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Mastoïdite - Diagnostic
Dernière revue: 04.07.2025
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Le diagnostic repose sur les signes otoscopiques généraux et locaux caractéristiques, la palpation et la percussion de l'apophyse mastoïde, la radiographie des os temporaux selon la projection de Schuller; en cas de doute, si un diagnostic différentiel avec une atteinte de l'apophyse mastoïde d'une autre étiologie est nécessaire, une tomodensitométrie ou une IRM est réalisée. Les modifications de l'hémogramme, les résultats de l'étude bactériologique de l'écoulement auriculaire et de la cavité de l'abcès sous-périosté pour la recherche de la microflore et la sensibilité aux antibiotiques sont d'une importance certaine pour le diagnostic.
L'anamnèse révèle les maladies de l'oreille antérieures, le traitement, la fréquence d'exacerbation de l'otite dans son évolution récurrente ou chronique, les circonstances et les causes du développement de cette maladie, le degré de gravité du trouble de l'état général, la réaction à la température, le volume des soins médicaux d'urgence précédemment fournis.
Examen physique
Palpation, percussion du processus mastoïde, radiographie des os temporaux en projection de Schüller; si nécessaire, diagnostic différentiel avec une mastoïdite d'une autre étiologie - TDM ou IRM.
Recherche en laboratoire
Analyse sanguine clinique, frottis de pus du conduit auditif et de la cavité du processus mastoïde pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques.
Recherche instrumentale
Otoscopie, paracentèse diagnostique du tympan dans la mastoïdite qui s'est développée dans le contexte d'une otite moyenne aiguë.
Diagnostic différentiel
Elle est réalisée en cas d'otite externe, de furoncle du conduit auditif, de lymphadénite parotidienne purulente, de suppuration de kystes et de fistules parotidiennes congénitales; en cas de mastoïdite apicale - en cas d'autres sources de formation de phlegmon du cou, en cas d'abcès tuberculeux.
Indications de consultation avec d'autres spécialistes
En cas de développement de complications intracrâniennes otogènes, une consultation avec un neurologue, un neurochirurgien, un ophtalmologue (pour clarifier l'état du fond d'œil), un toxicologue ou un réanimateur est indiquée pour clarifier la nature et la portée de la thérapie de désintoxication.
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