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Medoclav
Dernière revue: 03.07.2025
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Medoclav est un médicament antimicrobien complexe doté d’une large gamme d’activités thérapeutiques.
Les indications Medoclava
Le médicament sous forme de lyophilisat injectable et de comprimés est utilisé chez les personnes souffrant d'infections causées par l'action de microbes sensibles à ses éléments actifs:
- infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que des organes ORL (cela comprend les formes aiguës de maladies et les formes chroniques et récurrentes);
- maladies affectant les organes du système urogénital, ainsi que les infections gynécologiques;
- pathologies touchant les articulations, l'épiderme, les tissus mous et les os.
De plus, le médicament peut être utilisé en dentisterie – pour le traitement des abcès dento-alvéolaires.
Le lyophilisat pour injection parentérale est prescrit pour prévenir le développement de complications après des interventions chirurgicales.
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible en comprimés de 0,5 g/125 mg, conditionnés en 8 plaquettes thermoformées, ou en 2 plaquettes thermoformées par boîte. Il est également disponible en comprimés de 875 mg/125 mg, conditionnés en 7 plaquettes thermoformées, ou en 2 plaquettes thermoformées par boîte.
Il est également disponible sous forme de lyophilisat pour solution injectable parentérale, en flacons de 1,2 g. Chaque boîte contient 10 flacons.
Pharmacodynamique
L'amoxicilline a un effet bactéricide et démontre une efficacité contre les infections causées par l'activité des microbes à Gram négatif et positif.
Le clavulanate, qui est un composant du médicament, protège l'amoxicilline des effets destructeurs des β-lactamases, augmente la portée de l'influence de l'amoxicilline et réduit considérablement le nombre de bactéries résistantes.
En plus des bactéries aérobies et anaérobies à Gram positif et négatif, le médicament a un effet sur les maladies causées par le tréponème pâle, la chlamydia, Borrelia burgdorferi et Leptospira icterohaemorrhagiae.
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Pharmacocinétique
Après administration orale, les principes actifs sont absorbés rapidement dans le tractus gastro-intestinal. La Cmax de l'amoxicilline est mesurée 1 à 1,5 heure après l'administration.
Les principes actifs du médicament pénètrent efficacement dans les tissus et les fluides, ainsi que la barrière hématoplacentaire. Ces éléments subissent une métabolisation puis sont excrétés sous forme inchangée et sous forme de produits métaboliques, principalement par les reins.
La demi-vie de l’amoxicilline est d’environ 75 à 80 minutes et celle du clavulanate est d’environ 60 à 70 minutes.
Dosage et administration
Schéma d'utilisation du lyophilisat pour l'administration parentérale de médicaments.
Le médicament est administré sous forme liquide par perfusion et injection intraveineuse. L'administration intramusculaire est interdite. Le médicament est administré par voie intraveineuse pendant 3 à 4 minutes, et au compte-gouttes pendant au moins une demi-heure.
Pour préparer un liquide pour injection intraveineuse, dissoudre le lyophilisat d'un flacon dans 20 ml d'eau pour injection. Le liquide préparé doit être utilisé immédiatement.
Pour l'administration intraveineuse au moyen d'un compte-gouttes, il est nécessaire de dissoudre le lyophilisat dans une certaine quantité d'un solvant approprié, puis de l'ajouter à un liquide de perfusion compatible (0,1 l).
Les substances de perfusion suivantes peuvent être utilisées: eau d'injection, solution de NaCl à 0,9 % (après l'ajout de Medoclav, ces solutions restent stables pendant 4 heures), lactate de Ringer, solution de chlorure de potassium et liquide de perfusion de NaCl (après l'ajout de Medoclav, le médicament reste stable pendant 3 heures).
La solution préparée doit être administrée immédiatement et tout résidu non utilisé doit être éliminé.
Pendant le traitement, l'état clinique du patient doit être surveillé. Les doses recommandées sont calculées en fonction de l'amoxicilline.
La posologie pour un adulte est généralement de 1 000 mg d’amoxicilline administrée à intervalles de 8 heures.
La posologie prophylactique (en cas d'opérations chirurgicales) est également souvent de 1000 mg d'amoxicilline, qui est administrée avant l'utilisation de l'anesthésie.
Lors d'une opération qui dure plus d'une heure, en plus de l'administration de 1 000 mg du médicament avant l'anesthésie, la même dose d'amoxicilline doit être administrée au cours des 24 heures suivantes.
