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Maladie des rayonnements

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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En cas d'exposition à des doses élevées du corps humain de rayons ionisants, il peut se produire un mal de rayonnement - les dommages aux structures cellulaires, aux tissus et aux milieux liquides qui se produisent sous forme aiguë ou chronique. A notre époque, les maladies aiguës sont relativement rares - cela n'est possible qu'en cas d'accident et d'une seule irradiation externe de forte puissance. La pathologie de la radiothérapie chronique est causée par une exposition prolongée au corps du flux de rayonnement à de faibles doses dépassant, toutefois, la quantité maximale permise. Dans ce cas, presque tous les organes et systèmes sont affectés, de sorte que le tableau clinique de la maladie est divers et pas toujours le même.

Code CIM 10

  • J 70.0 - Pathologie pulmonaire aiguë, provoquée par les radiations.
  • J 70.1 - Pathologie pulmonaire chronique et autre, provoquée par le rayonnement.
  • K 52.0 - Forme de rayonnement de la gastro-entérite et de la colite.
  • K 62.7 - Forme de rayonnement de la rectite.
  • M 96.2 - La forme post-radiation de la cyphose.
  • M 96,5 - Forme post-sciatique de la scoliose.
  • L 58 - Dermatite de radiation.
  • L 59 - Autres maladies dermatologiques associées à l'exposition aux rayonnements.
  • T 66 - Pathologies non précisées associées à l'irradiation.

Causes du mal des rayons

La forme aiguë de l'irradiation chez l'homme se produit lorsque le corps est irradié pendant une courte période (plusieurs minutes, heures ou 1-2 jours) à une dose supérieure à 1 g (100 rad.). Une telle irradiation peut être obtenu, tandis que dans la zone d'exposition aux radiations ou retombées quand un mauvais fonctionnement des sources de rayonnement solides en cas d'accidents qui se produisent avec l'émission du rayonnement, mais aussi l'application d'une thérapie de radiation à des fins thérapeutiques.

En outre, les causes de la maladie des rayonnements peuvent être divers types de rayonnements et de rayonnements qui se trouvent dans l'atmosphère, dans la nourriture, dans l'eau. L'ingestion de composants radioactifs dans le corps peut se produire pendant la respiration, tout en mangeant. Les substances peuvent être absorbées par les pores de la peau, pénétrer dans les yeux, etc.

Un rôle important dans l'apparition de la maladie jouent un anomalies biogéochimiques, la pollution de l'environnement en raison d'une explosion nucléaire, les fuites de déchets nucléaires, et ainsi de suite. D. Lors d'une atmosphère d'explosion nucléaire est saturée en raison des émissions atmosphériques de substances radioactives qui ne sont pas encore dans une réaction en chaîne qui a entraîné les nouveaux isotopes. Un fort dégât radiologique clairement marqué est noté après des explosions ou des accidents dans des centrales nucléaires ou des centrales électriques.

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Pathogenèse

La radiothérapie peut être aiguë (subaiguë) ou chronique, selon la durée et l'ampleur de l'impact de l'apprentissage, qui détermine le cours des changements qui surviennent. Les caractéristiques de l'étiologie de l'émergence de la pathologie est que la forme aiguë ne peut pas passer à chronique ou, inversement, à la différence d'autres maladies.

L'apparition de certains signes de la maladie dépend directement du dosage de la charge de radiation externe obtenue. En outre, le type d'irradiation est important, car chacun d'eux a certaines caractéristiques, y compris la force de l'effet dommageable sur le corps.

Par exemple, les rayons a ont une densité d'ionisation élevée et une petite propriété de pénétration, à cause de laquelle les sources d'un tel rayonnement ont un petit effet d'endommagement spatial.

Les rayons ß, avec une faible pénétration et une faible densité d'ionisation, affectent les tissus dans les zones du corps qui sont directement adjacentes à la source de rayonnement.

Dans le même temps, les rayons γ et les rayons X conduisent à des lésions profondes des tissus qui sont sous leur influence.

