cycle.
  • La métrorragie est une hémorragie abondante, prolongée et irrégulière entre les menstruations.

Les menstruations abondantes peuvent indiquer des violations de la santé des femmes telles que: la présence de myomes utérins, de néoplasmes du col de l'utérus, de ménopause pathologique, de complications de la grossesse, etc.

L'aspect pathogénique principal du développement du saignement utérin est une violation de l'équilibre des principales hormones dans le contexte d'un changement dans la fonction des liens majeurs dans les systèmes hypothalamo-hypophysaire et ovarien.

Système reproducteur féminin est construit sur un type hiérarchique, des liens principaux qui sont: le cortex cérébral, l'hypothalamus, l'hypophyse, de l'ovaire, de l'utérus et d'autres organes cibles (glande mammaire, la glande thyroïde). Ainsi, dans le cortex des régulateurs clés du cerveau du cycle menstruel sont la dopamine et de la norépinéphrine, exercer un contrôle sur la gonadotrophine hypothalamique - libération - hormone (GnRH), et de la sérotonine, qui contrôle l'hormone lutéinisante (LH). Hypothalamus - est l'une des principales formations structurelles du cerveau qui génère de libération - les hormones libérant des hormones pituitaires, des statines, et la suppression de leur séparation. La GnRH est l'hormone hypothalamique principale impliquée dans le cycle menstruel. Elle est sécrétée dans la circulation sanguine une fois en 60 minutes et la fréquence maximale d'émission enregistré dans la période préovulatoire, et le plus bas - dans la seconde phase du cycle. Directement impliqué dans la régulation du cycle menstruel, prendre gonadotrophine - hormones hypophysaires telles que la prolactine (PRL) - hormone de la lactation, follitropine (FSH) - hormone de croissance et la maturation des follicules et lutropine (LH) - une hormone du corps jaune. Ovaires synthétisent les oestrogènes, les progestatifs et les androgènes - les hormones qui ont une végétation (développement et les moyens d'existence des organes génitaux) et les effets génératives (hormonal) sur le corps féminin. Ainsi, un rouleau ou d'une violation d'au moins un des liens - régulateurs du cycle échouera et les changements hormonaux dans l'endomètre de la prolifération de l'utérus. La stimulation excessive de l'oestrogène utérin augmenterait l'épaisseur et de l'endomètre hypoxie, qui, en raison de la contractilité accrue de l'utérus, serait rejeté par en continu et de manière asynchrone, une section après l'autre, ce qui est accompagné de l'utérus abondant saignement coagulé nature prolongée.

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Symptômes période abondante avec des caillots

Selon la cause du saignement de l'appareil génital, une femme peut être troublée par divers symptômes, allant de sensations douloureuses aux vertiges et à la perte de conscience. Plus de détails sur la cause de l'apparition, une description détaillée des symptômes, les premiers signes et les plaintes sont donnés ci-dessous.

Périodes lourdes avec caillots après un délai

Parfois, après un retard de la menstruation, une femme éprouve des saignements abondants avec des caillots du tractus génital, et il peut y avoir des sensations douloureuses d'un caractère bruyant dans le bas-ventre avec une irradiation dans l'anus. La cause d'un tel complexe de symptômes peut être une grossesse anormale, l'utilisation d'un contraceptif oral. Déterminer la cause aidera à déterminer le niveau de gonadotrophine chorionique dans le sang. Même avec un avortement spontané complet, ses chiffres, pendant un certain temps, restent à un niveau élevé. Ceci est dû au fait qu'il y a un rejet de l'embryon non viable par l'endomètre préparé et s'accompagne d'une grande quantité de perte de sang. Dans ce cas, une femme éprouve de la faiblesse, des étourdissements, des nausées, parfois des vomissements. En présence de tels symptômes, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance pour hospitalisation dans un établissement médical spécialisé.

