Méningite virale

La méningite virale est considérée comme l'un des types d'inflammation relativement favorables et est le plus souvent traitée en ambulatoire. Souffrent de la méningite virale chez la plupart des enfants, moins jeunes de moins de 30 ans, le pic épidémiologique en été et est liée à l'épidémie d'infection à entérovirus, respectivement, l'agent causal de la maladie dans 80% des cas - l'entérovirus contenant de l'ARN ECHO. Comme d'autres types de méningite, une inflammation virale dans le sens pathogène peut être à la fois primaire et secondaire - le développement d'un symptôme ou une complication accompagnant les maladies infectieuses (pneumonie, les oreillons, la poliomyélite, la fièvre rhumatismale, brucellose, etc.).

La méningite, une inflammation de la membrane menineuse - cérébrale, peut être causée par divers agents pathogènes - virus, bactéries, mycoplasmes et même parasites. Le plus souvent, le concept même de «méningite» provoque la peur panique, surtout lorsque l'enfant est malade. En effet, l'inflammation du cerveau mou, arachnoïde comme le cerveau et la moelle épinière est une maladie grave, mais il est différent dans l'étiologie du classement, respectivement, peuvent se produire sous différentes formes et ont une autre localisation - la colonne vertébrale, cérébrale.

Comment la méningite virale est-elle transmise?

La méningite séreuse et aseptique est un processus inflammatoire contagieux qui avait auparavant un seuil épidémiologique élevé dû à la poliomyélite. Depuis les années 60 du siècle dernier, les épidémies sont devenues beaucoup moins fréquentes, en raison de la vaccination généralisée contre la poliomyélite. Néanmoins, en été et au début de l'automne, des formes individuelles de méningite sont régulièrement enregistrées, principalement chez les jeunes enfants.

Comment la méningite virale est-elle transmise? La réponse est un - seulement par contact par le nez ou la bouche. La source de l'infection est toujours une personne malade - un porteur de virus, la voie de transmission est le plus souvent aéroportée, moins souvent - orale-fécale. Très rarement, la méningite virale est transmise par la voie placentaire, c'est-à-dire de la mère infectée au fœtus. Selon la voie d'infection, le virus peut pénétrer dans le tube digestif ou dans le nasopharynx, provoquant une inflammation de la gorge, des voies respiratoires et des douleurs abdominales moins fréquentes. Pénétrant dans la circulation sanguine, le virus pénètre dans les membranes séreuses du cerveau, mais dans le liquide céphalo-rachidien, le liquide céphalorachidien pénètre rarement.

La méningite virale est transmise de la façon suivante:

• Salive
• Expectorations en toussant.
• Mucus nasal en éternuant, en soufflant.
• Cal (rarement).

Fondamentalement, la transmission de la méningite chez les enfants passe par des mains sales qui ont été en contact avec des objets infectés par le virus et infectés par des personnes (câlins, bisous, etc.). Vous pouvez également être infecté par l'eau infectée par le virus, les produits. Être en contact avec une personne malade, un adulte risque le plus souvent d'avoir une infection virale, mais pas une méningite, les enfants sont plus enclins à cette maladie, car leur système immunitaire est encore en train de se former.

Causes de la méningite virale

La cause la plus fréquente de la méningite virale associée à l'entérovirus, virus-à-dire qui se reproduisent dans le tube digestif. Reprodutsiruyas dans l'intestin, entérovirus de type ECHO et Coxsackie provoquent très rarement en fait entérite, ce qui provoque souvent l'encéphalite, la méningite, une maladie respiratoire aiguë, la myocardite, une conjonctivite spécifique (hémorragique), myalgie épidémique (costalgia).