Les rayons neutroniques affectent inégalement les organes, car leurs propriétés pénétrantes, comme la perte d'énergie linéaire, peuvent être différentes.

Les symptômes du mal des rayons

Les manifestations symptomatiques de l'irradiation peuvent être divisées en plusieurs degrés de gravité, ce qui s'explique par le dosage de l'irradiation reçue:

  • lorsqu'ils sont exposés à 1-2 Gy, ils parlent de légers dommages;
  • lorsqu'il est exposé à 2-4 Gy - environ le degré moyen;
  • lorsqu'il est exposé à 4-6 Gy - une lésion sévère;
  • lorsqu'il est exposé à des radiations de plus de 6 Gy - sur la défaite d'un degré extrêmement grave.

Les signes cliniques dans ce cas dépendent en grande partie de la gravité des dommages au corps.

Diagnostic du mal des rayons

Lors d'un diagnostic chez un patient irradié par le corps, il faut d'abord déterminer le dosage des rayons auxquels la victime a été exposée. En fonction de cela plus tard, d'autres activités seront déterminées.

  • Le patient ou ses proches ont besoin d'informations sur la source de radiation, la distance entre lui et la victime, la durée de l'exposition, etc.
  • Il est important de connaître le type de rayons qui a eu un effet sur une personne.
  • Le tableau clinique, la saturation et la sévérité des symptômes sont soigneusement étudiés.
  • Des tests sanguins sont effectués, de préférence encore pendant plusieurs jours.
  • Des informations importantes peuvent fournir un dosimètre - un dispositif spécial qui mesure la quantité de rayonnement absorbé.

Les tests sanguins peuvent fournir les données suivantes:

Avec une irradiation lumineuse (1-2 Gy):

  • lymphocytes - plus de 20%;
  • leucocytes - plus de 3000;
  • plaquettes - plus de 80 000 dans 1 pi.

À l'irradiation moyenne (2-4 Gy):

  • lymphocytes - 6-20%;
  • leucocytes - 2000-3000;
  • plaquettes - moins de 80 000 dans 1 μl.

En cas d'exposition intense (4-6 Gy):

  • lymphocytes - 2-5%;
  • leucocytes - 1000-2000;
  • plaquettes - moins de 80 000 dans 1 μl.

Avec un rayonnement extrêmement sévère (plus de 6 Gy):

  • lymphocytes - 0,5-1,5%;
  • leucocytes - moins de 1000;
  • plaquettes - moins de 80 000 dans 1 μl.

En outre, de telles méthodes de recherche auxiliaires peuvent être prescrites, mais elles ne sont pas fondamentales, mais elles sont utiles pour clarifier le diagnostic.

  • Méthodes de diagnostic de laboratoire (examen microscopique du grattage des surfaces ulcéreuses et muqueuses, analyse de la stérilité du sang).
  • Diagnostic instrumental (électroencéphalographie, cardiographie, échographie de la cavité abdominale, glande thyroïde).
  • Consultation de médecins de spécialités étroites (neurologue, hématologue, gastroentérologue, endocrinologue).

Si nécessaire, un diagnostic différentiel est effectué, mais en présence de données fiables sur le fait de l'irradiation, ce point est souvent manqué.

Différencier la maladie le plus souvent des pathologies infectieuses, parasitaires, en assignant autant que possible toutes sortes d'études diagnostiques.

Le schéma de calcul de la dose-charge à l'aide d'indicateurs biologiques chez les patients après l'action des rayonnements ionisants est appelé «dosimétrie biologique». En même temps, la quantité totale d'énergie rayonnée absorbée par le corps et le rapport des perturbations biologiques à la dose d'irradiation ponctuelle courte ne sont pas comptés. Cette technique permet d'évaluer la gravité de la pathologie.

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Traitement du mal des rayons

Dans les formes aiguës de lésion par irradiation, la victime est placée dans une boîte spéciale où les conditions aseptiques appropriées sont maintenues. Le repos au lit est prescrit.

Tout d'abord, des mesures telles que le traitement des surfaces de la plaie, la purification de l'estomac et des intestins, l'élimination des vomissements, la normalisation de la pression artérielle sont prises.