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Période abondante avec des caillots pendant la grossesse

L'apparition de saignement du tractus génital chez une femme enceinte indique généralement un avortement spontané. Le premier symptôme est une douleur de dessin dans les parties inférieures de l'abdomen, qui donne dans le rectum, dans la deuxième moitié de la grossesse, la douleur peut être crampes. Décharge sanglante, dans ce cas, en quantité significative avec des caillots d'intensité variable. En fonction de la période de la grossesse, l'aspiration du contenu utérin est réalisée au premier trimestre, après la seizième semaine de grossesse, le produit de fécondation est évacué sous anesthésie et contrôle hémodynamique adéquats. En l'absence de contre-indications, il est permis de désigner des utérotoniques pour accélérer l'expulsion du contenu utérin.

Aux derniers stades de la grossesse, les saignements vaginaux peuvent indiquer un placenta praevia. En même temps, le saignement peut être d'intensité différente et absolument indolore. Si une femme a une condition de plus de 20 semaines de grossesse, cette condition devrait immédiatement appeler une ambulance.

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Période abondante avec des caillots après la livraison

Habituellement immédiatement après la naissance, la femme a un saignement physiologique - lochies. Il peut être d'intensité différente et continuera jusqu'à ce que l'utérus post-partum entier soit réduit à la taille normale. Après cela, si la mère donne naissance à un nouveau-né, elle n'a pas de règles. Ce phénomène est appelé aménorrhée lactationnelle et, en règle générale, il dure jusqu'à l'introduction dans le régime alimentaire des nourrissons allaités. Et ainsi après 6-12 mois le cycle menstruel d'une femme est restauré. En raison de changements physiologiques dans le corps d'une femme, comme le raccourcissement du col de l'utérus, l'élargissement du canal cervical, l'augmentation de la taille de l'utérus, l'augmentation du volume de l'endomètre, le flux menstruel devient plus intense et abondante.

Immédiatement après 2-4 semaines après l'accouchement, des saignements excessifs avec des caillots, causés par la présence de résidus placentaires dans la cavité utérine, peuvent survenir. Dans cette décharge sanglante écarlate avec une odeur désagréable et accompagnée de douleurs dans le bas-ventre avec une irradiation dans le bas du dos. Dans ce cas, il est nécessaire de rechercher des soins médicaux qualifiés, car il est possible d'infecter les restes de placenta et le développement de l'endométrite - inflammation de l'utérus.

Abondant mensuel avec des caillots après la césarienne

Souvent, des taches abondantes avec des caillots sont observées après une césarienne. Cela est dû à la présence d'une cicatrice sur l'utérus, d'une contractilité réduite de l'utérus et du canal cervical inchangé et du col de l'utérus, ce qui constitue un obstacle aux lochies lâches, comme après l'accouchement normal. En conséquence, le saignement devient plus prolongé avec plus de caillots. Au fil du temps, le cycle menstruel s'améliorera et la quantité de sang menstruel deviendra plus normale.

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Abondant mensuel avec des caillots après curetage de la cavité utérine

La menstruation abondante avec des caillots après le curetage de la cavité utérine peut être le résultat d'un avortement instrumental. Dans ce cas, le curetage de la cavité utérine est réalisé par la curette, couche par couche en enlevant l'endomètre avec l'ovule fœtal. Si, au cours d'une telle procédure, le chirurgien a manqué une partie de la cavité, des saignements avec des caillots de couleur écarlate, accompagnés de douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen, peuvent apparaître aux jours 2 à 4. Dans ce cas, vous devez vous rendre à l'établissement médical où la grossesse a été interrompue.

Si le saignement est survenu 7-10 jours après curetage de l'utérus, il est également nécessaire de demander de l'aide médicale, cette condition peut être causée par la présence de polype placentaire qui se produit sur le site des résidus de produits de fertilisation. Dans ce cas, une femme peut avoir des écoulements sanglants d'intensité variable, des douleurs dans le bas-ventre, une température corporelle subfébrile et des nausées. Pour éliminer ce complexe symptomatique dans une salle gynécologique stationnaire dans un contexte d'antibiothérapie adéquate, un second grattage de la cavité utérine est effectué, avec l'administration ultérieure de préparations contraceptives orales.

