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Maladie des vaisseaux périphériques des jambes
Dernière revue: 23.04.2024
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Les maladies vasculaires périphériques sont généralement classées par les médecins comme un signe d'athérosclérose (le développement de dépôts de graisse qui rétrécissent les artères périphériques de la jambe). Comment reconnaître cette maladie et que faire si elle est déjà diagnostiquée?
Description de la maladie vasculaire périphérique
A la mention du terme "vaisseaux périphériques", la plupart des gens pensent au coeur. Mais leur rétrécissement peut affecter d'autres parties du corps, en particulier - certains types de douleurs dans les jambes. Cela peut être un signe d'avertissement important sur les problèmes circulatoires potentiellement graves.
Lorsque la douleur dans les jambes se produit avec l'activité physique et que les jambes arrêtent de souffrir juste après le repos, il y a une possibilité que les vaisseaux des jambes soient bloqués. Les médecins appellent cet état de la maladie vasculaire périphérique des membres inférieurs.
Douleur dans les jambes avec cette indisposition est assez grave pour empêcher une personne de travailler, marcher sur le terrain de tennis, ou même traverser la rue. Les symptômes de la maladie vasculaire périphérique sont également connus comme l'athérosclérose des extrémités. Dans cette maladie, les plaques fibreuses dans les vaisseaux peuvent rétrécir les grandes et moyennes artères du corps, empêchant l'écoulement du sang.
Comme ces artères des plaques perdent leur élasticité, leur surface intérieure lisse ayant des fissures et de la rugosité, il est plus susceptible d'augmenter le risque de « rattrapage » de caillots de sang, qui s'accrochent aux parois des artères. Il arrive différemment pour chaque personne du système artériel: certains Athérosclérose obstrue les canaux qui irriguent le muscle cardiaque et le cerveau, entre autres plaques accumulent principalement dans les vaisseaux sanguins qui mènent aux membres - généralement les jambes.
Causes et facteurs de risque de maladie vasculaire périphérique
Un certain degré de rétrécissement au détriment de l'athérosclérose périphérique se produit dans 12 pour cent des personnes âgées de 65 à 70 et jusqu'à 20 pour cent - de ceux qui sont plus de 75, et seule une fraction de ces personnes éprouvent des symptômes de l'athérosclérose dans la maladie précoce. Dans d'autres, il passe d'abord de façon asymptomatique.
Avec la sténose, ou le rétrécissement de l'artère, qui fournit généralement du sang aux jambes, les petits vaisseaux tentent de compenser le flux sanguin autour du caillot sanguin dans l'artère. Cette stratégie échoue finalement, parce que ces canaux sanguins secondaires n'ont tout simplement pas la capacité de la grosse artère.
La carence du flux sanguin peut passer inaperçue jusqu'à la maladie au stade initial et ne nécessite pas beaucoup de mouvement. Mais si nécessaire, bougez plus vite et plus intensément, le système circulatoire ne peut plus fournir assez d'oxygène, ce qui devient trop évident.
Les artères manquent cruellement d'oxygène, qui est leur carburant, les muscles hurlant littéralement de douleur. Un tel inconfort peut être perçu par une personne comme un engourdissement ou une fatigue. Au niveau externe, cela s'appelle la claudication intermittente (le terme vient de claudicare, c'est le verbe latin "boiter"). Le tabagisme est un facteur de risque accru.
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Les symptômes de la maladie vasculaire périphérique
Un symptôme classique de la maladie artérielle périphérique est la douleur spasmodique dans les jambes lors de la marche - claudication intermittente. La douleur peut s'intensifier quand une personne va plus vite ou en montée. La douleur diminue habituellement quand un homme ou une femme se repose. La raison de ceci est l'ischémie dans les muscles qui travaillent, une sorte de "pied-angine". L'angine de poitrine, ou douleur thoracique, est habituellement causée par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque, une sténocardie des jambes - par analogie.
La douleur dans les jambes et la boiterie est le plus souvent causée par une surcharge pendant les exercices sportifs, mais elle peut aussi être causée par d'autres facteurs. Parmi eux - l'effet du rhume ou de certains médicaments, par exemple, certains bêta-bloquants, qui rétrécissent les vaisseaux sanguins et réduisent le flux sanguin périphérique.
La position du blocage des artères détermine les symptômes d'aggravation du flux sanguin dans les jambes. Si l'obstruction est relativement faible dans les branches artérielles de la jambe, une douleur tibiale peut en résulter. Un blocage plus sévère du flux sanguin peut conduire à la douleur de la hanche et le blocage du sang au-dessus de l'aine (les vaisseaux sanguins de la cavité abdominale) peut provoquer des douleurs dans les fesses, et l'impuissance.
