Ménopause chirurgicale chez la femme: actuelle, dure longtemps

Les changements pathologiques dans le système reproducteur féminin causés par des moyens artificiels est une ménopause chirurgicale. Considérez ses causes, les méthodes de traitement et le pronostic.

L'arrêt de la menstruation causé par une manipulation chirurgicale, une exposition aux radiations ou une chimiothérapie est une ménopause artificielle. L'état pathologique est caractérisé par une forte baisse du niveau des hormones sexuelles féminines (œstrogènes) et le développement des symptômes de la ménopause.

L'arrêt prématuré de la menstruation est le plus souvent associé à l'hystérectomie, c'est-à-dire à l'ablation de l'utérus, quel que soit le statut des ovaires (ablation complète ou partielle). Après une telle opération, 10 à 15% des femmes développent une ménopause dans les 1-2 mois. Dans 35-40% dans 1-3 ans et dans 50-65% dans 4-7 ans. Le début de la ménopause dépend de l'âge de la femme et de la quantité de chirurgie. De nombreuses maladies gynécologiques et inflammatoires peuvent également conduire à une ménopause précoce.

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Épidémiologie

La ménopause naturelle se produit chez les femmes âgées de 45 à 55 ans. L'épidémiologie de la ménopause chirurgicale n'a pas de dépendance à l'âge. Depuis cette condition se développe en raison de processus pathologiques dans le corps.

En règle générale, l'arrêt prématuré de la production d'hormones est associé à une ovariectomie et une hystérectomie. L'opération pour enlever les ovaires et l'utérus est effectuée avec des lésions malignes de ces organes et de nombreuses autres maladies gynécologiques.

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Causes ménopause chirurgicale

L'arrêt forcé du travail des organes responsables de la production d'hormones est une ménopause artificielle. Les causes de la ménopause chirurgicale sont le plus souvent associées à de tels facteurs:

• Ovariectomie (ablation des ovaires sans retrait de l'utérus).
• Hystérectomie (ablation de l'utérus et préservation de l'un ou des deux ovaires).
• Ovariectomie avec hystérectomie (ablation des ovaires et de l'utérus).
• Saignement utérin de différentes étiologies.
• Endométriose
• Myome de l'utérus.
• Fibrome.
• Polycystis.
• Les processus inflammatoires initiés.
• Tumeurs oncologiques.

La ménopause chirurgicale, contrairement à la ménopause, est soudaine. Le corps n'a pas le temps de s'adapter aux changements du contexte hormonal. Autrement dit, il n'y a pas de préménopause, au cours de laquelle le corps est reconstruit. La principale cause de la violation est une intervention chirurgicale, après quoi une femme devrait avoir des troubles de gravité variable à partir de nombreux organes et systèmes.

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Facteurs de risque

Selon les statistiques médicales, le nombre d'opérations gynécologiques associées à divers types de maladies ne cesse d'augmenter. Dans le même temps, l'âge des opérés diminue, dont la plupart sont en âge de procréer. Les facteurs de risque de la ménopause chirurgicale sont associés à ces maladies:

• Fibrose ou myome utérin (avec tumeurs de grande taille).
• Les troubles hormonaux causés par une mauvaise utilisation des médicaments hormonaux.
• Ischémie du ganglion myomateux.
• Inflammation des appendices et de l'utérus.
• Endométriose
• Des kystes sur les ovaires.
• Complications après une grossesse extra-utérine.

L'intervention chirurgicale est également indiquée dans la maladie polykystique, les lésions malignes, la tuberculose, les processus inflammatoires avancés dans les organes génitaux. L'opération vise à enlever les ovaires et / ou l'utérus. Après l'intervention, la menstruation s'arrête et les symptômes de la ménopause augmentent.

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Pathogénèse

La ménopause naturelle est caractérisée par une diminution progressive du taux d'œstrogènes. Cela permet au corps de s'adapter au fonctionnement sans hormones sexuelles. La pathogenèse du climax artificiel est associée à une forte baisse de l'œstrogène à des valeurs nulles dans les 1-2 jours. Pour cette raison, le corps n'a pas le temps de se restructurer. Dans la semaine qui suit l'opération, 70 à 90% des femmes commencent à souffrir d'une carence en hormones sexuelles - syndrome post-avortement.

Le mécanisme du développement de la ménopause prématurée après la cessation de la production d'œstrogènes: l'endomètre ne se développe pas et il n'y a pas d'ovulation, les œufs ne sont pas produits, les menstruations sont absentes. Cela conduit au fait que les tissus pathologiques ne reçoivent pas de maquillage pour la croissance, donc ils s'atrophient et meurent.