Le groupe des entérovirus est inclus dans la famille des Picornaviridae - picornavirus, de très petite taille et contenant de l'ARN. Sur les 67 sérotypes connus de la médecine, 40 sont des souches extrêmement pathogènes. Dans 90% des cas, les causes de la méningite virale sont les virus Coxsackie et les sérotypes Citopatthogenic Human Orphan entériques, abrégés en ECHO. Il est intéressant qu'une partie de la définition du virus humain orphelin soit traduite en "orphelin". En effet, longtemps après le jour d'ouverture en 1951, il ne pouvait être considéré comme une maladie spécifique. En outre, avant la découverte du vaccin anti-polio, une longue période de méningite a été provoquée par les poliovirus, à l'heure actuelle, de tels cas ne sont presque pas rencontrés.

Dans une relation quantitative, les causes de la méningite virale ressemblent à ceci: 

• Le plus souvent dans 85-90% des cas: 
  • Virus ECHO et virus Coxsackie.
• Moins souvent, dans 10-15% des cas: 
  • Oreillons.
  • Virus de l'herpès simplex (type II).
  • Coryoméningite
  • Les virus transmis par les arthropodes sont des arbovirus (par les piqûres d'arthropodes).
  • Cytomegalovirus.
  • Virus de la grippe.
  • Togavirus (rubéole).

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Les symptômes de la méningite virale

Le tableau clinique de la méningite aseptique séreuse est assez clair, bien qu'au stade prodromique, il puisse y avoir une caractéristique symptomatologique de l'infection sous-jacente, par exemple la grippe. Les symptômes de la méningite virale peuvent apparaître plus tard et se différencier assez rapidement.

En outre, en pratique clinique, les signes caractéristiques, répartis par groupes d'âge des patients: 

• Chez les nouveau-nés, la méningite séreuse se manifeste le plus souvent par les symptômes de l'encéphalomyocardite.
• Les enfants de moins de six mois souffrent de diarrhée à entérovirus.
• Les enfants âgés de un à trois ans sont des symptômes ressemblant à la poliomyélite (formes convulsives, formes paralytiques).
• Enfants de trois ans et plus - hypertension artérielle, hyperthermie, maux de tête sévères, vomissements, fièvre.
• Les adultes sont malades dans une forme plus légère par le type de pleurodynie - myalgie épidémique.

Symptômes typiques communs de la méningite virale: 

• Stade prodromique - malaise, inflammation des muqueuses du nasopharynx (symptômes catarrhales).
• Maux de tête sévères.
• Presser la douleur dans les globes oculaires.
• Hyperthermie jusqu'à 40 degrés.
• Douleur dans le cou et le long de la colonne vertébrale.
• Nausées et vomissements.

Les signes méningés apparaissent 3-5 jours plus tard et peuvent être comme suit: 

• Rigidité, tension tonique des muscles du cou.
• Le symptôme de Kernig (l'incapacité à déployer sa jambe dans le genou) et le symptôme de Buddinsky (flexion de la jambe et de la cuisse) sont rares dans la forme aiguë de la méningite.
• Hyperesthésie - photophobie, intolérance au bruit, aux sons, au contact avec le corps.
• Inflammation des ganglions lymphatiques - avec méningite séreuse secondaire contre les oreillons.
• Éruptions sur la peau - avec la méningite virale causée par le sérotype de Coxsackie, ECHO-virus.
• L'asymétrie des réflexes tendineux est une aniso-réflexion.
• Vésicules herpétiques du larynx dans la méningite causée par le virus Coxsackie.
• Rarement - état sous-comateux - sopor.

Il est à noter que les symptômes de méningite aseptique, généralement similaire à l'image clinique des conditions de la grippe des symptômes méningés typiques, tels que la rigidité, une éruption cutanée, légère et non pas dans le complexe. Malgré le mauvais état général de santé, une personne qui a contracté une méningite virale tolère la maladie beaucoup plus facilement que la méningite bactérienne.