Rétrécissement sévère des artères
Lorsque les artères sont fortement rétrécies ou bloquées du tout - la douleur dans les jambes peut être ressentie même pendant le repos. Soit les jambes peuvent sembler normales, mais les doigts peuvent être pâles, perdre leur couleur ou acquérir une teinte bleuâtre (surtout quand les jambes sont en l'air). Ils seront froids au toucher. Les impulsions dans les jambes peuvent être faibles ou absentes.
Dans les cas les plus graves de privation d'oxygène, les tissus peuvent mourir. La partie inférieure de la jambe, les chevilles peuvent être couvertes d'ulcères trophiques, et dans les cas les plus négligés de la gangrène peut conduire à la nécessité d'une amputation des doigts ou des jambes. Cependant, de telles complications graves de la maladie artérielle périphérique sont rares.
Le diagnostic de la maladie vasculaire périphérique
Le diagnostic est basé sur les antécédents médicaux et l'examen physique, ainsi que des tests supplémentaires pour déterminer le degré de circulation sanguine - échographie Doppler, artériographie ou MRA (angiographie par résonance magnétique).
Traitement de la maladie vasculaire périphérique
En fonction de la santé globale du patient et du degré d'athérosclérose périphérique, le traitement de la maladie vasculaire périphérique comprend de bons soins des pieds après un programme de marche quotidien. Les dispositifs de verrouillage du flux sanguin disponibles doivent être éliminés ou réduits de manière conservatrice, ou le shunt du sang autour de la zone bloquée des artères est appliqué. Le tabagisme devrait être arrêté immédiatement. Cela exacerbe les problèmes associés à la circulation sanguine.
La pentoxifylline (Trental) peut être utilisée comme traitement, ce médicament rend le sang moins visqueux, il circule plus facilement à l'aide de vaisseaux sanguins plus petits. Un tel traitement aide de nombreux patients.
Les experts ne sont pas d'accord sur les avantages des petites doses d'aspirine. Les partisans de cette méthode disent que l'utilisation de l'aspirine peut ralentir la progression du rétrécissement artériel et éventuellement réduire le besoin de chirurgie, même si l'aspirine ne soulage pas la douleur.
D'autres médecins disent qu'avec la maladie vasculaire périphérique d'une personne qui prend régulièrement de l'aspirine, il peut y avoir des problèmes de coagulation du sang.
Selon l'emplacement et le degré de la maladie vasculaire périphérique, une intervention chirurgicale peut inclure un pontage artériel avec du sang, du plastique endovasculaire (pénétration d'un vaisseau sanguin) des opérations chirurgicales (angioplastie ou athérectomie).
Quelles questions devrais-je poser à mon médecin au sujet de la maladie vasculaire périphérique
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Si le traitement comporte des analgésiques, quels sont les effets secondaires des médicaments?
Si vous prenez des médicaments avec de l'aspirine, allez-vous combiner l'aspirine avec d'autres traitements?
En plus de la marche, où il y a des exercices spéciaux pour les pieds?
Recommandez-vous la chirurgie? Quels sont leurs effets secondaires, les risques, est-il possible d'appliquer une autre méthode de traitement?
Comment aider vos pieds?
Avec des quantités insuffisantes de sang atteignant les jambes, ils deviennent sensibles aux traumatismes ou aux infections, qui peuvent persister et se transformer en ulcères. Par conséquent, les personnes atteintes d'athérosclérose des vaisseaux périphériques doivent se laver les pieds tous les jours et appliquer immédiatement une lotion hydratante ou une huile pour bébé.
Une très bonne méthode de prévention consiste à placer des coussins de laine de coton ou de mouton entre les orteils si les doigts sont mal pliés. Et d'en haut, mettez les chaussures dans lesquelles vous marcherez. Vous devez également porter des chaussures ou des chaussures confortables et respirantes qui protègent vos pieds, évitez les chaussures faites de similicuir ou d'autres matériaux synthétiques.
Gardez vos pieds au chaud pendant la saison froide est également important. Chaussettes en laine, comme des combinaisons de laine et de coton. Aussi bien que les jambes étaient en bonne santé.
Les patients atteints d'une maladie vasculaire périphérique ne doivent pas porter de jarretières, de bas, de chaussettes en matériaux résilients, car ils peuvent interférer avec le flux sanguin.