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Période abondante avec des caillots après hystéroscopie

Hystéroscopie - une procédure gynécologique en utilisant un dispositif optique au moyen duquel le médecin a la possibilité non seulement de visualiser l'intérieur de l'utérus, mais aussi de saisir le matériel sans traumatiser l'utérus entier, comme dans le racler. L'hystéroscopie est réalisée à la fois pour le diagnostic et à des fins thérapeutiques. Dans ce cas, dans le cas de l'hystéroscopie diagnostique, il n'y a pas de changement dans le cycle menstruel. Comme pour l'hystéroscopie chirurgicale, le cycle s'allonge ici, les cycles mensuels deviennent plus nombreux que jamais. Mais parfois, le spotting change l'odeur, des caillots apparaissent en eux et leurs changements de couleur, ce qui peut indiquer une infection. Si les taches abondantes devient noir sur le fond de la douleur sévère, cela peut être un symptôme de la maladie - l'endométriose. L'endométriose est une maladie hormono-dépendante complexe dans laquelle le tissu endométrial est situé non seulement dans la cavité utérine, mais aussi au-delà de ses limites. Dans ce cas, la femme s'inquiète de la douleur intense dans les premiers jours de la menstruation. Le médecin prescrira le diagnostic exact après des tests de diagnostic supplémentaires.

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Période abondante avec des caillots avec myome

Le myome de l'utérus est une formation bénigne constituée de tissu conjonctif ou d'éléments musculaires. Si la structure musculaire prédomine dans la structure de la formation, c'est un myome, si le tissu conjonctif prévaut - à propos des fibromes. L'un des premiers symptômes des fibromes utérins est la menstruation abondante. La nature de l'écoulement dépend de l'emplacement du nœud myomateux dans l'utérus. Ainsi, avec sa localisation dans la couche sous-muqueuse depuis le tout début de sa formation, une femme est préoccupée par des menstruations copieuses et prolongées avec des caillots, ce qui est également associé à une violation du tonus de l'utérus.

 Parfois, la croissance dans la cavité utérine du nœud myomateux sous-muqueux est dirigée vers le canal cervical, ce qui conduit finalement à sa sortie de la cavité utérine. Ce processus s'accompagne de saignements abondants de l'utérus, de crampes dans le bas-ventre, d'une faiblesse générale, d'une chute de la tension artérielle et d'une perte de conscience. Dans une telle situation, la prestation de soins n'est possible que dans un établissement médical. L'objectif principal du traitement dans ce cas est d'arrêter le saignement utérin, l'anesthésie et l'ablation chirurgicale de la naissance du nœud myomateux avec raclage ultérieur de la cavité utérine.

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Période abondante avec des caillots après 45-50 ans

Chez les femmes préménopausées ont souvent des saignements utérins profus. Cela est dû au vieillissement de l'hypothalamus, qui interfère avec les hormones mises à part en raison de hyperestrogenia le taux de progestérone, ce qui conduit à une croissance excessive de l'endomètre et une violation de sa transformation et semble les règles durables, lourd avec des caillots. Dans ce cas, la cyclicité est violée et l'intervalle de temps entre les mensualités s'allonge. Le traitement de cette catégorie de patients est principalement chirurgical et se présente sous la forme de grattage de la cavité utérine et du canal cervical. À l'avenir, l'hormonothérapie est prescrite pour supprimer les fonctions menstruelles.

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La menstruation abondante avec des caillots à la ménopause

L'apparition d'un saignement postménopausique peut être un symptôme de la formation maligne des organes pelviens. Par conséquent, s'il y a un tel symptôme, vous devriez immédiatement contacter un gynécologue pour les examens nécessaires. Un tel saignement se produit sans cause et peut être d'intensité et de durée variable.

Une autre cause de saignement dans la ménopause peut être la colite sénile, qui se produit en raison d'une diminution du taux d'œstrogènes dans le sang, ce qui entraîne un amincissement de la muqueuse vaginale et augmente sa vulnérabilité. Un tel saignement se produit après l'effort physique, la musculation ou les rapports sexuels. Dans tous les cas, quand une décharge sanglante du tractus génital se produit, vous devriez consulter un gynécologue.