Un maximum de 5 000 mg d’amoxicilline peut être administré par jour.
Si le patient développe une infection après l’opération, un traitement complet avec le médicament doit être suivi.
La durée d'utilisation du médicament est généralement de 2 semaines maximum, mais le médecin traitant peut prolonger le traitement en tenant compte de l'état clinique du patient.
Les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal et dont les valeurs de CC sont comprises entre 10 et 30 ml/minute se voient souvent prescrire 1 000 mg du médicament, puis elles sont transférées à l'utilisation de 500 mg du médicament avec une administration à des intervalles égaux à 12 heures.
Les personnes dont la CrCl rénale est inférieure à 10 ml/min (y compris celles sous hémodialyse) reçoivent le plus souvent d'abord 1 000 mg du médicament, puis passent à 500 mg d'amoxicilline, administrés à intervalles de 24 heures.
Les personnes sous hémodialyse peuvent avoir besoin de médicaments supplémentaires après la procédure de dialyse.
Les personnes souffrant de dysfonctionnement hépatique n’ont pas besoin d’ajuster la taille des portions, mais elles doivent surveiller en permanence la fonction hépatique et, si nécessaire, réduire la dose du médicament ou arrêter de le prendre.
Pour les enfants pesant plus de 40 kg, on utilise les dosages prévus pour les adultes.
Pour les enfants de 3 mois à 12 ans, le médicament est souvent administré à une dose de 25 mg/kg, avec des intervalles entre les administrations égaux à 6 à 8 heures.
Les enfants pesant plus de 4 kg doivent prendre le médicament aux doses recommandées pour tous les enfants de plus de 3 mois.
Les nourrissons de moins de 3 mois se voient souvent prescrire 15 à 25 mg/kg de la substance à des intervalles de 8 heures.
Les nouveau-nés reçoivent souvent 30 mg/kg du médicament, à intervalles de 12 heures.
Mode d'administration du médicament sous forme de comprimé.
Le médicament est administré par voie orale; le comprimé ne doit pas être écrasé, mâché ou divisé avant utilisation. Pendant le traitement, il est recommandé de boire suffisamment pour réduire le risque de cristallurie. Pour réduire le risque de symptômes gastro-intestinaux, il est recommandé de prendre les comprimés au début d'un repas.
Pour les adultes, la prescription la plus courante est de prendre 1 comprimé de 0,5 g/125 mg à intervalles de 12 heures.
Les adultes souffrant d’infections graves doivent prendre 1 comprimé de 875 mg/125 mg à intervalles de 12 heures, ou 1 comprimé de 0,5 g/125 mg à intervalles de 8 heures.
Un maximum de 3 comprimés du médicament d'un volume de 875 mg/125 mg sont autorisés par jour.
Les personnes souffrant de problèmes rénaux et dont les valeurs de CC sont inférieures à 30 ml/minute se voient prescrire uniquement la forme 0,5 g/125 mg:
- avec des valeurs CC comprises entre 10 et 29 ml/minute, prendre 1 comprimé du médicament à intervalles de 12 heures;
- si le taux de CC est inférieur à 10 ml/minute (cela inclut les personnes sous hémodialyse), prendre 1 comprimé à intervalles de 24 heures;
- Les personnes sous hémodialyse doivent prendre 1 comprimé supplémentaire du médicament après avoir terminé la procédure de dialyse.
Les comprimés ne doivent pas être utilisés pendant plus de 14 jours, mais la durée du traitement peut être prolongée selon les prescriptions du médecin traitant.
Utiliser Medoclava pendant la grossesse
Il est formellement interdit d'utiliser ce médicament au cours du premier trimestre. Aux deuxième et troisième trimestres, il est uniquement utilisé sous stricte surveillance médicale et après évaluation des bénéfices et des risques potentiels.
Médoclav doit être utilisé avec prudence pendant l'allaitement. Aucun effet indésirable n'a été rapporté chez les nourrissons allaités pendant le traitement par ce médicament (seuls des cas isolés de symptômes allergiques ont été observés; en cas de réaction de ce type, l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement).
Contre-indications
Principales contre-indications:
- la présence chez le patient d’une forte sensibilité aux antibiotiques de la série des céphalosporines et des pénicillines;
- les personnes qui ont développé des problèmes de foie ou une jaunisse lors de la prise de clavulanate ou d’amoxicilline;
- utiliser chez les personnes atteintes de la maladie de Filatov, de leucémie lymphoïde, ainsi que d'asthme bronchique et de polypose.
