Maladie: causes et facteurs prédisposants

Il est possible de proposer la classification suivante des principaux facteurs causaux conduisant à des troubles de santé. Dans le même temps, il prend en compte l'importance de l'action de ces facteurs à la fois dans la période précédente de la vie et à l'heure actuelle.

Tout d'abord, il est nécessaire de discuter toute forme et l'origine de la carence des conditions essentielles pour un développement optimal.

1. Déficience des facteurs de développement essentiels
   • Orphelins ou vie dans une famille antisociale, stress, abus ou dégradation de la dignité.
   • Insuffisance et équilibre sous-optimal de la nutrition in utero ou dans les périodes subséquentes de la vie postnatale.
   • Hypokinésie ou mode de vie «sédentaire».
   • Privation de sommeil.
   • Environnement de développement dilué, manque de communication, nouvelles impressions, formation, abandon.
   • La présence de facteurs agressifs dans l'environnement de développement
2. Situation épidémiologique dysfonctionnelle.
   • Risque élevé de violence.
   • Une caractéristique endémique naturelle de la région de résidence.
   • Désavantage écologique de la région, habitation, eau, air, nourriture.
   • Influence des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues), vie sexuelle précoce, troubles de l'alimentation et régime.
3. Hérédité défavorable.
4. La maladie, qui est apparue à la suite des maladies transférées, y compris intra-utérin, ou un traumatisme.

Il peut être considéré comme approprié à une autre approche de la classification des déterminants de la mauvaise santé - par leur origine dans le cadre de la volonté ou indépendante de la volonté humaine, par exemple, par la volonté de leurs parents ou à cause des conditions indépendantes de la volonté de la famille, dictée par l'État et les lois de la société. Sur cette base, il devient possible d'identifier les «autopathogènes», les «parentopathogènes» et les «sociopathogènes».

Les sociopathogènes comprennent:

1. la guerre, le terrorisme, la violence;
2. les catastrophes de transport et d'origine humaine, les accidents;
3. désintégration des familles et refus des enfants;
4. la pauvreté et la famine;
5. Insuffisance et désorganisation des logements, des sources d'eau potable, des systèmes de chauffage, de l'approvisionnement en eau et de l'assainissement;
6. les produits chimiques de l'habitat non contrôlés, y compris l'air, l'eau et les aliments;
7. accès inadéquat ou limité aux soins de santé et à la prévention;
8. des restrictions à l'accessibilité de l'éducation et un faible niveau d'éducation sanitaire pour la population en général;
9. primitivisation des valeurs de la vie, propagande de la violence, enrichissement à tout prix, relations sexuelles irresponsables, etc .;
10. publicité ouverte ou cachée du comportement auto-agressif (tabagisme, alcool).

Très proches des «sociopathogènes», il existe de nombreuses formes de comportement volontaires. Ils sont appelés comportement "autodestructeur". Certains scientifiques les appellent, par opposition aux «sociopathogénies», aux «autopathogènes». Ce comportement volontairement choisi, accompagné de changements dans les propriétés de la personnalité et conduisant à un risque élevé de maladies chroniques et de raccourcir la vie. Il n'y a que quelques formes de comportement aussi importantes, mais les dommages à leur santé dépassent ceux de la violence, des blessures accidentelles et des infections incontrôlées.

Autopathogenies comprennent:

1. suicide
2. auto-guérison;
3. fumer
4. l'alcool;
5. la toxicomanie et la toxicomanie;
6. comportement sexuel erratique;
7. hypodynamie;
8. comportement alimentaire inadéquat.

Considérons les principaux déterminants de «l'irréalisation» ou de la perte de santé du groupe des «sociopathogènes».

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Sociopathogenèse

Violence

Cela arrive presque partout. En 2002, dans le rapport du Directeur général de l'OMS, Gro Harlem Brundtland, il y avait des faits si impressionnants:

1. Chaque année, plus de 1,6 million de personnes meurent de diverses formes de violence délibérée;
2. en moyenne, 2233 personnes se suicident quotidiennement; c'est un suicide toutes les 40 s;
3. Chaque jour, 1424 personnes sont tuées dans des conflits interpersonnels (une tuant chaque minute);
4. Chaque jour, 849 personnes sont tuées dans des conflits intergroupe ou interethniques, interreligieux, interétatiques (35 personnes toutes les heures); Ce n'est que dans les conflits armés de la première année du nouveau millénaire que plus de 300 000 personnes ont été tuées.

