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Malin: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Malovodie (oligohydroamnion) - réduire le nombre de liquide amniotique jusqu'à 500 ml ou moins. Selon différents auteurs, l'infertilité se trouve dans environ 5,5% des femmes enceintes.
L'absence complète de liquide amniotique est appelée un ahydroamnion. Cette pathologie est extrêmement rare.
[Causes de la malnutrition
Les conditions pathologiques dans lesquelles il peut y avoir un manque d'eau:
- lié aux maladies de la mère:
- gestose;
- les maladies cardiovasculaires chroniques (hypertension artérielle);
- les maladies chroniques des systèmes urinaire et reproducteur;
- Les maladies infectieuses et inflammatoires chez la mère, y compris les maladies inflammatoires des organes génitaux féminins;
- associé à la pathologie fœtale:
- la pathologie des systèmes urinaire et reproducteur;
- syndrome de retard de développement fœtal;
- pathologie chromosomique;
- infection intra-utérine;
- associé à la pathologie du placenta:
- anomalies du développement du placenta;
- insuffisance foetoplacentaire.
La malnutrition survient également avec une grossesse retardée, une mort fœtale intra-utérine, une rupture prématurée des membranes. Le tir à l'arc idiopathique est également distingué.
La pathogenèse de la malnutrition n'est pas bien comprise. Il y a deux formes de manque d'hydratation:
- forme précoce - diagnostiqué dans la 16-20ème semaine de grossesse avec l'aide de l'échographie. Souvent combiné avec des malformations congénitales du foetus développé (hypoplasie pulmonaire, agénésie ou polykystose rénale, syndrome de Ponter);
- forme tardive - est diagnostiquée après la 26e semaine de grossesse, est due à une activité fonctionnelle insuffisante des membranes ou des conditions fœtales.
Lorsque oligohydramnios dans les membranes fœtales ont révélé une nécrose et bloquant le mécanisme de transport epithelial amnios de l'eau et de l'urée (e oligohydramnios genèse inflammatoire) l'atrophie et la sclérose déciduale, le développement pathologique de villosités choriales (avec malformations).
Dans le liquide amniotique dans le liquide maluvial, les changements dans les niveaux de gonadotrophine chorionique, de lactogène placentaire, de prolactine et d'œstradiol sont déterminés.
Diagnostic de faible puissance
- retard de la hauteur de la position du fond de l'utérus et de la circonférence abdominale par rapport aux indices normatifs pour la période de grossesse attendue;
- diminution de l'activité motrice du fœtus;
- l'utérus avec la palpation dense, les parties clairement définies du fœtus et son rythme cardiaque est écouté;
- lorsque l'examen vaginal est déterminé par une vessie fœtale plate, les eaux du front sont pratiquement absentes et les membranes fœtales sont «tendues» sur la tête du fœtus;
L'échographie peut déterminer plus précisément la gravité de la malnutrition. Le diagnostic de malnutrition est établi dans les cas où l'indice IWA est inférieur à 5%.
Traitement de l'hypotension
Jusqu'à présent, des méthodes efficaces de correction pathogénique de la faible salinité n'ont pas été développées. Lors du diagnostic de l'infertilité, les mesures suivantes doivent être appliquées:
- L'élimination de la cause de la malnutrition, si elle est établie (par exemple, la thérapie antibactérienne pour l'infection intra-utérine du fœtus);
- correction de la circulation sanguine utéroplacentaire.
En outre, il convient de garder à l'esprit que lorsqu'il y a malnutrition avant la 22e semaine de grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen complet pour exclure les fœtus développementaux.
À son tour, une faible solution saline au cours du IIIe trimestre de la grossesse est souvent associée à un retard du développement intra-utérin du fœtus. Compte tenu de l'inefficacité du traitement médicamenteux du retard de croissance intra-utérin, la clé de la prise en charge de ces femmes enceintes est une évaluation claire de l'état du fœtus et de l'accouchement rapide.
S'il y a un manque d'eau dans le processus de travail (une vessie fœtale plate), il est nécessaire d'effectuer une amniotomie.