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Maladie intestinale ischémique - Causes et pathogénie
Dernière revue: 04.07.2025
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Les principales causes de la maladie ischémique intestinale sont:
- athérosclérose localisée dans les embouchures des artères correspondantes (cause la plus fréquente);
- vascularite systémique (aorto-artérite non spécifique, thromboangéite oblitérante de Buerger, panartérite nodulaire, etc.);
- maladies systémiques du tissu conjonctif;
- dysplasie fibromusculaire;
- anomalies du développement vasculaire (hypoplasie);
- compression des vaisseaux sanguins de l'extérieur (tumeur, adhérences, ganglions lymphatiques hypertrophiés);
- endocardite infectieuse;
- état septique;
- anémie hémolytique héréditaire (microsphérocytaire);
- polyglobulie, etc.
La perturbation de l'apport sanguin à diverses parties de l'intestin entraîne des modifications dystrophiques et ischémiques prononcées (de degrés de gravité variables) de la paroi intestinale et (en tant que degré le plus élevé d'ischémie) une nécrose intestinale.
Classification des maladies ischémiques intestinales
Boleу et al. (1978) proposent la classification suivante des troubles de la circulation mésentérique:
- Ischémie mésentérique aiguë.
- Ischémie mésentérique non occlusive.
- Embolie de l'artère mésentérique supérieure.
- Thrombose de l'artère mésentérique supérieure.
- Ischémie segmentaire locale.
- Ischémie mésentérique chronique (« angine abdominale »)
- Ischémie colique:
- colopathie ischémique réversible;
- colite ischémique ulcéreuse transitoire;
- colite ulcéreuse ischémique chronique;
- sténose du côlon;
- gangrène du côlon.
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