Le niveau des meurtres en Russie est très élevé. La probabilité de mourir d'une mort violente pendant la vie d'un nouveau-né en Russie est de 1: 4, tandis qu'en Angleterre - 1:30 et en Suède - 1: 50. La tendance à la croissance tue également les enfants. Seuls les parents tuent involontairement ou intentionnellement chaque année de 200 à 1 000 ou plus de leurs propres enfants.

Les enfants qui meurent dans des accidents, sont un indicateur du degré de leur négligence réelle, qui a son origine dans l'organisation de la vie de la société où le rôle parental passent au second plan la tâche d'obtenir de la nourriture et de l'argent.

Il y a aussi des pertes humaines, désignées comme des «disparitions» de personnes. Disparaître et enfants et adultes. En 2003, par exemple, 118 000 personnes ont disparu, dont 24 000 enfants. À titre de comparaison: la force de toute l'armée britannique - 100 000 personnes, et pour l'ensemble de la campagne militaire de 4 ans en Afghanistan, nos pertes s'élevaient à environ 15 000 personnes. C'est aussi une «sociopathogénie», c'est-à-dire une agression directe d'une société instable sur la santé et la vie humaine.

Pauvreté

Le deuxième groupe de facteurs non médicalement reconnus est la pauvreté, la faim, le manque de logement, les conditions insalubres, l'ignorance qui mène à la maladie et à la mort et le manque de soins médicaux abordables. Presque toutes les statistiques mondiales de mortalité montrent une corrélation inverse entre la mortalité infantile et le revenu national par habitant. L'axiome des statistiques démographiques reconnaît également la corrélation directe de l'espérance de vie avec le revenu national.

En Russie, où, dans une période relativement courte période de transformation économique n'a pas eu le temps d'être une catastrophe plus profonde dans la culture, l'éducation, les maisons approvisionnement d'assainissement et d'eau, on peut le voir par rapport au résultat direct des changements dans l'incidence des conditions économiques de la vie. Dans ce cas, il n'est pas possible d'exclure le rôle du stress chronique accompagnant le processus d'appauvrissement et une détérioration très réelle de la qualité des soins médicaux. Selon les documents publiés par AA Baranov et LA Shcheplyagina (1998), seulement pour 4 ans - de 1992 à 1996, l'incidence des enfants d'âge préscolaire et scolaire a augmenté:

• pour les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins - de 59%;
• sur les systèmes de nutrition et d'immunité - de 53%;
• tuberculose - de 38%;
• alcoolisme (enfant) - de 66%;
• Toxicomanie - 11 fois;
• dépendance - 12 fois.

Il ne fait aucun doute que la pauvreté, et en particulier la pauvreté, est l'expression généralisée d'une multitude de facteurs et de circonstances défavorables qui présentent un danger ou des risques importants pour la santé des enfants.

La relation la plus directe entre le niveau de sécurité matérielle de la famille et l'état de santé des enfants est dans un déterminant aussi important que la nutrition. Dans cette section, nous nous concentrerons uniquement sur les indicateurs de la sécurité alimentaire. En Russie, au début des réformes économiques, des études ont été menées sur l'incidence de la famine dans les familles en utilisant les critères internationaux de Radimer / Cornell.

La famine dans les familles de la Russie:

• la famine des femmes - 77% de toutes les personnes interrogées;
• la famine de plusieurs membres de la famille - 70% de tous les enquêtés;
• la famine des enfants dans les familles - 32% de tous les enquêtés.

Les moyens les plus «typiques» d'adapter la nourriture aux possibilités matérielles limitées des familles à Saint-Pétersbourg sont de limiter la variété des aliments dans l'alimentation et de limiter le pouvoir des adultes aux enfants. Pour des groupes nutritionnels tels que le poisson, le poisson, les produits laitiers, les fruits et légumes, les déficits sont définis chez 64 à 87% des enfants.

Les critères importants pour la propagation de la famine sont les résultats de retards ou de retard chez les enfants en développement physique. Les troubles de la nutrition deviennent un gros problème lors du recrutement de jeunes hommes pour le service militaire. Plus de 30% des nouvelles recrues reçoivent un report du service militaire en raison d'un manque de poids.