Période prolongée abondante avec des caillots

Une ménorragie ou une menstruation abondante prolongée peut survenir en présence d'une pathologie du développement de l'utérus, de l'endométriose, de l'hyperplasie endométriale, de maladies endocriniennes et de troubles de la coagulation sanguine. En outre, la cause d'un tel symptôme peut être un dispositif intra-utérin ou un contraceptif oral incorrectement sélectionné. La maladie peut survenir à tout âge et ne pas être cyclique. Cette condition est dangereuse car, en cas de saignement abondant prolongé, l'anémie se développe habituellement, ce qui est difficile à corriger en raison de la présence d'une cause génitale de saignement. S'il y a des épisodes récurrents de longues périodes, vous devez contacter un gynécologue qui vous prescrira les procédures de diagnostic et le traitement nécessaires.

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Périodes douloureuses abondantes avec des caillots

Algodismenorea est une maladie qui est hantée par un grand nombre de femmes et se manifeste par des règles abondantes douloureuses. Il y a plusieurs raisons à cette maladie. Périodes douloureuses peuvent déranger les femmes avec fibromes utérins, l'endométriose, des anomalies intra-utérins des organes génitaux, ainsi que les maladies inflammatoires des organes pelviens et les maladies des systèmes nerveux et endocrinien. La douleur, en règle générale, se produit quelques années après le début de la ménarche et commence le premier jour du cycle menstruel ou un jour avant. Douleur crampe spastique caractère avec irradiation dans le rectum, les reins, les ovaires. Parfois, avec une douleur et des saignements intenses, une femme a des nausées, des vomissements et des étourdissements. Un tel complexe de symptômes conduit à une perte temporaire de capacité à travailler et nécessite un traitement médical.

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Complications et conséquences

La complication principale, qui se produit en raison de périodes abondantes avec des caillots, est l'anémie. En raison de la quantité importante des réserves de perte de sang sont épuisés de cellules hématopoïétiques, altération de l'érythropoïèse, entraînant une anémie, en rack avec tous les symptômes qui l'accompagnent: la faiblesse, des étourdissements, des nausées, perte d'appétit. En outre, cette condition réduit l'efficacité de la thérapie hémostatique. Avec des saignements abondants se développe souvent un choc hémorragique, ce qui nécessite l'introduction immédiate de produits sanguins.

En l'absence de traitement anti-rechute, il est possible de reprendre des périodes abondantes avec des caillots, sauf pour les conditions après hystérectomie.

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Diagnostics période abondante avec des caillots

La menstruation abondante avec des caillots est une maladie qui nécessite un traitement médical immédiat et parfois chirurgical. Mais pour commencer son traitement, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic et d'établir un diagnostic clinique précis.

Le diagnostic de cette maladie est effectué par un obstétricien-gynécologue, avec un premier appel à lui avec des plaintes au sujet des périodes copieuses avec des caillots. Tout d'abord, le médecin recueille une anamnèse somatique détaillée (histoire): la présence de maladies du foie, les systèmes cardiovasculaires et endocriniens, le traumatisme et l'opération sur les organes génitaux féminins. Puis l'histoire menstruelle et gynécologique: l'âge à partir duquel la ménarche a commencé, la qualité du cycle, le début de la vie sexuelle, l'activité sexuelle, les maladies gynécologiques et les méthodes de contraception. Une grande importance est la réception des médicaments, comme les oestrogènes, les antidépresseurs, les anticoagulants, les corticostéroïdes, la digoxine et propranolol, ce qui peut causer des saignements excessifs de l'appareil génital.

Après un examen détaillé, le médecin effectue des tests de diagnostic fonctionnels, tels que: la surveillance de la température basale, la colpocytologie hormonale, les tests de saturation des œstrogènes, qui vous permettent de déterminer le fond hormonal.

Examen de laboratoire

Un test de grossesse ou la détermination d'une gonadotrophine chorionique est effectuée pour exclure une pathologie de la grossesse, ou une maladie trophoblastique, ou une grossesse extra-utérine.

Un test sanguin général, un test sanguin biochimique, un coagulogramme sont effectués pour déterminer le degré d'anémie du corps pour la correction ultérieure de l'anémie.

L'examen hormonal en dynamique est recommandé pour toutes les femmes souffrant de menstruations abondantes pour déterminer le statut hormonal. A cet effet, le taux de FSH sérique, de prolactine, de LH, de testostérone, de progestérone et d'œstradiol est déterminé en dynamique. Important est l'examen des hormones de la glande thyroïde et des glandes surrénales.

Il est recommandé de procéder à la détermination des marqueurs CA 19-9, CA 125.