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Symptômes ménopause chirurgicale

Le moment de l'apparition des symptômes de la ménopause artificielle est individuel pour chaque femme. Ils peuvent se développer dans quelques jours ou mois, voire des années après la chirurgie. Mais dans la plupart des cas, les troubles métaboliques-endocriniens se développent et progressent plus rapidement qu'avec la ménopause liée à l'âge. 60% des femmes souffrent de ménopause sévère, 25% ont une forme modérée et 15% ont un syndrome post-uréatique bénin. Dans le même temps, 20% des patients ont une incapacité et une incapacité persistantes.

Les principaux symptômes de la ménopause chirurgicale:

• Vieillissement rapide de la peau

Puisque les œstrogènes sont responsables de la production d'élastine, de collagène et d'autres composants structuraux de la peau, la diminution de la production d'hormones déclenche le processus de dépérissement de la peau. L'élasticité et l'élasticité de la peau diminuent, la sécheresse et la pigmentation apparaissent. Les rides apparaissent rapidement, la sécheresse et la fragilité des cheveux, les ongles sont observés.

• Système cardiovasculaire

Les œstrogènes ont un effet cardioprotecteur. Ils affectent le taux de glucose et de cholestérol dans le sang, préviennent l'apparition de thrombus et de plaques d'athérosclérose. Avec une diminution de leur production, ce mécanisme de protection cesse de fonctionner. Pour cette raison, l'incidence des maladies cardiovasculaires augmente. Par exemple, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont 4 fois plus susceptibles d'apparaître chez les femmes sans gonades.

• Troubles urologiques

Le manque d'œstrogènes affecte pathologiquement le travail des voies urinaires. Peu à peu, la membrane muqueuse de l'urètre et de la vessie s'amincit, les ligaments et les muscles du périnée s'affaiblissent. Chez 45% des femmes, cela provoque une incontinence urinaire et des infections fréquentes des voies urinaires. Il y a aussi une envie fréquente d'uriner, une fuite d'urine et de la douleur.

• Ostéoporose

La ménopause prématurée provoque des changements rapides dans la structure du tissu osseux (dans un délai d'un an). La densité des os diminue, leur fragilité augmente et, par conséquent, le risque de fractures augmente. Afin d'éviter cette complication des symptômes, vous avez besoin d'un traitement hormonal substitutif, d'une prise de calcium et de vitamine D, ainsi que d'un exercice régulier.

• Sécheresse et démangeaisons du vagin

Un des principaux symptômes de la carence en hormones sexuelles féminines. L'humidité de la muqueuse vaginale dépend de la quantité d'œstrogènes. Leur réduction conduit à un amincissement des muqueuses, des démangeaisons, des brûlures, des sensations douloureuses au cours de l'intimité sexuelle.

• Troubles psycho-végétatifs

Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, les palpitations - ces symptômes se développent chez 70% des femmes et seulement dans tous les cinquièmes ils diminuent un an après l'opération. En outre, il y a des maux de tête fréquents et des étourdissements, des paresthésies, une faiblesse générale et de la fatigue, une capacité réduite à travailler.

• Troubles psycho-affectifs

Il y a de l'irritabilité, de la labilité émotionnelle, des troubles du sommeil et une diminution de l'appétit, des larmes. Il est également possible réduction partielle ou complète de la libido. De tels symptômes conduisent à un état dépressif, un sentiment de peur et d'anxiété, de doute de soi.

• Cognition diminuée

Les hormones sexuelles féminines sont responsables de nombreux processus métaboliques dans le corps, y compris le cerveau. Ils sont nécessaires au fonctionnement normal de la mémoire et des fonctions cognitives. À la ménopause on observe la violation de la mémoire et la réduction de la capacité à l'entraînement.

Premiers signes

Dans la période postopératoire, les premiers signes de ménopause chirurgicale ont tendance à se développer progressivement. Chez certaines femmes, les symptômes apparaissent après quelques jours, et d'autres seulement après quelques mois.

Les premiers signes de la ménopause artificielle:

• Augmentation de la transpiration, surtout le soir et la nuit.
• Paresthésie et picotements de la peau causés par des irrégularités dans les œstrogènes et la progestérone.
• Sentiment de chaleur et de ses marées jusqu'à 10-15 fois par jour (avec ce symptôme est rencontré par environ 90% des femmes).
• Maux de tête fréquents, migraines et vertiges.
• Détérioration de l'état général, sauts d'humeur fréquents, anxiété.

Les symptômes ci-dessus se manifestent chez tous les patients. Avec le temps, ils deviennent permanents. La deuxième étape de l'arrêt chirurgical de la menstruation est caractérisée par de tels signes:

• La fréquence et le nombre de marées augmente à 20 ou plus par jour.
• Augmentation de la température corporelle
• Troubles du sommeil
• Faiblesse et malaise constants.
• Changements fréquents de la pression artérielle.
• Sharp ensemble ou perte de poids.
• Brûlure, sécheresse et démangeaisons du vagin.
• Vieillissement rapide et flétrissement de la peau.