Yatropathogénie (iatrogénie)

C'est une question très discutable sur l'importance, mais le problème existant, qui attire de plus en plus l'attention.

Il y a plusieurs aspects de celui-ci:

1. rarement, mais un médecin peut, comme toute autre personne, commettre des actes criminels, y compris la négligence et l'inattention, menant à un résultat dramatique;
2. le médecin peut faire une erreur dans le diagnostic et dans le choix des moyens de traitement des maladies et des conditions critiques; surtout de telles erreurs en ce qui concerne les maladies et les syndromes complexes et rares; erreurs encore plus probables dans l'utilisation de drogues avec leurs effets secondaires; le nombre de ces erreurs peut continuer à augmenter à mesure que la gamme des maladies augmente, de nouvelles maladies apparaissent dans la science médicale, le nombre de nouveaux médicaments augmente rapidement et il devient impossible pour le praticien d'acquérir une expérience suffisante de leur utilisation;
3. il existe également des circonstances générales qui créent un risque pour la santé de certaines personnes, indépendamment des erreurs médicales, de l'existence même du service de santé, de ses institutions et des méthodes d'exercice de ses activités professionnelles; il y a un certain effet négatif sur la population de l'utilisation des rayons X diagnostiques, des diagnostics échographiques, de la réalisation de vaccinations préventives, de toute intervention chirurgicale et de manipulations instrumentales; ces formes de dommages à la santé sont négligeables par rapport aux effets positifs de la protection et de la restauration de la santé associés à l'application de ces méthodes;
4. il existe également un groupe très important d'effets indésirables relativement tardifs identifiés lors de la mise en œuvre de certaines solutions diagnostiques et thérapeutiques;
5. un chapitre très spécial yatropatogenii commencent à former des données accumulées sur les conséquences à long terme des éléments médicaux de prévention et de traitement en relation avec le fœtus, les nourrissons et les jeunes enfants, ce qui est caractéristique d'une sensibilité particulière à des niveaux négligeables de tout impact, sans jeu de règles sur la sécurité des interventions médicales pour ces les enfants n'existent pas encore.

À l'heure actuelle, cette dernière circonstance est une autre branche de la doctrine des modifications ou des altérations du développement qui programment la durée et la qualité des périodes subséquentes de la vie. L'illustration peut être des complications éloignées de l'utilisation de corticostéroïdes en périnatologie (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodic 2001):

• diminution de la capacité d'apprendre à l'âge de 6 ans et plus;
• résultat dans la paralysie cérébrale chez 49% des enfants recevant des médicaments, comparé à 15% chez ceux qui ne les ont pas reçus;
• les sites de leucomalacie dans la substance cérébrale chez 23% des enfants recevant des hormones, contre 9% qui ne les ont pas reçus;
• hypertrophie myocardique.

Il ne fait aucun doute que la pertinence du problème de iatropathogénie augmente progressivement. Même des aspects spécifiques de ce problème comme l'adéquation du diagnostic et la fourniture de soins médicaux dans des conditions critiques et l'exactitude (sécurité) des prescriptions médicamenteuses sont extrêmement importants sur le plan social. L'expérience de prendre des mesures pour améliorer les diagnostics d'urgence et la justification stricte des mesures thérapeutiques, accumulées aux Etats-Unis au cours d'un programme spécialement mené, a montré que ces mesures permettent de sauver la vie de plus de 20 000 patients par an. Dans le même temps, en raison de rendez-vous médicaux erronés ou sous-optimaux, 100 à 784 milliers de personnes meurent chaque année. Par rapport aux pertes dues au terrorisme, le danger de la médecine est de 32 000% plus élevé.

Agression toxique sur la santé

Le groupe suivant de facteurs non médicaux est la pollution chimique de l'habitat, y compris l'eau, le bassin d'air, les denrées alimentaires et l'ensemble du ménage (détergents, poudres à laver, cosmétiques, peintures, plastiques, etc.). L'importance des catastrophes environnementales, malgré leur importance, passe à la deuxième place par rapport à elles.

Le déplacement de l'attention du danger des effets toxiques directs et évidents des substances agressives sur les effets de la modification ou de la reprogrammation du développement avec des manifestations très retardées acquiert une importance majeure. Les concentrations de polluants et de xénobiotiques dans l'environnement domestique, alimentaire, cosmétique et même dans les médicaments peuvent être négligeables, mais elles sont suffisantes pour exercer des effets toxiques sur le génotype et le phénotype et modifier les qualités développementales.

