Mégalomanie

En psychiatrie clinique, la mégalomanie est définie comme une forme d'état psychopathologique ou l'une des variétés d'un syndrome affectif dans lequel une personne a une fausse croyance qu'il possède des qualités exceptionnelles, est omnipotent et célèbre. Souvent possédé par des illusions de grandeur - en l'absence totale de tout fondement objectif - surestime ainsi l'importance et l'importance de sa personnalité, qu'il considère comme un génie méconnu.

En outre, il peut y avoir des illusions d'avoir des relations étroites avec des personnes célèbres ou des fantasmes à propos de recevoir des puissances supérieures un message spécial et une mission spéciale, dont personne ne comprend la valeur ...

Épidémiologie

Selon des études internationales, la mégalomanie pour la toxicomanie et la toxicomanie se produit dans 30% des cas, chez les patients souffrant de dépression - dans 21% des cas.

Trouble mental bipolaire, cette pathologie se produit chez les patients de moins de 20 ans dans 75% des cas, à parts égales entre les hommes et les femmes, et chez les personnes de 30 ans ou plus (au début) - 40%.

En outre, la mégalomanie est beaucoup plus susceptible de se développer chez les personnes ayant un niveau d'éducation plus élevé, plus émotif et sujet à l'affectation.

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Causes mégalomanie

Les psychiatres admettent qu'il est difficile de déterminer les causes spécifiques de la mégalomanie. Certains considèrent ce trouble mental comme une manifestation extrême du syndrome du narcissisme; d'autres l'associent à des troubles affectifs bipolaires (au stade d'excitabilité accrue) et soutiennent que la plupart des mégalomanies sont un symptôme du type paranoïde de la schizophrénie.

De toute évidence, il est proche de la vérité que près de la moitié (49%) des personnes souffrant de cette forme de schizophrénie, obsédé par la folie des grandeurs. En outre, la note comorbidité (par exemple, une combinaison de maladies liées entre pathogenèse) syndrome de narcissisme et le trouble bipolaire: environ 5% des patients souffrant de troubles bipolaires ont un trouble de la personnalité narcissique. En même temps, les deux maladies se renforcent mutuellement, puis des illusions de grandeur (59%) peuvent être diagnostiquées.

Parmi les principales raisons de la mégalomanie sont également distingués:

• Défaite ou anomalies anatomiques du cerveau, en particulier, son lobe frontal, amygdale du lobe temporal ou cortex du lobe pariétal.
• Génétiquement causé une augmentation de la concentration des neurotransmetteurs ou des changements dans la densité des récepteurs dopaminergiques dans le cerveau. Autrement dit, la pathogénie des troubles mentaux en raison du fait que dans certaines régions du cerveau il y a un excédent de la dopamine, tandis que le déficit de ses récepteurs, ce qui conduit à suractivation ou une activation inappropriée d'un hémisphère particulier (comme les études ont montré, le plus souvent, il est l'hémisphère gauche). Parmi les raisons de la mégalomanie de 70-80% sont précisément les facteurs génétiques.
• Maladies neurodégénératives (maladie d'Alzheimer, maladie de Huntington, maladie de Parkinson, maladie de Wilson), bien que le pourcentage de patients pouvant développer des troubles mentaux en tant que mégalomanie secondaire dans ces diagnostics soit relativement faible.
• Toxicomanie, car les substances narcotiques provoquent une psychose induite par les drogues (très souvent avec des idées délirantes de supériorité et d'omnipotence).
• L'utilisation de certains médicaments En particulier, cela s'applique à l'utilisation de la lévodopa (L-dopa) pour les troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson, le retrait de ce médicament modifie la fonction monoaminergique des médiateurs de la dopamine.

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Facteurs de risque

Appelez ces facteurs de risque psychologiques et émotionnels pour l'émergence de cet état pathologique de la psyché, tels que:

• troubles dépressifs sévères (dans lesquels la mégalomanie devient un mécanisme protecteur de la psyché);
• un accent sur la réalisation du plus haut niveau de développement éducatif et de statut socio-économique;
• vivre à long terme seul, manque de relations familiales.

De plus, la manie des facteurs de risque secondaires grandeur, psychiatres étrangers lien avec une carence en vitamine B12, hyperthyroïdie syndrome carcinoïde et la présence de la tumeur neuroendocrine (catecholamine-production).

Symptômes mégalomanie

Certains symptômes de la mégalomanie ont été identifiés au tout début de la publication. Il reste à ajouter que - en plus d'être convaincu de leurs capacités extraordinaires et de leurs profondes connaissances - une personne croit en sa propre invulnérabilité et croit qu'il n'a pas besoin d'autres personnes.