Selon les données statistiques, environ 50% des femmes opérées, jusqu'à l'âge de 35 ans, présentent des symptômes sévères de la ménopause. 20% des patients de moins de 30 ans souffrent de complications sévères persistantes entraînant un handicap.

Étapes

La période climactérique naturelle comporte trois étapes principales: la préménopause, la ménopause et la période postménopausique. Les stades de la ménopause chirurgicale n'ont pas de stade préparatoire, sur lequel le corps s'adapte à la diminution progressive des hormones sexuelles. Au lieu de cela, il y a un arrêt brutal dans la production d'œstrogènes. Cela entraîne un certain nombre de symptômes pathologiques qui perturbent le fonctionnement normal de nombreux organes et systèmes.

Les étapes de la postavariectomie:

1. D'abord - les oestrogènes ne sont pas produits, il n'y a pas de règles. Beaucoup de symptômes différents apparaissent de la part de nombreux organes et systèmes. La durée de cette période dépend de l'hormonothérapie substitutive sélectionnée, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de son corps.
2. La seconde (postménopause) - sa durée dépend de la capacité de l'organisme à s'adapter aux changements du système endocrinien. Le principal danger de cette étape est qu'elle peut considérablement aggraver l'état de santé. Il peut y avoir des exacerbations de maladies chroniques, de diverses pathologies du côté du système cardio-vasculaire, de la glande thyroïde et d'autres.

Selon le stade du processus pathologique, une femme se voit prescrire des mesures thérapeutiques et préventives visant à améliorer le bien-être général.

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Formes

La ménopause opérationnelle a plusieurs types, qui dépendent de ce que l'opération a été effectuée. Considérez les principaux types de ménopause chirurgicale:

• Ovariectomie sans hystérectomie

Enlèvement des ovaires sans utérus. Une méthode rare, mais radicale, dans laquelle les ovaires sont complètement excisés. Il est le plus souvent réalisé chez les femmes en âge de procréer avec des formations tubo-thoraciques, des tumeurs oncologiques dans les ovaires, les glandes mammaires ou l'utérus. Les conséquences de l'opération sont irréversibles, la restauration de la fonctionnalité des ovaires est impossible.

• Hystérectomie avec ovariectomie

Enlèvement de l'utérus avec les ovaires. Une forme assez courante d'arrêt chirurgical de la menstruation. Il est effectué avec la vigilance oncologique, les changements kystiques dans les ovaires.

• Hystérectomie

Dans cette opération, l'utérus est complètement enlevé, avec la préservation d'une / les deux ou une partie des ovaires après la résection.

En plus des espèces décrites ci-dessus, il existe un point culminant radiologique. Il résulte de l'impact sur les ovaires des rayons X (réalisée avec des tumeurs malignes). La condition pathologique peut survenir avec la radiothérapie, prescrite pour les pathologies du sang ou des organes de la région pelvienne. Avec la bonne approche du traitement, la fonctionnalité des ovaires peut partiellement récupérer.

Un autre type de ménopause artificielle est la ménopause médicale. Il appartient au plus économe et résulte de l'usage de certains médicaments. Après le traitement, la production d'œstrogène et le travail des ovaires sont complètement restaurés.

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Complications et conséquences

L'ablation des organes génitaux internes entraîne certaines conséquences et complications. Dans les premiers jours après l'opération, il y a une augmentation de la transpiration, des bouffées de chaleur fréquentes, de la tachycardie. Au fil du temps, ces symptômes sont aggravés. Il y a de la nervosité, de la sécheresse et des démangeaisons vaginales, divers problèmes de peau, des changements de poids, de l'incontinence urinaire et bien plus encore.

Conséquences et complications de l'arrêt de la synthèse des hormones:

• Troubles métaboliques, diminution du taux d'hémoglobine, aggravation et développement de maladies auto-immunes.
• Anémie due à une diminution du taux de globules rouges dans le sang
• Développement du diabète sucré.
• Diverses maladies du système urogénital (cystite, colpitis et autres).
• Ischémie cardiaque, augmentation du cholestérol, formation de thromboses, hypertension artérielle.
• Du système musculo-squelettique, le développement de l'ostéoporose est très souvent observé et la fragilité des os augmente. La destruction du tissu osseux après l'ablation des ovaires atteint 4% par an.
• Troubles psycho-affectifs divers: dépression, augmentation des larmes, sautes d'humeur fréquentes, irritabilité.