Il est non seulement impossible de diagnostiquer la méningite par vous-même ou par l'enfant vous-même, mais c'est aussi dangereux, mais il y a les signes suivants qui devraient vous alerter et vous inciter à consulter un médecin de toute urgence: 

• Maux de tête sévères, vomissements sur le fond de toute maladie infectieuse - SRAS, varicelle de la rubéole, oreillons (oreillons), herpès.
• Augmentation de la température corporelle, accompagnée de douleurs dans le dos et le cou (la douleur augmente avec les virages, élevant la tête).
• Conscience confuse et délirante sur fond de haute température.
• Syndrome convulsif.
• Les nouveau-nés ont une forte fièvre et une fontanelle bombée.
• Éruption cutanée sur fond de forte fièvre.
• Période d'incubation dans la méningite virale.

L'incubation du virus peut varier de 2 à 10 jours, mais le plus souvent la période d'incubation de la méningite virale ne dure pas plus de quatre jours. À la fin de cela commence à manifester un tableau clinique de la maladie, les symptômes qui sont typiques de la méningite séreuse. Le patient est dangereux dans le sens de l'infection des autres en l'espace de dix jours, moins de douze jours, dès que les premiers signes de méningite apparaissent, une personne cesse d'allouer des virus. Il convient de noter que, selon le type d'agent pathogène, la période d'incubation de la méningite virale peut varier de la façon suivante: 

• Entérovirus (Coxsackie, ECHO) - 1-18 jours, le plus souvent de 3 à 8 jours.
• La méningite causée par le virus des oreillons dure jusqu'à trois semaines, le plus souvent entre 10 et 18 jours.
• La méningite aseptique aiguë (choroméningite d'Armstrong) dure de huit à douze jours.

Quelle que soit la forme de la méningite, sa période d'incubation, les personnes qui soignent un patient, il faut observer les règles d'hygiène personnelle, manipuler des objets, des jouets, des ustensiles afin de minimiser le risque d'infection.

Méningite séreuse virale

La méningite, qui est diagnostiquée comme virale, est un ensemble de maladies qui provoquent l'inflammation des membranes séreuses et molles du cerveau et de la moelle épinière. La méningite de ce type, comme d'autres espèces, peut être primaire ou secondaire, c'est-à-dire se développer dans le contexte du processus infectieux principal. Les principaux pathogènes sont plus de 40 sérotypes d'entérovirus, ainsi que Armstrong arenovirus, qui provoque une chorioméningite (lymphocytaire).

La méningite séreuse pathogéniquement virale est divisée en les types suivants: 

Méningite provoquée par les sérotypes de Coxsackie, virus ECHO

La source de l'infection est une personne atteinte de méningite, ainsi que les personnes qui sont en contact avec elle. Les entérovirus sont transportés par les animaux, les insectes, la voie standard d'infection est aéroportée et rarement - orale-fécale. L'épidémiologie est caractérisée par la saisonnalité, le plus souvent ces méningites sont touchées par les enfants en été. La méningite séreuse virale provoque une inflammation des enveloppes cérébrales, un œdème de sa substance, le virus peut également affecter les organes internes: 

• coeur (myocardite, péricardite), 
• poumons (pleurésie), 
• muscles (myalgie).

L'incubation du virus dure de 3 à 9 jours. Les symptômes peuvent être exprimés clairement dans la forme aiguë de la méningite primaire, ou être lubrifiés dans le cours de la maladie. En règle générale, la méningite séreuse se déroule rapidement, sans période prodromique et se termine avec succès. 2.

Chorioméningite aseptique ou méningite lymphocytaire d'Armstrong

C'est une maladie inflammatoire qui affecte les méninges mous, ainsi que la substance, les plexus vasculaires des ventricules du cerveau. La méningite lymphocytaire s'accompagne généralement d'une myocardite, d'une pneumonie, d'une orchite ou d'oreillons. La méningite séreuse virale aseptique peut survenir sous une forme effacée, le plus souvent il s'agit de jeunes malades de moins de 30 ans, moins souvent d'enfants. Source d'infection - rongeurs (rats, souris) porteurs du virus. Une personne est infectée par un areniovirus par l'eau contaminée (voie orale), et aussi par voie alimentaire, lorsqu'il consomme des produits infectés par le virus. Saisonnalité des manifestations épidémiologiques - hiver et début du printemps, l'incubation du virus dure jusqu'à 12 jours. Les symptômes sont caractérisés par ses manifestations hydrocéphaliques (œdème cérébral), augmentation de la pression artérielle. 

