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Santé

Maladie de Parkinson : symptômes

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Les symptômes de la maladie de Parkinson se manifestent par une altération de la fonction motrice: tremblements de la tête, des mains, augmentation du tonus musculaire, mouvements contraints, courbure.

Au stade initial de la maladie, les symptômes sont unilatéraux, progressant avec le temps. En fin de compte, aux dernières étapes de la maladie, une personne devient pratiquement immobilisée, avec de forts troubles mentaux.

Typiquement, les symptômes de la maladie de Parkinson sont unilatéraux et maigres, soit un tremblement de repos épisodique dans l'un des membres (le plus souvent le bras) ou au ralenti. L'amplitude du tremblement peut être assez élevée et la fréquence est d'environ 4-6 Hz. Pour la première fois, on peut voir des tremblements lorsque le patient marche ou tient un livre ou un journal dans sa main. Le tremblement diminue avec le mouvement, mais augmente avec l'excitation. La maladie peut également se manifester par la lenteur des mouvements des membres, l'affaiblissement des mouvements ondulatoires avec les mains en marchant, le tremblement du pied, la pose courbée, la démarche traînante. L'écriture devient plus petite, les mouvements délicats des mains, en particulier la manipulation d'objets, deviennent plus difficiles. Il y a un appauvrissement des mouvements spontanés, en particulier des expressions faciales. 1-2 ans après l'apparition des premiers symptômes, les mouvements sont encore plus difficiles, les symptômes deviennent bilatéraux, l'équilibre est maintenu. Une personne peut ressentir de l'instabilité, de l'instabilité, surtout lorsqu'elle se fraye un chemin à travers la foule, et toute impulsion peut facilement le déséquilibrer.

Les symptômes de la maladie de Parkinson ne sont caractéristiques que de cette maladie et n'apparaissent pas pour la plupart dans d'autres maladies neurologiques. Les patients atteints du syndrome de Parkinson ont du mal à sortir du lit sans l'aide des autres. Un choc psychologique fort, peu importe, joyeux ou pas, un peu détend les muscles, rendant les mouvements plus détendus. Le matin, l'activité motrice du patient est plus facile et plus proche de la soirée est difficile. Un patient atteint de parkinsonisme a une raideur dans les muscles, une violation de sa démarche. Le patient a des difficultés avec tous les mouvements habituels. Par exemple, si une personne atteinte de la maladie de Parkinson est poussée, il commence à courir, il sera très difficile pour lui de s'arrêter, et peu importe qu'il coure vers l'avant avec son visage ou son dos. Continuer à courir sera jusqu'à ce que le patient ne trébuche pas sur l'obstacle.

Avec le cours de la maladie, la rigidité des muscles (durcissement) augmente. Le patient se penche, les bras et les jambes se plient, la tête se penche en avant. Lorsque vous essayez de déplier la main du patient, rien ne se passe, car les muscles sont fortement résistés. Vous pouvez atteindre le résultat souhaité uniquement par de petits saccades. Le mouvement des muscles faciaux est également difficile - l'expression caractéristique est rigide.

Les principales manifestations du syndrome de Parkinson sont les tremblements de la main: tout commence par les doigts sur les mains, avec le temps, le tremblement augmente, touchant les mains, la tête, la mâchoire inférieure, la langue, parfois les jambes. Lorsque vous bougez, le tremblement n'est pas aussi perceptible que dans un état calme. Tout à fait un fort tremblement peut être observé avec une forte tension mentale du patient. Pendant le sommeil, trembler dans les membres ne dérange pratiquement pas la personne.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent également des saisies des glandes sébacées. Leur peau devient grasse, la transpiration est pire, les pellicules apparaissent. Une des manifestations du parkinsonisme peut être l'incontinence urinaire.