En plus des pathologies ci-dessus, les femmes se plaignent de la sensibilité accrue de l'abdomen, des sécrétions sanglantes écarlates, des changements dans la composition biochimique du sang. Les hormones faibles ou non augmentent le risque de nombreuses maladies, qui prennent souvent une maladie chronique.

La possibilité de complications dépend de la capacité de l'organisme à se restructurer pour une hormonothérapie substitutive. Dans ce cas, les effets de la ménopause induite chez les femmes de 20 à 30 ans sont beaucoup plus lourds que chez les patients plus âgés.

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Diagnostics ménopause chirurgicale

La ménopause n'est pas une maladie, mais nécessite une surveillance médicale. Le diagnostic de la ménopause chirurgicale comprend:

• La collecte de l'anamnèse et l'analyse des plaintes du patient (les raisons de l'arrêt artificiel de la menstruation, la présence des grossesses, les avortements, les maladies chroniques).
• Examen gynécologique, prise de prélèvements, bapsoseva du vagin. Inspection des glandes mammaires.
• Tests de laboratoire (test sanguin pour les hormones, biochimie, analyse de la syphilis et du VIH).
• Diagnostic instrumental (échographie des organes pelviens et des glandes mammaires, mesure de la densité osseuse, électrocardiographie).

Le diagnostic est nécessaire pour déterminer le stade et l'état du corps après un arrêt complet de la synthèse des hormones. Des enquêtes sont menées avec différenciation de différentes pathologies, pour la détection de maladies et de complications associées à un déséquilibre hormonal, ainsi qu'avant la mise en place d'une hormonothérapie substitutive.

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Analyses

Pour déterminer l'étape de climax et son cours, le diagnostic de laboratoire est montré. Les tests consistent en un test sanguin biochimique (glucose, cholestérol, calcium, phosphore), la détermination des hormones, la détection de la syphilis et le VIH.

Pour déterminer le niveau d'hormones, le sang est examiné pour la FSH. La ménopause est caractérisée par une diminution du taux d'œstrogène et une concentration élevée de FSH. Dans la ménopause chirurgicale, chez de nombreux patients, la teneur en estradiol dans le sang est inférieure à 80 pmol / L, la concentration d'estrone est supérieure à celle de l'œstradiol et le taux de testostérone est abaissé.

Un test supplémentaire de cholestérol peut également être effectué. À ses hautes valeurs, la correction des facteurs de risque des maladies du système cardio-vasculaire est accomplie. En outre effectuer un test Pap (détecte les cellules cancéreuses ou précancéreuses dans le vagin et le col), ainsi que d'évaluer la fonction thyroïdienne et la coagulation (coagulation sanguine).

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Diagnostic instrumental

Diagnostics instrumentaux sont montrés pour contrôler l'état de la femme dans le point culminant chirurgical. Cette méthode consiste en:

• Examen par ultrasons des organes génitaux au moyen d'un capteur intravaginal.
• Mammographie pour la définition des maladies des glandes mammaires.
• La cytologie est un frottis du canal cervical et de la surface du col de l'utérus.
• Échographie transvaginale et biopsie de l'endomètre.
• Ostéodensitométrie (mesure de la densité osseuse).

Une attention particulière est accordée au dépistage de l'ostéoporose. Pour ce faire, une échographie du calcanéum est effectuée. Avec une faible densité tissulaire, le patient est référé à l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DERA). Si des déviations significatives sont détectées, alors un ensemble de médicaments et de minéraux qui rétablissent la densité tissulaire est prescrit. Des études instrumentales sont montrées tous les 2 ans pour évaluer l'état du corps.

Diagnostic différentiel

Un arrêt complet de la synthèse des hormones, causée par une intervention chirurgicale, nécessite une surveillance attentive du corps. Le diagnostic différentiel de la ménopause chirurgicale est réalisé avec de telles pathologies:

• Dystrophie myocardique (se produit avec un manque d'oestrogènes et IHD).
• Les maladies de la glande thyroïde, qui sont accompagnées de divers troubles endocriniens et immunitaires (changement de poids, constipation, augmentation de l'anxiété, augmentation de la libido, fatigue chronique).
• Les maladies auto-immunes et les maladies infectieuses.
• Hyperprolactinémie (augmentation de la concentration de prolactine dans le sang).
• Hyperplasie du cortex surrénalien.
• Phéochromocytomes (néoplasmes hormonaux-actifs).
• Psychopathie avec attaques de panique.

La consultation d'un endocrinologue, d'un neurologue et d'un psychonévrologue est obligatoire.

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Traitement ménopause chirurgicale

Après l'opération pour enlever l'utérus et / ou les ovaires, une femme fait face à des symptômes douloureux de la restructuration du corps. Le syndrome de postavariectomie affecte de manière significative la qualité de vie. Le traitement de la ménopause chirurgicale dépend entièrement de la nature de l'opération et de sa raison. Tous les médicaments et complexes médicamenteux sont sélectionnés par le médecin traitant.