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Diagnostic instrumental

L'examen par ultrasons des organes pelviens et l'hystéroscopie sont des méthodes fiables et accessibles de diagnostic des pathologies des organes reproducteurs de la femme. Parfois passer gisterosonografiyu (remplissage de la cavité de l'utérus avec une solution saline sous dispositif de contrôle par ultrasons) qui identifie les noeuds des myomes utérins sous-muqueux, polypes de l'endomètre, et d'autres.

Le grattage diagnostique du canal cervical et de la cavité utérine est pratiqué par toutes les femmes ménopausées en cas de troubles hémorragiques de l'appareil génital. Dans d'autres cas, il est effectué en présence de signes échographiques de la pathologie de l'endomètre.

Il est également possible d'effectuer une IRM, une tomodensitométrie, une laparoscopie, une hystérosalpingographie et d'autres méthodes de diagnostic lorsqu'il existe des indications sur leur comportement.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des périodes abondantes avec les caillots est effectué conformément à l'index de l'âge de la femme, puisque pour chaque période de la vie de la femme, l'apparition de certaines maladies est caractéristique.

Ainsi, dans la période pubertaire, un diagnostic différentiel est effectué avec des maladies du système hématopoïétique, accompagnées de troubles de la coagulation du sang et de saignements; la fonction hépatique et des anomalies du tractus gastro-intestinal des organes génitaux, les maladies du système endocrinien (glandes surrénales, thyroïde), des corps étrangers voies génitales et les néoplasmes vaginaux.

Le diagnostic différentiel à l'âge reproducteur est effectué avec une grossesse extra-utérine, un myome utérin, un adénocarcinome, une hyperplasie endométriale, une lésion de l'endomètre avec un contraceptif intra-utérin.

Au cours de la ménopause, le diagnostic différentiel est réalisé avec un adénocarcinome de l'endomètre, une adénomyose et des tumeurs ovariennes productrices d'hormones.

Traitement période abondante avec des caillots

La méthode de traitement de la menstruation abondante avec des caillots est prescrite par le médecin en fonction de l'âge du patient, les causes de l'événement, la quantité de sang perdue et la durée du saignement. Mais, dans tous les cas, la première étape est l'hémostase - l'arrêt du saignement, qui peut être fait chirurgicalement ou médicalement.

Comment arrêter les menstruations abondantes?

La première chose à faire est de se calmer, car les vaisseaux sanguins se dilatent dans l'excitation et les saignements peuvent s'intensifier. Si le saignement a eu lieu chez une femme enceinte, il est nécessaire de prendre une position horizontale avec la jambe levée du lit, se détendre, appeler une ambulance. Il est permis de prendre la forme de comprimés d'éthamilate "Dicinon" 1-2 comprimés avec de l'eau.

Pour d'autres raisons de l'apparition de grappes mensuelles copieuses, les mesures pré-médicales doivent être les suivantes:

  • Appelez une ambulance.
  • Prenez la position horizontale avec la jambe levée du lit soulevée.
  • Mettre un coussin chauffant, une bouteille ou tout autre récipient avec de l'eau froide sur le bas de l'estomac, ce qui aide à rétrécir les vaisseaux sanguins et réduire les saignements.
  • Utilisez une grande quantité de liquide pour remplir le volume de perte de sang.
  • L'administration de médicaments, l'arrêt de saignements, tels que 1-2 comprimés Dicynonum au maximum 4 comprimés par jour à 0,25 mg, poivre teinture eau 25 gouttes 3 fois par jour, l'extrait de bourse à pasteur 25 gouttes 3 fois par jour .. Gluconate de calcium 1-2 comprimés 3 fois par jour.

Un traitement complémentaire sera prescrit par un gynécologue conformément aux indications.

  1. La thérapie hémostatique vise à arrêter les saignements, pour lesquels des inhibiteurs de la fibrinolyse - l'acide aminocaproïque et le tranexam - sont utilisés.