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Méningite provoquée par les oreillons, plus précisément paramyxovirus

C'est la méningite séreuse, qui est plus souvent diagnostiquée chez les enfants que chez les adultes, et les garçons sont pour la plupart malades. Le chemin de l'infection est aéroporté, la source est une personne malade. La période d'incubation dure longtemps, jusqu'à trois semaines. Les étapes de la pénétration du virus dans l'enveloppe du cerveau - le nasopharynx, le flux sanguin, la barrière hémato-encéphalique et la zone sous-arachnoïdienne. En outre, le virus pénètre dans les organes internes - testicules chez les mâles, les appendices et les ovaires - chez les femmes, dans le pancréas.

Méningite virale chez les enfants

La méningite virale chez les enfants est une forme moins dangereuse de la maladie que la méningite bactérienne. Néanmoins, la maladie appartient à la catégorie des infections, provoquée par des virus résistants à l'environnement - Coxsackie et ECHO, moins souvent avec l'arénovirus ou le virus des oreillons. Le réservoir principal d'infection est une personne malade ou quelqu'un qui est en contact avec elle. L'agent causal de la maladie est transmis comme suit: 

• Par l'eau infectée.
• Grâce à la nourriture sale - fruits, légumes.
• Par des mains sales.
• Dans les lieux de congestion, les gouttelettes aéroportées.
• Lors de la baignade dans les eaux polluées - une piscine, un lac, un étang.

La méningite virale chez les enfants est caractérisée par le fait qu'ils sont infectés plus souvent par les enfants de 2-3 ans à 6 ans. Les enfants de moins de six mois sont atteints de méningite, rarement à cause des défenses immunitaires inhérentes à l'immunité de la mère, surtout si les enfants sont allaités. Le plus souvent, des poussées de méningite séreuse sont observées en été et en automne, des cas sporadiques de méningite virale «hivernale» ne se produisent presque jamais.

Les symptômes de la méningite séreuse virale: 

• Augmentation de la température du corps, jusqu'à 40 degrés.
• Maux de tête sévères, douleurs dans les yeux.
• Nausées et vomissements indomptables.
• Myalgie (douleur dans les muscles).
• Les muscles du cou raides sont possibles.
• Rarement est la diarrhée.
• Rarement est un syndrome convulsif.
• Les manifestations méningées typiques de la méningite virale ne sont pas caractéristiques.

En règle générale, la méningite virale chez les enfants se produit dans les 7-10 jours, la température baisse après 5-7 jours, mais les rechutes sont possibles. Le traitement est effectué à la fois de façon permanente dans la forme aiguë de la maladie, et en ambulatoire, et consiste en une thérapie symptomatique et la conformité avec le repos au lit.

Le pronostic de la maladie est favorable, il peut rarement y avoir des manifestations résiduelles sous forme de fatigue, de céphalées périodiques. Les enfants qui ont été atteints de méningite séreuse font l'objet d'un suivi et d'un suivi chez un neurologue.

Conséquences de la méningite virale

La méningite séreuse est considérée comme moins dangereuse que la méningite bactérienne. Les conséquences de la méningite virale sont favorables dans 90% des cas avec un diagnostic précoce et un traitement symptomatique commencé. La méningite de ce genre est bénigne, mais elle peut se reproduire et s'accompagner de tels phénomènes: 

• Cérébrénie - maux de tête transitoires, fatigue, déclin temporaire des fonctions cognitives - dans 35% des cas.
• Névrose, irritabilité, sensibilité, instabilité émotionnelle - dans 10% des cas.
• Augmentation de la pression artérielle, hypertension-syndrome hydrocéphalique - dans 5% des cas.