Pour le traitement, des médicaments hormonaux et non hormonaux peuvent être prescrits. L'hormonothérapie substitutive est utilisée pour prévenir et réduire l'altération des fonctions des organes et des systèmes associés à une carence en hormones sexuelles. Cette méthode a un certain nombre de contre-indications absolues:

• Tumeurs malignes œstrogénodépendantes.
• Saignement pathologique du tractus génital d'étiologie inconnue.
• Maladies des reins et du foie, violations des fonctions de ces organes.
• Les maladies thromboemboliques aiguës des veines.
• Maladies auto-immunes.

En plus des interdictions ci-dessus, une thérapie avec des hormones peut provoquer un certain nombre de réactions négatives. Risque accru de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladie d'Alzheimer, thromboembolie. Il y a une possibilité de formation de calculs biliaires et le développement du cancer du sein.

En ménopause chirurgicale, la thérapie combinée est le plus souvent utilisée. Un tel traitement implique l'utilisation de médicaments hormonaux et non hormonaux, de complexes vitaminiques et même d'homéopathie.

Médicaments

Il y a différents dans l'efficacité, la composition et la forme de la libération des médicaments utilisés pour traiter la déficience de la synthèse des hormones. Les médicaments sont choisis par le médecin, individuellement pour chaque patient. Il prend en compte l'âge de la femme, les causes de la ménopause, la présence de maladies chroniques. Les comprimés oraux les plus couramment prescrits, les crèmes vaginales et les suppositoires, il est également possible d'utiliser des implants sous-cutanés.

Si la ménopause est associée à l'ablation de l'utérus, prescrire des médicaments contenant des œstrogènes qui rétablissent et maintiennent un état de santé normal.

1. Divigel

Agent oestrogénique utilisé pour le traitement de remplacement. Il comprend l'œstradiol endogène, dont la structure et l'action sont similaires à celles de l'humain. Compense la carence en œstrogènes chez les femmes après ovariectomie / hystérectomie. Prévient l'ostéoporose et d'autres conséquences pathologiques de la ménopause.

• Indications: élimination des symptômes associés à une carence en œstrogènes. Ménopause artificielle et naturelle. La maintenance préventive de l'ostéoporose et l'absence des hormones sexuelles féminines de n'importe quelle étiologie.
• Mode d'emploi: le médicament est utilisé par voie transdermique pour une longue thérapie continue ou cyclique. Le gel est appliqué sur la partie inférieure de la paroi antérieure de l'abdomen ou de la fesse. Il est interdit d'appliquer sur la poitrine, le visage, les parties génitales ou la peau abîmée. La fréquence d'application et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient.
• Effets secondaires: gonflement, changement de poids corporel, des maux de tête et migraines, hypertension artérielle, labilité émotionnelle, diminution de la libido, douleur dans la poitrine et ses lésions malignes, diverses réactions allergiques, des nausées, des vomissements, la fonction hépatique ont diminué.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, néoplasmes hormono-dépendants dans l'histoire, saignements vaginaux d'étiologie inconnue, thromboembolie aiguë des artères, maladie hépatique. Avec un soin particulier est prescrit pour les femmes atteintes d'endométriose, les troubles de la circulation cérébrale, les pathologies du système cardiovasculaire et l'hyperplasie de l'endomètre.
• Surdosage: peut survenir une douleur dans les glandes mammaires, des flatulences, une irritabilité accrue. Pour éliminer les symptômes douloureux, vous devez réduire la posologie ou cesser d'utiliser le médicament.

2. Estrofem

Le médicament est basé sur le 17-beta-estadiol, c'est-à-dire, l'œstrogène naturel produit par les ovaires. Stimule le travail normal des organes génitaux féminins. Augmente la densité osseuse, prévient l'ostéoporose et les fractures osseuses.

• Indication et mode d'application: carence en œstrogènes au cours de la période climatérique, après diverses interventions gynécologiques. Les comprimés sont pris par voie orale. La posologie recommandée est de 1 comprimé une fois par jour, après trois mois, le dosage est révisé. 
• Effets secondaires: maux de tête, hypersensibilité des glandes mammaires, gonflement. Troubles du tractus digestif, attaques de nausées et de vomissements, prise de poids.
• Contre-indications et surdosage: lésions malignes des glandes mammaires, saignement du vagin d'étiologie inconnue, thrombophlébite des veines profondes, perturbation de la cuisson et de la porphyrie. Avec un soin particulier est utilisé dans l'endométriose, le diabète, l'épilepsie, l'otosclérose. En cas de surdosage, des symptômes de troubles digestifs apparaissent.