Si l'irradiation est d'origine interne, alors certains médicaments sont introduits, dont l'action est dirigée vers la neutralisation des substances radioactives.

Dans un premier temps, une thérapie de désintoxication forte est effectuée, qui comprend l'injection intraveineuse de solution saline ou de substitution de plasma, l'hémodèse, ainsi que la diurèse forcée. Avec les lésions du tractus gastro-intestinal dans les premiers jours, fixez des restrictions dans la nutrition (il est possible de passer à la nutrition parentérale), le traitement de la cavité buccale avec des liquides antiseptiques.

Pour éliminer les hémorragies, l'administration de produits sanguins, la masse des plaquettes ou des érythrocytes. Transfusion sanguine possible, plasma.

Les médicaments antibactériens sont utilisés pour prévenir les maladies infectieuses.

En cas de lésion chronique par irradiation, une thérapie symptomatique est prescrite.

Le premier secours pour la maladie des radiations est réalisé par étapes.

  • La victime doit être prétraitée: pour la protéger des vêtements, la laver sous la douche, s'assurer de bien rincer la bouche et la cavité nasale, rincer les yeux. 2.
  • Ensuite, vous devez laver l'estomac, si nécessaire, donner un médicament antiémétique (par exemple, cerucal). 3.
  • Après cela, le médecin prescrit une thérapie anti-choc et de désintoxication, des médicaments cardiaques et sédatifs.

Dans la première phase de la maladie, des fonds sont prescrits pour éliminer les attaques de nausées et de vomissements. Avec des vomissements incontrôlés, on utilise 0,5 ml d'une solution à 0,1% d'atropine, ou dans / m. Vous pouvez appliquer une injection goutte à goutte de 50-100 ml de solution de chlorure de sodium hypertonique. Un cours grave de maladie de rayonnement peut exiger un traitement de désintoxication. Pour prévenir l'état collapoid, des médicaments tels que noradrénaline, contre-injecteur, cordiamine, trasylol ou mezaton sont prescrits. La peau et les muqueuses sont traitées avec des solutions antiseptiques. La microflore intestinale excessivement active est inhibée par l'ingestion de médicaments antibactériens non digérés, tels que la gentamicine, la néomycine, la ristomycine, en combinaison avec un traitement antifongique.

Lorsque l'infection se développe, l'administration intraveineuse de fortes doses d'antibiotiques - le brin, la méthicilline, la kanamycine - est utilisée. Souvent, un tel traitement est complété par des agents biologiques - antistaphylococcique, hyperimmun ou anti-synergique. En règle générale, les agents antibactériens montrent leur effet pendant 2 jours. Si l'effet positif ne vient pas, alors le médicament est remplacé par un autre, plus fort.

Avec une lésion extrêmement sévère avec suppression de l'immunité et une diminution de la fonction de l'hématopoïèse, une opération est réalisée pour transplanter la moelle osseuse. Le matériel transplanté est prélevé sur le donneur, et la greffe est réalisée après l'évolution des immunosuppresseurs (pour la prévention du rejet).

Traitement alternatif

Des méthodes alternatives utilisées pour éliminer les signes de la maladie des rayons, prévoir l'utilisation de teinture d'ail, feuilles d'ortie, baies, aronia, éleuthérocoque, baies d'argousier, le ginseng, la noix de coco, rose, feuilles de vigne et de cassis, coing, algues, produits de la ruche, le vin rouge. Pour améliorer la composition du sang utilisé des plantes telles que sporich, feuilles de pissenlit, bardane, achillée millefeuille.