La prudence est de mise lors de l'utilisation de ce médicament chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Il est également prescrit avec prudence aux conducteurs ou aux personnes manipulant des appareils potentiellement mortels.
Effets secondaires Medoclava
L'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition de certains effets secondaires:
- Troubles du système cardiovasculaire et du système hématopoïétique: anémie hémolytique, leuco-, thrombocyto- ou neutropénie, ainsi qu'agranulocytose et augmentation du PTI. Après administration parentérale, une thrombophlébite peut apparaître au point d'injection;
- lésions affectant les systèmes nerveux central et périphérique: maux de tête, hyperactivité ou vertiges. Des cas de convulsions ont été signalés, principalement chez des personnes ayant pris le médicament à fortes doses;
- Dysfonctionnement hépatique et gastro-intestinal: nausées, hépatite, diarrhée, ictère, vomissements et augmentation des enzymes hépatiques. Les enfants peuvent développer des symptômes de colite ou de dyspepsie. En cas de diarrhée, arrêtez le traitement et consultez votre médecin.
- signes d'allergie: démangeaisons épidermiques, œdème de Quincke, urticaire, NET, syndrome de Stevens-Johnson, vascularite, anaphylaxie et forme généralisée de pustulose d'origine exanthématique (au stade aigu);
- Autres: candidose buccale ou vaginale, néphrite tubulo-interstitielle et cristallurie.
Si des symptômes négatifs apparaissent en raison de l'utilisation de Medoclav, vous devez contacter votre médecin, qui décidera s'il est conseillé de continuer à utiliser le médicament.
Surdosage
L'utilisation de doses excessives peut provoquer des réactions gastro-intestinales indésirables, ainsi qu'une altération des valeurs de la VEB. Des insomnies, une agitation intense et des convulsions peuvent également survenir. L'utilisation de doses trop élevées peut également entraîner une insuffisance rénale et une cristallurie.
Il n'existe pas d'antidote à ce médicament. En cas d'intoxication, il est nécessaire d'arrêter le médicament et de prendre des mesures symptomatiques. De plus, des mesures visant à maintenir les valeurs de la VEB peuvent être nécessaires.
En cas de surdosage grave, des procédures d'hémodialyse sont réalisées.
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Interactions avec d'autres médicaments
Il est interdit de combiner le médicament avec le probénécide, car cela entraîne une prolongation significative de la demi-vie de l'amoxicilline et augmente le risque de symptômes négatifs et d'intoxication.
L'association du médicament avec l'allopurinol peut potentialiser la possibilité d'apparition de symptômes allergiques sur l'épiderme.
Les diurétiques, les analgésiques non narcotiques et l’allopurinol avec phénylbutazone augmentent les concentrations plasmatiques du médicament.
Le médoclav peut affaiblir l’absorption des œstrogènes et réduire l’efficacité de la contraception orale.
Lors de l'association de la substance avec la warfarine ou l'acénocoumarol, il est nécessaire de surveiller les valeurs PT.
Les médicaments antimicrobiens de la catégorie des tétracyclines et d’autres médicaments bactériostatiques affaiblissent l’efficacité thérapeutique du médicament.
L'utilisation du médicament peut provoquer l'apparition d'une réponse faussement positive au test de Coombs, ainsi que de faux indicateurs concernant la réaction du glucose dans l'urine lors de l'utilisation du réactif Benedict.
Le médoclav potentialise les effets toxiques du méthotrexate.
Il est interdit de combiner le médicament avec le disulfirame.
Les laxatifs, la glucosamine, les antiacides et les aminoglycosides peuvent réduire l’absorption des médicaments par les intestins.
Conditions de stockage
Medoclav doit être conservé dans des endroits à l'abri de l'humidité à des températures ne dépassant pas 25°C.
Durée de conservation
Medoclav peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de fabrication du médicament thérapeutique.
Demande pour les enfants
Les comprimés ne doivent pas être utilisés pour traiter les enfants de moins de 12 ans.
L'administration parentérale de médicaments doit être effectuée avec prudence chez les nouveau-nés (en particulier les prématurés).
Analogues
Les analogues du médicament sont Augmentin, Panclav, Amoxiclav avec Amoxil et Flemoklav Solutab.
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Avis
Le Médoclav est considéré comme un antibiotique efficace. Selon les avis, il est efficace contre les otites et les amygdalites: dès le lendemain de la prise, les douleurs auriculaires diminuent et la déglutition est facilitée.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Medoclav" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.