3. Défécation

Remède hormonal contenant des œstrogènes. Contient un analogue synthétique de l'estradiol endogène humain - estradiol valeriate. Effectue une excellente prophylaxie de l'ostéoporose post-ménopausique et restaure les hormones après l'ablation des ovaires.

• Indications d'utilisation: traitement hormonal substitutif après l'ablation des ovaires et pendant la période climatérique. Avant de prendre le médicament, vous devez subir un examen gynécologique et d'autres procédures de diagnostic. L'emballage est conçu pour 21 jours de traitement, 1 capsule par jour.
• Effets secondaires: troubles métaboliques et les maladies du tractus gastro-intestinal, tachycardie, troubles de la tension artérielle, des maux de tête, troubles de la vision, de l'utérus et des saignements vaginaux, une variété de réactions allergiques, des changements dans la libido.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose, néoplasmes malins hormonodépendants.
• Surdosage: développement de saignements utérins, vomissements, accès de nausée. Il n'y a pas d'antidote spécifique, donc un traitement symptomatique est indiqué.

4. Ovestin

Pharmaceutique dans la composition, qui comprend l'hormone féminine naturelle estriol. Aide à restaurer l'épithélium de la muqueuse vaginale et le pH de la microflore naturelle, augmente l'immunité locale.

• Indications: ménopause précoce, les changements liés à l'âge atrophique de la muqueuse du vagin, de la maladie urogénital, la prévention des complications après une intervention chirurgicale avec un accès transvaginale, l'infertilité causée par un facteur cervical.
• Mode d'administration: la préparation est disponible sous forme de comprimés, de crème et de suppositoires vaginaux. Indépendamment de la forme de libération, il devrait être pris une fois par jour. Le cours du traitement dépend des indications médicales et des caractéristiques du corps de la femme.
• Effets secondaires et contre-indications: irritation locale, démangeaisons et sensation de brûlure dans le vagin, maux de tête et augmentation de la tension artérielle. Le médicament n'est pas autorisé pour l'hypersensibilité à ses composants, pour les maladies oncologiques, les dommages au foie, les saignements vaginaux, l'étiologie non précisée.
• Surdosage: nausée, vomissement, saignement vaginal. Il n'y a pas d'antidote spécifique, un traitement symptomatique est indiqué.

5. Klimen

Médicament combiné contenant des œstrogènes à base d'antiandrogène, de valérate d'œstradiol et d'acétate de cyprotérone.

• Indications: traitement de substitution dans les troubles climatériques, des troubles psycho-végétatifs, la prévention de l'ostéoporose, la carence en oestrogènes, processus atrophiques dans la peau et la sécheresse accrue des muqueuses des organes génitaux. Les comprimés prennent indépendamment de la capsule de phase 1 cycle par jour pendant 21 jours suivis d'une pause de sept jours.
• Les effets secondaires: la douleur dans les glandes mammaires et la région épigastrique, les changements dans le poids corporel, les maux de tête, les changements d'humeur fréquents, les changements dans la libido.
• Hypersensibilité aux composants de l'agent, du foie, une tumeur du foie, les tumeurs malignes, les maladies inflammatoires, l'otosclérose, le diabète, les processus thromboemboliques, les troubles du métabolisme des lipides.

6. Divina

Un médicament pour le traitement et la prévention de la ménopause d'origine différente, ainsi que des troubles du cycle menstruel. Il est utilisé pour la prévention de l'ostéoporose, dans la période de postménopause et avec divers troubles climatériques. Le médicament est pris avant le coucher, une capsule par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Les effets secondaires se manifestent par des maux de tête, un inconfort dans les glandes mammaires, une tension des membres inférieurs. La principale contre-indication est l'hypersensibilité aux composants actifs, la thrombophlébite veineuse profonde, l'obstruction vasculaire, les lésions hépatiques aiguës et chroniques, les tumeurs œstrogénodépendantes. Il n'est pas prescrit pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'hypertension et d'endométriose.

7. Trisqueen

Médicament combiné à base d'œstrogène. Il est utilisé pour le traitement hormonal substitutif. Normalise l'insuffisance oestrogénique pendant la ménopause, prévient l'ostéoporose. Le médicament est pris 1 capsule par jour, le plan de traitement et la durée du traitement sont déterminés par le médecin traitant.

Le médicament peut provoquer des effets secondaires: des taches irrégulières, la sensibilité des glandes mammaires. En outre, des maux de tête, diverses réactions allergiques cutanées, des troubles visuels, des thromboses, une alopécie, une augmentation de la tension artérielle sont possibles. La contre-indication principale est les tumeurs hormono-dépendantes, les violations de la fonction hépatique, les saignements utérins, la porphyrie, la thromboembolie.