Les premiers signes peuvent se manifester sous la forme d'un désir constant d'être au centre de l'attention universelle, du besoin d'admiration, mais aussi de reconnaître et d'affirmer sa supériorité sur les autres. Autrement dit, la capacité d'estime de soi objective disparaît et l'égocentrisme émotionnel commence à se développer.

Dans la plupart des cas, ceux qui sont atteints de mégalomanie sont pathologiquement vantards et se comportent de manière prétentieuse et expansive. Leur humeur change très souvent et sans cause, l'énergie est remplacée par l'irritabilité et les explosions de colère. Il y a une diminution de la nécessité de dormir et de se reposer, une violation de l'appétit (trop manger ou refus de nourriture), ainsi que le tahipsihiya - sauter d'une pensée à l'autre, accélérer le rythme de la parole.

Les conflits avec les autres sont perçus par les patients comme une réticence des autres à reconnaître les qualités uniques de leur propre personnalité (existant seulement dans l'imagination du patient). Certains patients croient qu'ils sont des rois, de grands généraux ou des inventeurs, ou des descendants directs de bannières. En comparaison avec le syndrome de narcissisme avec la mégalomanie, les patients sont généralement plus actifs et agressifs.

Étapes

Au fur et à mesure que les symptômes de la mégalomanie progressent, on distingue trois étapes de l'état psychopathologique donné:

• initial (ci-dessus, ses premiers signes ont été listés);
• Stade progressif (accompagné d'hallucinations auditives et de la confabulation);
• le stade de la sévérité extrême - les délires paranoïaques de la grandeur ou la psychose avec l'hallucinose fantastique, les attaques de l'agressivité, la réduction des capacités mentales.

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Complications et conséquences

Les conséquences et les complications sont associées à une violation du comportement humain et de son fonctionnement dans la société. Cependant, selon la plupart des psychiatres, les patients atteints de mégalomanie ont un plus faible risque de pensées suicidaires et de tentatives.

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Diagnostics mégalomanie

Le diagnostic principal de la mégalomanie consiste à identifier cette pathologie à l'aide d'un test Yang spécial, développé par un groupe de psychiatres étrangers.

L'échelle d'évaluation dite Young Mania (YMRS) comprend onze questions avec cinq réponses. Les questions concernent: le niveau d'humeur, l'activité motrice et le niveau d'énergie; intérêts sexuels; durée et qualité du sommeil; le degré d'irritabilité; évaluation de la parole, des troubles de la pensée et du contenu des conversations du patient; comportement explosif ou agressif; caractéristiques de l'apparence (neatness ou de négligence dans les vêtements, etc.), ainsi que le degré de conscience de la présence de la maladie ou le refus total de tout changement de comportement (dans la plupart des cas, ces états egosintonnostyu diffèrent, qui est, le patient perçoit leur comportement en fonction de leurs propres normes ).

Psychiatre compare les résultats du test (et il est, comme indiqué, a un taux assez élevé de fausses valeurs), les symptômes dont se plaignent du patient ou (plus souvent) sa famille, ainsi que les signes cliniques sont évidents et ont été identifiés comme un médecin au cours de la conversation avec le patient.

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Diagnostic différentiel

En psychiatrie, le diagnostic différentiel est très important, car la schizophrénie et les troubles afférents bipolaires sont des troubles mentaux avec perte de contact avec la réalité et comportement psychotique. Et il est nécessaire de définir clairement les traits de personnalité désavantageux afin d'éviter un diagnostic erroné et de trouver des approches spécifiques nécessaires au traitement.

Traitement mégalomanie

Traitement de la mégalomanie est effectuée pour améliorer l'état du patient, car il est impossible de guérir cette pathologie mentale.

Les patients individuels peuvent être aidés par des séances individuelles de thérapie cognitivo-comportementale, qui vise à corriger la pensée irrationnelle et le comportement inadéquat. La thérapie interpersonnelle ou interpersonnelle aide également les autres, visant à développer des algorithmes pour résoudre les situations de conflit dans lesquelles le patient entre.

Lorsque les rythmes circadiens sont perturbés, associés à un trouble bipolaire, la thérapie par rythme social est utilisée - une forme de thérapie comportementale.

Pour les patients souffrant d'une forme sévère de mégalomanie, des médicaments psychotropes induits par des médicaments sont nécessaires - antipsychotiques et antipsychotiques qui stabilisent l'état mental.

De même, dans le traitement de cette pathologie, l'adhésion effective du patient à toutes les prescriptions médicales (compliance-therapy) est d'une grande importance.

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie et de l'intensité de sa manifestation. En tout cas, la mégalomanie est le signe d'une activité mentale anormale et inadéquate d'une personne.