La méningite virale, dont les conséquences, en règle générale, ont lieu dans les six mois, peut apparaître comme une complication récurrente, et dans une période ultérieure - après un an ou deux. Cela est dû uniquement au non-respect des recommandations médicales, y compris celles relatives au repos au lit. En outre, des phénomènes négatifs possibles peuvent être provoqués par un stress mental, émotionnel et physique prématuré. Ainsi, le principal type de traitement après la sortie d'un enfant ou d'un adulte est l'adhésion à un régime d'épargne et certains délais.

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Traitement de la méningite virale

Le traitement de la méningite virale est le plus souvent étiotropique, symptomatique, visant l'anesthésie, la réhydratation, la baisse de la température corporelle. En règle générale, l'évolution classique de la méningite virale est une forme de rhume, légèrement plus compliquée que d'habitude, elle ne nécessite donc aucun traitement particulier.

Traitement antibiotique très rarement prescrit, en cas de méningite secondaire contre une certaine forme d'infection. L'interféron, l'acyclovir, les immunoglobulines peuvent être utilisés.

Formes aiguës de la méningite séreuse nécessitent une thérapie de perfusion, la désintoxication à l'aide de médicaments polyioniques - hemodez, rhéopolyukine, plasma. Corticostéroïdes et barbituriques moins fréquemment prescrits, principalement avec des symptômes convulsifs. Après le soulagement des signes les plus alarmants, le patient est montré des médicaments nootropes, des vitamines B, un certain régime avec l'inclusion de protéines, de la nourriture riche en vitamines. Après la sortie, chaque personne qui a récupéré avec la méningite, devient un compte de dispensaire, observé chez le neurologue traitant et le thérapeute.

Le traitement de la méningite virale nécessite un régime modéré, un mode de vie de 4 semaines au moins, mais il vaut mieux ne pas être stressé physiquement, émotionnellement et mentalement pendant 2 à 3 mois jusqu'à ce que le corps soit complètement rétabli.

Comment prévenir la méningite virale?

Depuis la méningite virale est transmise par des gouttelettes en suspension, et dépend de l'hygiène, la réglementation de la manipulation des aliments, des éléments que les mesures de prévention sont assez simples - il est surtout l'hygiène, éviter tout contact avec le SRAS malade, la grippe, les oreillons et le traitement de l'eau, la nourriture.

En outre, la prévention de la méningite virale est l'accès en temps opportun au médecin dès les premiers signes de la maladie, car c'est l'identification des sources d'infection qui permet de réduire significativement le taux et le taux d'infection quantitatif. L'isolement rapide des porteurs de virus, jusqu'à l'apparition des premiers symptômes, peut minimiser le risque d'infection à la fois du patient et de beaucoup d'autres personnes autour de lui. En outre, la prévention est l'immunothérapie, par exemple, l'instillation d'interféron trois fois par jour pendant une semaine.

Si l'enfant qui visite le jardin d'enfants est malade de méningite, l'institution est déclarée en quarantaine pendant deux semaines, tous les locaux doivent être désinfectés. La même chose s'applique à la maison où vit le patient - dans les 14 jours, tous les contacts sont limités, les salles sont traitées avec des solutions désinfectantes (solution de chloramine à 3%, ventilation, destruction des insectes, rongeurs).

Il convient de noter que la prévention de la méningite virale au sens épidémiologique est difficile, car les virus sont extrêmement communs et résistants aux facteurs externes. De plus, leur diversité (jusqu'à 40 agents pathogènes typiques connus) ne permet pas le développement de normes et standards uniformes adaptés à tous les cas. C'est pourquoi, le respect des règles d'hygiène personnelle, une approche raisonnable de la nutrition, une action simple - un assainissement fréquent, se laver les mains, peut être le moyen le plus efficace de minimiser le risque d'infection par la méningite séreuse.