Si la ménopause chirurgicale est associée au cancer de l'endomètre, les médicaments hormonaux ne sont pas prescrits. Pour le traitement phytopreparations et remèdes homéopathiques sont utilisés. Dans les troubles sévères du système génito-urinaire, on utilise des gels, des crèmes et des suppositoires vaginaux. Tous les médicaments ci-dessus sont utilisés uniquement par autorisation médicale. Une thérapie indépendante peut exacerber les symptômes douloureux et aggraver l'état du patient.

Les médicaments sont pris selon un schéma spécialement développé. Il peut s'agir d'un traitement à court terme visant à prévenir le syndrome ménopausique (troubles urogénitaux, troubles psycho-émotionnels, bouffées de chaleur, maux de tête). La durée d'une telle thérapie est de 3 à 6 mois avec la possibilité de cours répétés. Une autre option de traitement implique l'utilisation à long terme de médicaments, pour 5-7 ans ou plus. Le but de cette thérapie est de prévenir les troubles de la ménopause tardive (ostéoporose, maladie d'Alzheimer, pathologie cardiovasculaire).

Les médicaments non hormonaux dans la ménopause chirurgicale

Malgré l'efficacité de l'hormonothérapie substitutive, il y a un certain nombre d'interdictions sur l'utilisation et les effets secondaires. Les médicaments non hormonaux avec un point culminant chirurgical ont un effet modéré, mais ils ont un minimum de contre-indications. Ces fonds sont prescrits par un médecin qui sélectionne le dosage et fait un régime d'admission.  

Par non-hormonal signifie plante et remèdes homéopathiques. Considérez le plus efficace d'entre eux:

1. Climacoplane

Un remède homéopathique avec des composants actifs qui ont un effet de modulation des récepteurs sur les œstrogènes. Normalise les fonctions autonomes du système nerveux central, stabilise l'état des systèmes cardiovasculaire et endocrinien.

Le médicament contient un extrait de plante de tsimicifuga, qui affecte l'hypothalamus, réduisant l'excitation nerveuse, bouffées de chaleur avec des troubles de la ménopause. Normalise l'équilibre hormonal dans le cortex surrénalien, l'hypophyse et les organes génitaux. Un autre composant du médicament est Ignatiya, arrête la transpiration excessive, améliore la santé globale, élimine les maux de tête, les rougeurs de la peau et les bouffées de chaleur.

• Indications d'utilisation: ménopause avec augmentation de la transpiration, bouffées de chaleur, palpitations, excitation nerveuse, maux de tête, insomnie et autres troubles climatériques.
• Le médicament est libéré sous la forme de comprimés. En un jour, prendre 1-2 comprimés 30 minutes avant les repas ou une heure après avoir mangé. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, mais si après 2 mois l'état du patient ne s'améliore pas, alors le retrait du médicament est indiqué.
• La principale contre-indication est l'intolérance aux composants actifs. Les effets secondaires et les symptômes de surdosage se produisent extrêmement rarement et se manifestent comme des réactions allergiques. La symptomatologie défavorable ne nécessite pas l'abolition du traitement et passe par elle-même.

2. Climat

Remède à base de plantes avec extrait spécial BNO 1055 - tsimitsifuga. A une activité complexe semblable à l'œstrogène. Les phytoestrogènes organosélectifs et hautement spécifiques ont un effet œstrogénique et dopaminergique prononcé.

• Indication: ménopause chirurgicale et naturelle, troubles psycho-émotionnels et végétovasculaires, transpiration excessive, bouffées de chaleur, troubles du sommeil, irritabilité et transpiration, dépression.
• Le médicament est libéré sous la forme de gouttes et de comprimés. Les gouttes sont égouttées dans un verre d'eau ou un morceau de sucre, les comprimés sont pris par voie orale. Le schéma thérapeutique et sa durée sont déterminés par le médecin traitant. Le cours du traitement dépend de la gravité des symptômes de la ménopause.
• Les effets secondaires: douleur abdominale, inconfort et douleur dans les glandes mammaires, gain de poids, spotting.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux principes actifs, réactions allergiques, maladies œstrogénodépendantes.

3. Remens

Remède homéopathique, dont l'action vise à normaliser le système hypothalamus-hypophyse-ovaire. Il restaure l'équilibre hormonal, réduit la sévérité du syndrome ménopausique.

Indications d'utilisation: ménopause pathologique, dysménorrhée, syndrome prémenstruel, annexite, endométrite, aménorrhée, algodismenorea. Le médicament est pris selon un programme spécial: 1-2 jours pour 1 comprimé / 10 gouttes 5-8 fois par jour, avec 3 jours de traitement pour 1 comprimé / 10 gouttes 3 fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de l'état pathologique. Les effets secondaires se manifestent sous la forme de réactions allergiques. Remens est contre-indiqué en cas d'intolérance à l'un de ses composants.