La poursuite de la progression de la maladie conduit à un état indifférent chez le patient. Il devient plus difficile pour lui de contrôler son propre corps, il cesse pratiquement de bouger. Il y a un rétrécissement des horizons, des intérêts, une diminution des manifestations émotionnelles. Il est très difficile pour le patient de passer d'une pensée à l'autre.

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Les premiers symptômes de la maladie de Parkinson

Le premier signe du début de la maladie est le changement d'écriture - de petites lettres maladroites indiquent la nécessité de consulter un neurologue. Si vous remarquez une contraction de vos doigts sur votre bras - alors vous devez consulter d'urgence un médecin. Le premier symptôme de la maladie peut devenir une raideur des muscles. Le plus souvent, il y a une raideur de la musculature sur le visage, l'expression dite masquée. Dans certains cas, l'expression figée reste pour toujours. Clignotant chez les patients atteints de parkinsonisme se produit beaucoup moins souvent, ils parlent lentement, parfois les mots sont incompréhensibles pour les autres.

Les premiers symptômes de la maladie de Parkinson sont presque impossibles à remarquer, et très souvent ils sont confondus avec la manifestation de maladies d'un type complètement différent. Par exemple, les mains restent immobiles pendant la marche, il y a un léger tremblement dans les doigts, une légère perturbation de la parole commence. Les patients sont sensibles à l'insomnie, la dépression, ressentent une baisse fréquente de la force. Les personnes atteintes du syndrome de Parkinson éprouvent plus de difficultés à faire des activités quotidiennes ordinaires, par exemple prendre une douche, se raser, préparer un dîner.

D'abord il y a un frisson dans les doigts, les mains. Parfois, il y a un mouvement irrégulier du majeur ou des gros doigts, semblable à rouler quelque chose d'invisible. Il peut y avoir des tremblements dans les jambes. De tels symptômes peuvent apparaître sur la moitié du corps et peuvent être symétriques. Dans un état stressant, le tremblement augmente, et dans un rêve disparaît presque complètement. Malgré le fait que le tremblement cause des inconvénients considérables au patient, cette manifestation de la maladie n'indique pas une perte d'incapacité.

À la lenteur des mouvements dans le stade précoce des maladies, avec le temps, le malaise, la perturbation de la coordination. Le durcissement de la musculature musculaire des jambes rend presque impossible d'effectuer des actions simples.

Durcissement ou raideur dans les muscles les plus souvent vient au cou et des membres, en conséquence, une personne peut se tenir dans une position non naturelle pour une personne en bonne santé (fortement incliné la tête, le bras en arc, etc.). Parfois, la raideur restreint le mouvement et produit des sensations douloureuses plutôt désagréables.

Avec le parkinsonisme progressif, surtout à des stades plus avancés, il y a une incapacité à garder l'équilibre. L'automatisme des mouvements disparaît également. Mouvements qu'une personne en bonne santé effectue à un niveau subconscient, en plus de sa volonté: clignotement, mouvement des mains en marchant. En tout ou en partie, de tels mouvements disparaissent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Sur le visage, le plus souvent, il y a une expression figée de concentration, des yeux presque imperceptibles. Il se produit que, outre le mimétisme, la gesticulation est perdue. Chez de nombreux patients, les troubles de la parole commencent, les intonations disparaissent, la voix devient monotone et silencieuse. Il y a une violation de la déglutition et de la fonction salivaire. De tels symptômes de la maladie de Parkinson apparaissent à des stades plus avancés du développement. Les patients sont déjà difficiles à manger de façon indépendante, bien qu'il y ait de rares exceptions.

Un faible pourcentage de patients atteints du syndrome de Parkinson sont susceptibles de développer une démence. Le symptôme survient le plus souvent avec une forme négligée de la maladie. Ceci est associé à un lent processus de réflexion, une incapacité à se concentrer.