L'acide aminocaproïque est un médicament antihémorragique efficace dont l'action est dirigée vers l'inhibition de la fibrinolyse, qui fournit un effet d'arrêt du sang. L'effet de la drogue se produit 15 minutes après l'administration intraveineuse. Attribuer le médicament par voie intraveineuse goutte à goutte 100 ml d'une solution à 5% de pas plus de 8 grammes par jour ou par voie orale 30 ml 4 fois par jour. Contre-indication à utiliser est une coagulopathie, une tendance à la thrombose, des antécédents de circulation cérébrale, cardiopathie ischémique. Avec prudence nommer un médicament avec estragensoderzhaschimi contraceptifs, ce qui augmente le risque de thromboembolie.

Traneksam est un médicament antifibrinolytique avec un effet de rétablissement du sang local et systémique. L'effet de la drogue vient dans les 3 heures après l'ingestion et reste jusqu'à 17 heures. Appliquer 1 comprimé 4 fois par jour pendant 4 jours. Par voie intraveineuse, le transex reçoit une dose de 15 mg / kg toutes les 6 heures, pas plus rapidement que 1 ml / min. Contre-indications à l'utilisation sont l'hémorragie sous-arachnoïdienne, l'insuffisance rénale. Avec prudence nommer avec thrombophlébite veines profondes, syndrome thromboembolique. Les effets secondaires se produisent avec une augmentation des doses recommandées ou la sensibilité individuelle à la formulation d'agent actif et peut se manifester par des nausées, des vomissements, des étourdissements, le développement d'une thrombose, une tachycardie, une éruption cutanée, prurit, urticaire.

  1. L'hormonothérapie est indiquée sur ordonnance en fonction de l'âge et des résultats de l'enquête.

Pendant la puberté, les hormones sont prescrites s'il n'y a pas d'effet sur le traitement hémostatique. La préférence est donnée aux contraceptifs oraux combinés: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 comprimés par jour avec une réduction progressive de la dose à 1 comprimé pendant 21 jours.

Probablement la nomination de gestagens: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 comprimés par jour avec une réduction de dose ultérieure.

En âge de procréer, seules les femmes nullipares doivent être traitées si, avec l'échographie, l'écho-M de l'endomètre ne dépasse pas 8 mm. Les médicaments de choix sont: 17OPK 12,5% 2 ml IM une fois par jour pendant 7 jours, Dufaston 1 comprimé 3-5 fois par jour, Norkolut 1 comprimé 3-5 fois par jour, suivi d'une diminution progressive à 1 comprimé par jour .

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - une progestérone synthétique, d'origine progestatif à des doses élevées inhibe la sécrétion de gonadotrophines qui réduit la coagulation et de progestatif exerce un effet prolongé. Le médicament est administré par voie intramusculaire 2,0 ml de solution à 12,5% tous les jours jusqu'au soulagement des saignements et de 0,5 à 1,0 ml pendant 21 jours pour prévenir le développement d'un nouveau saignement. Après l'injection intramusculaire, le médicament commence dans 5 heures et dure jusqu'à 14 jours. Contre-indications à l'introduction de 17OPK est une violation du foie, une tendance à la thrombose, des formations malignes des organes pelviens et des glandes mammaires.

Dans le climatère, les femmes de plus de 45 ans ne sont pas recommandés pour effectuer l'hémostase hormonale. Il est permis de prescrire des progestatifs, tels que: 17OPK 250 mg le 14ème et le 21ème jour du cycle menstruel, Depot Provera 200 mg les 14ème et 21ème jours.

En cas de saignement associé à une altération de la fonction ovarienne, l'administration intramusculaire de progestérone est prescrite à raison de 5 à 15 mg / jour pendant 7 jours, suivie d'une diminution de la dose avec une dynamique positive.

Les agonistes de la gonadolibérine, tels que Goserelin et Diferelin, ne sont pas souvent utilisés pour soulager les périodes exagérées avec des caillots, mais ils sont bien établis dans les schémas thérapeutiques pour le traitement ultérieur des saignements utérins. Le fait est qu'avec l'administration constante de médicaments, la synthèse de LH diminue et la concentration d'estradiol dans le sang diminue. Cela aide à réduire la croissance et la prolifération de l'endomètre, ce qui conduit à minimiser le risque de saignement jusqu'au développement de la ménopause. Goserelin est injecté par voie sous-cutanée dans la paroi abdominale antérieure 1 fois en 28 jours, ce qui assure le maintien de la concentration efficace du médicament dans le corps. Le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes, allaitantes et les enfants. Le médicament est bien toléré. Dans de rares cas, des maux de tête, des changements d'humeur, une sécheresse de la muqueuse vaginale, l'arrêt des règles, une déminéralisation du tissu osseux peuvent survenir.

