Ménisque de l'articulation du genou
Dernière revue: 23.04.2024
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Les surfaces articulaires articulaires du tibia ne correspondent pas à celles du fémur. Pour maintenir une distribution uniforme de la pression par unité de surface dans la gamme appropriée, et il existe des entités anatomiques telles que les ménisques. Le ménisque de l'articulation du genou est un cordon conjonctif semi-circulaire occupant l'espace entre le tibia et le fémur. L'aire de contact des surfaces articulaires dans l'articulation est petite, les ménisques l'augmentent significativement. Ils sont capables de se déformer pendant les mouvements, ce qui permet au tibia de modifier la forme de la surface de l'articulation en fonction du changement de la surface du fémur.
Une étude attentive de la forme du ménisque conduit anatomistes à la conclusion que leur surface biseautées non seulement comme une barrière, empêche le déplacement du tibia, mais contribue également à la répartition de la charge verticale mais tangentiellement, que les mouvements extrêmes (sauter, courir, et ainsi de suite. N.) réduit considérablement l'effet de stress.
Le ménisque de l'articulation du genou est étroitement attaché au tibia. Une fois pliées, elles sont déplacées vers l'arrière. La mobilité du ménisque leur permet de se déplacer dans la direction antéropostérieure indépendamment l'une de l'autre pendant la rotation interne et externe du tibia. Le ménisque médial de l'articulation du genou est plus étroitement attaché à la capsule que le latéral. À cet égard, de nombreux auteurs notent une incidence plus élevée de ruptures du ménisque interne. Le plus rigide il est attaché à l'endroit du recul du ligament oblique postérieur. Le ménisque de l'articulation du genou est principalement avasculaire. Seule leur partie périphérique est vascularisée. La zone vasculaire du ménisque se nourrit en alternant la compression et la décompression du cartilage du ménisque lors des mouvements cycliques. Cela laisse la partie centrale du ménisque avasculaire et libre d'articulation, mais c'est cette zone qui est prédisposée aux changements dégénératifs.
La moitié de la charge de compression sur l'articulation du genou. B est transmis via le ménisque en extension et 85% respectivement à 90 ° en flexion dans l'articulation. Après son retrait, la zone de contact entre le fémur et le tibia est réduite de 50%. Une méniscectomie même partielle entraîne une augmentation significative de la pression par unité de surface.
[Types de ménisque de l'articulation du genou
Le ménisque discoïde de l'articulation du genou est la forme la plus commune du ménisque dans la section latérale de l'articulation. Sa fréquence est de 2 à 15%. Dans cette situation, le ménisque latéral recouvre presque toute la branche externe du tibia. Il y a trois types de ce ménisque. Les deux premiers sont pleins et incomplets - les variantes habituelles de la structure. La fixation périphérique dans ces cas est standard. Le troisième type est appelé un « type de ligament Wrisberg», où ménisque ligament raccourci Wrisberg attache au condyle fémoral interne, ce qui provoque son déplacement vers l'arrière dans l'extension complète de l'articulation. Les deux premiers types de variantes méniscales de la norme, mais prédisposent à des changements dégénératifs et à la déchirure, en particulier dans le groupe d'âge. Le troisième type - se fait souvent sentir dans les premières années de la vie, cliniquement, il se manifeste comme une articulation «claquement». Il y a des changements radiographiques caractéristiques qui accompagnent ménisque discoïde du genou: un aplatissement du condyle latéral du fémur, l'expansion du service externe de l'interligne articulaire, concavité en forme de coupe du tibia latéral, la position haute de la tête du péroné, l'aplatissement de la bosse extérieure éminence intercondylienne.