La progression de la maladie de Parkinson passe par 5 étapes: 

  1. Les premiers signes de la maladie apparaissent le plus souvent du côté droit du tronc et ont un caractère faiblement exprimé. 
  2. Les symptômes se propagent dans tout le corps (tremblement des membres) 
  3. Il y a des difficultés à marcher, debout, en essayant de tenir une pose. 
  4. L'activité motrice est essentiellement limitée, les patients sont le plus souvent déplacés avec l'aide des autres. 
  5. Immobilité totale.

Les symptômes de la maladie de Parkinson chez les enfants

L'âge moyen de la maladie est d'environ 57 ans. À de rares exceptions près, la maladie affecte à un âge plus précoce. Le parkinsonisme juvénile (juvénile) est une forme très rare de la maladie qui survient avant l'âge de 40 ans. Une sous-espèce pédiatrique de la maladie se distingue, caractéristique pour l'âge de 6 à 16 ans. Dans ce cas, les symptômes typiques de la maladie de Parkinson - est une violation du ton du pied. Le parkinsonisme juvénile est une maladie héréditaire. Sa différence par rapport à la maladie de Parkinson à un âge avancé est la lenteur de la progression de la maladie. Cette forme de la maladie n'entraîne pas de trouble prononcé de la mémoire, d'attention, de troubles du système nerveux autonome (brusques poussées de pression, dysfonctionnement des glandes sébacées, sécheresse des paumes, etc.). De plus, le mouvement de coordination est moins prononcé.

Développement des symptômes de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson commence à se développer beaucoup plus tôt que les premières manifestations cliniques. Les premiers signes de la maladie commencent à se manifester dans un état stressant ou extrême. Lorsque la personne se calme, les symptômes de la maladie de Parkinson disparaissent. La manifestation de la maladie dans de tels cas s'exprime par un léger tremblement de la main ou l'apparition d'un léger tonus de la musculature. Après l'apparition des premiers signes, les manifestations cliniques de la maladie sont assez longues. Pour cette raison, le début de la maladie est presque impossible à déterminer à temps. Les premiers symptômes de la maladie sont si petits que souvent le patient lui-même ne peut donner une explication logique à son état. C'est ce qui provoque le diagnostic inopportun. Très souvent, les patients au stade initial de la maladie sont mis des diagnostics complètement différents. Seulement après que les symptômes deviennent plus prononcés, il est possible de déterminer le bon diagnostic. Le parkinsonisme «plie» progressivement la personne: le corps et la tête sont propulsés vers l'avant, les bras et les jambes sont à moitié courbés. Il y a une restriction dans les muscles faciaux, souvent une personne atteinte de la maladie de Parkinson a une expression rigide. Ralentir, et finalement disparaître complètement des mouvements arbitraires, l'immobilité complète du tronc se produit parfois assez tôt. La démarche devient sans hâte, traînant. Parfois, la course involontaire peut commencer, revenir et même sur les côtés (généralement en raison d'une poussée, la personne court, comme si elle essayait de rattraper son centre de gravité, jusqu'à ce qu'elle rencontre un obstacle). Des actions similaires se produisent lorsque vous essayez de vous asseoir ou de vous lever. Pratiquement, les mains ne bougent pas en marchant, le discours devient calme, sans intonations dans la voix, «disparaissant» à la fin. Trembler dans les mains est typique, mais pas obligatoire pour les patients atteints de parkinsonisme. Il se manifeste par un tremblement involontaire des mains, des doigts, de la mâchoire inférieure, de la langue. Les mouvements des doigts peuvent être exprimés en comptant les pièces invisibles, en roulant une boule invisible. Il y a une augmentation du tremblement dans les états de veille, qui disparaît pratiquement pendant la période de sommeil. Les troubles mentaux comprennent la perte d'initiative, les intérêts, l'expression émotionnelle réduite, la pensée léthargique. Il y a aussi l'incapacité de réagir rapidement lorsqu'on passe d'une pensée à l'autre.