4. Climact-Hel

Préparation à base de plantes, dont l'action est dirigée vers l'élimination des symptômes pathologiques de l'arrêt complet de la synthèse hormonale. Contient plusieurs composants actifs: sépia, zedron, étain métallique, allumage, Canadian sanguinaria et autres. Il réduit les sensations douloureuses, a un effet sédatif et anti-inflammatoire.

• Indications: thérapie complexe des troubles autonomes pendant la ménopause (bouffées de chaleur, maux de tête, augmentation de l'excitabilité nerveuse). Le médicament est pris 1 comprimé 3 fois par jour avant les repas ou une heure après avoir mangé. La durée du traitement est de 1-2 mois, si nécessaire, la thérapie est prolongée.
• Effets secondaires: réactions cutanées allergiques, augmentation de l'activité hépatique. Contre-indications: hypersensibilité aux composants, malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose.

5. Siegel

Semblable au synestrol dans la structure et à l'oestrogène par les moyens d'activité. Il est utilisé pour divers troubles de la ménopause chez les femmes et comme agent préventif dans l'asphyxie fœtale prénatale. Disponible en ampoules et comprimés. Lorsque la ménopause, appliquer 50-100 mg deux fois par jour ou 1-2 ml de solution à 1% une fois par jour. La durée du traitement est de 30 à 40 jours. En cas d'hypersensibilité aux composants, le médicament est contre-indiqué.

6. Estrovel

BAA à base d'extraits de plantes, de vitamines et d'acides aminés d'origine naturelle. Utilisé pour le soutien non-hormonal du corps féminin dans la ménopause. Il est utilisé pendant la ménopause et avec ses complications, le syndrome post-stress et pré-menstruel et comme prophylaxie anti-âge.

L'additif biologiquement actif réduit la fréquence des bouffées de chaleur, réduit les attaques de maux de tête et d'étourdissements, améliore l'humeur, réduit la nervosité et l'irritabilité. Non applicable pour la phénylcétonurie et l'intolérance aux substances actives. Les comprimés prennent 1 pc. 1-2 fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 3-4 comprimés par jour. Le cours du traitement ne doit pas dépasser 2 mois.

Les médicaments ci-dessus et mettent en garde contre les manifestations neuropsychiatriques vegetososudistye la ménopause, la pathologie des systèmes squelettique, cardiovasculaire et urogénitales. Pour éliminer les bouffées de chaleur, l'irritabilité et des maux de tête, les antidépresseurs (paroxétine, fluoxétine), des moyens pour réduire la pression et les bouffées de chaleur (clonidine) peut être attribué, ainsi que divers anticonvulsivants (gabapentine).

Une autre option pour la thérapie non-hormonale pour la ménopause chirurgicale est un traitement alternatif. La médecine non traditionnelle prévoit l'utilisation de diverses décoctions et infusions pour améliorer la santé et accélérer la récupération après la chirurgie. Pour le traitement le plus souvent utilisé: aubépine, valériane, cônes de houblon, sauge, mélisse.

Ne pas oublier l'apport de complexes vitamino-minéraux, qui aident à lisser le fond hormonal et améliorer le bien-être général. Au cours de post-ovarectomie, Vitatress, vitamines et minéraux Alphabet, Menopace, Ladys (la formule de la ménopause) et d'autres complexes peuvent être utilisés.

La prévention

La principale cause de la ménopause artificielle est une opération visant à enlever les organes génitaux féminins. La prévention vise à prévenir les maladies et les symptômes nécessitant une intervention chirurgicale.

Recommandations préventives de base:

• Traitement rapide et systématique de toute maladie, en particulier chronique.
• Activité physique et exercice régulier.
• Manger sainement, manger des aliments riches en phytoestrogènes (soja, trèfle rouge, graines de lin).
• Maintenir l'équilibre de l'eau - 2 litres d'eau propre par jour.
• Un repos complet, un minimum de stress et d'inquiétude.
• Examens préventifs réguliers chez le gynécologue (2 fois par an).

Toutes les méthodes de prévention sont basées sur un mode de vie sain. La ménopause chirurgicale est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir, car cette pathologie a un impact négatif important sur la vie future.

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Prévoir

La ménopause chirurgicale entraîne des conséquences irréversibles. La prévision dans la plupart des cas est négative. Il est impossible de restaurer la fonctionnalité des ovaires, ainsi que rétablir l'équilibre hormonal normal. Le pronostic est influencé par l'âge du patient. Si l'état pathologique se produit chez les femmes dont l'âge est plus proche de la ménopause naturelle, les conséquences seront minimes. Les jeunes patients peuvent avoir de graves complications, un handicap et même un handicap.

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