  1. vitaminothérapie. Les saignements utérins abondants et prolongés entraînent en règle générale l'épuisement des vitamines et des micro-éléments du corps. Tout d'abord, une carence en fer apparaît et, par conséquent, l'anémie ferriprive se développe. Pour son élimination et réapprovisionnement en fer, nommer:
  • La vitamine B12 est de 200 μg / jour.
  • Acide folique de 0,001g 2-3 r / jour.
  • Totem 1-5 ampoules par jour par voie orale.
  • Globirone 1 comprimé une fois par jour.
  • Sorbifer durules 1 comprimé 1 p / jour.
  • Maltofer 1 comprimé 1 p / jour.
  • Venofer goutte à goutte par voie intraveineuse.

La durée de la supplémentation en fer dépend du degré d'anémie et est contrôlée par des numérations globulaires.

La vitamine B6 et B1 avec l'alternance pour l'injection intramusculaire sont justifiées des préparations de vitamine. A également recommandé la nomination de la vitamine E à 200 mg par jour et la routine à 200 mg 3 r / jour.

  1. L'utilisation répandue dans le traitement de la menstruation abondante avec des caillots a trouvé des herbes médicinales et des médecines alternatives.
  • Feuilles d'ortie sèche verser un demi-litre d'eau et faire bouillir pendant 10 minutes, insister 30 minutes. Utilisez à l'intérieur pour 1 cuillère à soupe. Cuillère 5 fois par jour.
  • Sac de berger herbe 50g, herbe oiseau alpiniste 50g, herbe gui blanc 50g. Un mélange d'herbes pour 200 ml d'eau, faire bouillir pendant 5 minutes, refroidir. Boire 1 verre 2 fois par jour à partir du 3ème jour de la menstruation.
  • Écorce de chêne 30g, feuilles de fraisier 20g, feuilles de framboise 20g, herbe millefeuille 30g. Brasser dans 200 ml d'eau et boire 200 ml. Matin et soir à partir du 1er jour du mois.
  • Écorce d'argousier 30g et écorce de framboise 30g.Recueillir l'eau bouillante, insister et boire le matin et le soir pour 1 verre.

En médecine alternative pour le traitement de la menstruation abondante avec des caillots, non seulement des préparations à base de plantes, mais aussi d'autres composants pour la préparation de potions médicinales sont utilisés.

  • La décoction de pelures d'orange a une bonne propriété hémostatique. Croquez 5 oranges à ébullition dans 1 litre d'eau pendant 1 heure à feu doux. Ajouter un peu de sucre et boire 1 cuillère à soupe trois fois par jour.
  • Les baies de sorbier frais et les feuilles de menthe sont mélangées 1: 1 et brassées sous forme de thé. Ce thé devrait être bu 3 fois par jour avant la fin du mois.
  • 30 g d'herbes séchées et finement hachées et les racines de persil infuser avec de l'eau bouillante dans 400 ml d'eau et faire bouillir pendant 15 minutes, puis filtrer. Prendre un demi-verre trois fois par jour pendant 15 minutes avant de manger.
  1. Physiothérapie.

Dans le traitement de saignements utérins copieux avec des caillots, les types de physiothérapie suivants sont largement utilisés:

  • L'électrophorèse avec du sulfate de cuivre fournit un effet vasoconstricteur
  • La galvanisation cervico-faciale augmente la fonction contractile du myomètre utérin
  • L'électrophorèse endonasale avec la vitamine B1 augmente le tonus musculaire de l'utérus
  • Le massage vibratoire des zones paravertébraux a un effet complexe sur les vaisseaux de l'utérus et le tonus musculaire, ce qui contribue à réduire les pertes sanguines.
  1. Homéopathie.