La manifestation du tableau clinique est réduite avec l'utilisation de médicaments aux premiers stades de la maladie. Malheureusement, le traitement médicamenteux devient inefficace dans la forme progressive du syndrome de Parkinson. Dans certains cas, une dynamique négative du traitement a été notée même dans les premiers stades. La maladie de Parkinson est incurable, les médicaments aident seulement à retarder l'apparition de symptômes graves.

Contribuer à la manifestation et au développement ultérieur du syndrome de Parkinson dans les trois principaux facteurs: 

  • Changements d'âge
  • Hérédité
  • Conditions défavorables.

Chez les humains, le tonus de la musculature est contrôlé par des centres spéciaux appelés ganglions de la base, dans lesquels une substance spéciale, la dopamine, est produite. En raison du contenu dans les cellules de la dopamine, une personne est capable de contrôler le mouvement, maintenir une certaine posture. Tous les 10 ans, environ 8% des cellules du cerveau meurent avec un contenu en dopamine dans le cerveau. Le parkinsonisme commence lorsque le nombre total de cellules est inférieur à 20%, et leur nombre diminue rapidement au cours de la progression de la maladie. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire sont sujettes à la maladie (dans ce cas, les chances sont doublées). Le facteur héréditaire déclenche non seulement un processus accéléré de mort cellulaire dans le cerveau, mais favorise également le lancement précoce. Chez les personnes génétiquement non prédisposées au syndrome de Parkinson, le contenu en dopamine s'approche de la marque critique à un âge relativement avancé. Chez les personnes prédisposées au syndrome de Parkinson, les ganglions de la base sont plus sensibles à l'apparition de divers facteurs externes (conditions défavorables, substances toxiques, infections), de sorte que le processus de dégénérescence cellulaire est plus rapide et plus précoce. Les scientifiques n'ont pas encore découvert s'il y avait une chance de suspendre le cours de la maladie.

Pour aider ceux qui souffrent du syndrome de Parkinson, le médecin doit résoudre deux tâches importantes: réduire la manifestation des symptômes et contenir la mort du ganglion dopaminergique. Pour les personnes atteintes du syndrome de Parkinson, il est jugé utile de prendre de la vitamine E et de faire de l'exercice modéré. Dans les premiers stades du développement du parkinsonisme, les préparations médicinales ne peuvent pas être utilisées (il est conseillé de ne pas le faire le plus longtemps possible). Le traitement médicamenteux commence, en général, lorsque les manifestations externes de la maladie ne permettent pas au patient d'effectuer les actions habituelles (domestiques ou professionnelles), en raison de la limitation de l'activité motrice. Habituellement, les symptômes de la maladie de Parkinson sont éliminés par les médicaments amantadine, lévopode, inhibiteurs de la monoamino oxydase, etc Tous les médicaments sont addictifs, donc, pour un résultat efficace, les doses augmentent périodiquement, ce qui provoque des réactions secondaires. Les symptômes individuels, par exemple, la dépression, l'anxiété, l'insomnie, sont éliminés avec des sédatifs.

La médecine alternative est aussi largement utilisée pour combattre cette maladie. Dans les premiers stades de développement du parkinsonisme, il est recommandé de prendre une décoction d'avoine: 3 litres d'eau sont pris sur un verre de céréales non cuites, cuit à feu doux dans des ustensiles émaillés pendant environ une heure. Préparé de cette façon, le bouillon est bu comme de l'eau potable ordinaire pendant la journée (les propriétés curatives durent deux jours, puis une nouvelle portion doit être préparée). Le cours du traitement est de 3 mois. Action efficace a jus d'épinards fraîchement pressé.

Les symptômes de la maladie de Parkinson apparaissent individuellement, dans chaque cas. La manifestation de certains symptômes à un stade précoce du développement de la maladie chez une personne peut être complètement absente chez une autre. Il convient de noter que les premiers symptômes de la maladie de Parkinson sont similaires à ceux de certaines autres maladies neurologiques, dont la plupart sont bien traitables.

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