  • 500 ml de vin rouge (de préférence "Cahors") sont mélangés avec 500 ml du jus des feuilles inférieures d'aloès, 500 g de miel et 200 g de rhizome moulu de marais. Mélangez le mélange pendant 2 semaines dans le réfrigérateur, puis utilisez 1 cuillère à soupe. L. Pendant 1 heure avant les repas trois fois par jour, arrosé de lait.
  • 600 ml d'eau et 3 cuillères à soupe. L. Sécher l'origan brut à ébullition, insister tout au long de la nuit (vous pouvez dans le thermos). Dans la matinée, filtrer et boire 1 / 3-1 / 2 tasse trois fois par jour. Il est permis d'ajouter une cuillerée de miel. La durée du traitement dépend de l'état du patient et peut continuer jusqu'à des signes d'amélioration persistants.
  • 1 cuillère à soupe l. Chaga mélanger avec 200 ml d'eau bouillante, insister 15 minutes, puis ajouter du bicarbonate de soude à l'extrémité du couteau et insister 10 minutes. Le médicament est pris trois fois par jour pour 1 cuillère à soupe. L. Pour une demi-heure avant un repas.
  • 1 tasse de graines de lin verser deux litres d'eau bouillante et cuire pendant environ 2 heures. Retirer du feu et laisser refroidir. Prendre 100 ml à 7 fois par jour.
  • 2 cuillères à soupe l. Les baies de canneberge bouillir pendant 10 minutes dans 500 ml d'eau, puis insister 1 heure sous le couvercle. Prendre 250 ml deux fois par jour après avoir mangé.

Le traitement à base de plantes ne peut pas être indépendant. Un tel traitement ne devrait être combiné avec la thérapie médicale traditionnelle, qui est prescrite par un médecin spécialiste.

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Homéopathie pour le mal des rayons

L'efficacité des médicaments homéopathiques dans le traitement de la maladie des rayons n'a pas encore été prouvée à fond. Néanmoins, les scientifiques américains continuent à expérimenter, en cherchant des moyens de protéger une personne du rayonnement nocif de la radiation.

Le supplément alimentaire Fucus vesiculosus est l'un des médicaments qui ont survécu à toutes les recherches et à tous les tests. Ce remède bloque l'absorption des rayons radioactifs par la glande thyroïde, ne permettant pas à ses récepteurs de remplir leur fonction. Ce complément alimentaire est fabriqué à partir d'algues.

Une action similaire a également un outil tel que Cadmium sulphuratum. Entre autres choses, ce médicament facilite grandement les signes de maladie des rayons, tels que les démangeaisons de la peau, les troubles dyspeptiques, les douleurs musculaires.

Cependant, il convient de noter qu'il n'y a aucune preuve directe de l'efficacité de ces médicaments, de sorte que la décision de les utiliser est assez risquée. Avant de commencer à prendre des remèdes homéopathiques, parlez-en à votre médecin.

Prophylaxie et pronostic du mal des rayons

Le calcul du pronostic de l'irradiation dépend directement de la quantité d'irradiation reçue et de la durée de son exposition. Les victimes qui ont survécu à une période critique (et cela fait 3 mois) après des dommages radiologiques ont toutes les chances d'une issue favorable. Mais même en l'absence de mortalité, les patients peuvent avoir plus tard des problèmes de santé. Il peut se développer des maladies du sang, des tumeurs malignes dans presque tous les organes et tissus, et la génération suivante a un risque élevé de développer des troubles génétiques.

Les mesures préventives contre les dommages dus aux rayonnements peuvent consister en l'installation d'éléments de protection sur le tronc ou sur des parties séparées du corps (écrans). Les employés des entreprises dangereuses suivent une certaine formation, portent des vêtements spéciaux. En outre, les personnes à risque peuvent être prescrits des médicaments qui réduisent la sensibilité des tissus aux rayons radioactifs. Il est obligatoire de prendre les vitamines du groupe B, ainsi que C et P.

Les personnes qui ont un contact régulier avec les sources de rayonnement devraient périodiquement visiter les examens préventifs et faire un test sanguin.

La maladie de rayonnement n'est pas une maladie simple qui ne peut pas être traitée indépendamment. Oui, et le risque est peu probable, car les conséquences d'une telle pathologie sont très graves. Par conséquent, pour tout rayonnement suspecté, même si les symptômes de la lésion sont absents, vous devez consulter un médecin et subir les examens nécessaires.

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