Si la cause de périodes anormales avec caillots sont des troubles fonctionnels, les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement:

  • Ovarium compositum. C'est un remède homéopathique complexe, régule le fond hormonal. Il a des fonctions métaboliques, sédatives et anti-inflammatoires. Assigné à 2,2 ml par voie intramusculaire 2 fois par semaine, à partir de la troisième semaine 1 fois en 5 jours. Le cours du traitement est de 10 injections. Contre-indications - hypersensibilité aux composants du médicament, les enfants de moins de 12 ans. Des précautions sont données aux femmes enceintes et allaitantes. Parmi les effets secondaires notés augmentation de la salivation, auquel cas il est recommandé de réduire la dose du médicament ou de l'annuler.
  • Mulimen est un médicament homéopathique complexe dont l'action vise à réguler l'équilibre des hormones gonadotropes et stéroïdiennes, en normalisant le système nerveux autonome et en stabilisant l'état mental de la femme. Possède des propriétés pharmacologiques hormonodépendantes, spasmolytiques, sédatives et drainantes. Il est indiqué pour une utilisation dans les troubles du cycle menstruel, la mastopathie, le traitement des effets secondaires de la contraception hormonale, le syndrome prémenstruel et climatérique. Il est prescrit pour 10-12 gouttes 2 fois par jour dans la période intermenstruelle et les jours de menstruation pour 10-15 gouttes 3-5 fois par jour, en fonction du degré de saignement. Prendre avant les repas pendant 15-20 minutes, en retardant brièvement dans la cavité buccale. Contre-indiqué à l'âge de 12 ans et avec une sensibilité accrue aux composants du médicament. Des précautions sont données aux femmes enceintes et allaitantes. Le médicament est généralement bien toléré, parfois il peut y avoir des réactions allergiques.

Avec le développement de périodes abondantes avec des caillots sur le fond du processus inflammatoire des organes pelviens,

  • Gynécochel est un médicament anti-inflammatoire de base qui a des propriétés pharmacologiques vasotoniques, anti-oedémateuses et analgésiques. Favorise l'achèvement du processus inflammatoire, la restauration de la microcirculation et la formation d'un nouveau tissu dans le foyer de l'inflammation. Réduit le risque de complications. A un effet régulateur sur le cycle menstruel. Il est prescrit pour 10 gouttes 3 fois par jour par jour, sauf pour les jours de menstruation. Le cours du traitement est de 3 cycles. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes allergiques au poison des abeilles, des guêpes et des bourdons. Aucun événement indésirable n'a été détecté.
  • Traumeel C est le premier choix pour tout dommage aux tissus du corps. Possède des propriétés pharmacologiques anti-inflammatoires, anti-exsudatives, régénérantes et analgésiques. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament, souffrant de tuberculose, de leucémie, de SIDA. Il est prescrit pour 1 comprimé 3 fois par jour. Les réactions défavorables possibles sous forme de rougeur et d'éruption sur la peau.
  1. Le traitement chirurgical.

L'intervention chirurgicale en cas de périodes copieuses avec caillots, quelle qu'en soit la cause, est réalisée dans un but hémostatique pour arrêter le saignement.

Grattage thérapeutiques et diagnostiques les parois de la cavité utérine réalisée sous anesthésie générale avec la direction de raclage ultérieur obtenu pour l'étude histopathologique qui permet à 80% pour déterminer la cause de l'occurrence de saignement. Après l'opération, le patient reçoit une thérapie hémostatique et antibactérienne.

L'ablation de l'endomètre est une méthode chirurgicale pour traiter les saignements utérins, qui est réalisée avec un laser, ou une électrode sous le contrôle d'un hystéroscope, pour enlever toute la couche de l'endomètre.

L'hystérectomie est une chirurgie radicale et consiste à retirer l'utérus. C'est la dernière étape dans le traitement des saignements utérins, lorsque la condition ne se prête pas à un traitement par d'autres méthodes.

La prévention

La prévention du développement des rechutes des grandes périodes avec les caillots dure, en général, pendant 3-6 cycles. A cet effet, le régime de travail et de repos est organisé, la nutrition est équilibrée, des sédatifs, des vitamines et des hormones sont prescrits.

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Prévoir

Avec un traitement en temps opportun, le pronostic est généralement favorable. Dans le contexte de l'hormonothérapie, il est possible de normaliser le contexte hormonal et de stabiliser l'état général de la santé des femmes.

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