La saturation de la vie moderne avec les facteurs de l'agression chimique potentielle et la plus haute sensibilité de l'organisme de l'enfant à eux, particulièrement dans la période intra-utérine, commence à être clarifiée seulement maintenant. Comme il résulte du rapport du Groupe de travail européen pour l'étude de l'habitat du 14.07.2005, à partir de 287 origine synthétique chimique, que nous avons identifié dans le cadre du sang du cordon ombilical des nouveau-nés, 180 substances sont bien étudiés pour la cancérogénicité chez l'homme et les animaux, 217 sont toxiques pour la développement du cerveau et du système nerveux, et 208 appartiennent à la catégorie des tératogènes qui provoquent des malformations et des dysplasies. Les effets potentiels et les dangers de l'exposition prénatale ou postnatale à la quantité totale de produits chimiques identifiés ou à leurs effets combinés n'ont jamais été étudiés par quiconque.

L'environnement le plus naturel, auparavant considéré comme inoffensif pour l'homme, peut être défavorable au développement du fœtus et de l'enfant avec une détection très tardive de cet effet au cours de la vie. Ceci est maintenant prouvé dans les deux études expérimentales et dans la clinique.

L'air urbain en tant que mélange de polluants agressifs nuit au fœtus et aux pistes (Communiqués de presse des National Institutes of Health, 2005):

1. à une diminution de la longueur et du poids du corps, une diminution de la circonférence de la tête du nouveau-né;
2. à une augmentation du nombre d'anomalies chromosomiques dans les leucocytes du sang de cordon:
3. à une exposition moyenne de 4,7 / 1000 leucocytes;
4. à une grande exposition - 7,2 / 1000 leucocytes.

La masse principale et les effets toxiques sans seuil sur les humains:

• plomb à des concentrations inférieures à 100 μg pour 1 litre de sang;
• radon de locaux d'habitation d'une teneur inférieure à 4 pCi par litre d'air;
• Les trihalométhanes se sont formés lors de la chloration de l'eau potable à des concentrations inférieures à 800 μg par litre d'eau;
• fumée de tabac avec tabagisme passif.

En ce qui concerne le fœtus, le nouveau-né et l'enfant des premières années de la vie, la liste de ces substances doit être considérablement élargie. Ainsi, le mercure et le méthylmercure provoque des lésions du cerveau du fœtus et le déclin subséquent de l'intelligence et de l'attention à l'enfant, même quand ils sont des concentrations insignifiantes dans le sang des femmes enceintes. Le risque d'une diminution de l'intelligence chez un enfant est proportionnel à la concentration de mercure dans le sang d'une femme. Les substances contenues dans des récipients en plastique ordinaires, des parties de réfrigérateurs, des bouteilles en plastique pour l'eau potable ou des limonades peuvent avoir des propriétés toxiques et hormonales qui modifient le taux de développement et augmentent les risques de cancer. L'une de ces substances est le composant du plastique bisphénol A. Une composante de nombreux produits alimentaires, tels que les copeaux, les chips, les olives en conserve, - l'acrylamide combine des propriétés toxiques et cancérigènes et est capable de s'accumuler dans le corps.

La pollution de l'environnement par les métaux, en particulier l'aluminium, contribue à sa présence non seulement dans les aliments, mais également dans les médicaments et les solutions médicales. Avec une diminution des réserves fonctionnelles du système urinaire, l'effet toxique de l'aluminium peut se produire rapidement et être de la nature d'une réaction neurotoxique grave, très probablement chez les nouveau-nés petits et prématurés. Les autres enfants et adultes ont un risque d'accumulation prolongée de métal dans le tissu cérébral avec une détection à long terme de la perte d'intelligence.

Autopathogénie et parentopathogénie

Suicides

C'est la manifestation la plus dramatique de l'autopathogénie. Chaque année en Russie, 55 entreprises meurent, dont 2500-2800 - enfants. Tentative de suicide est commis par environ 1 million de personnes. La fréquence des suicides accomplis est de 40 pour 100 000 par an, ce qui est significativement plus élevé que le taux de meurtres - 30 à 33 pour 100 000 par an - ou les décès par intoxication alcoolique - 25 pour 100 000 par an.

En 2000, 29 350 personnes sont mortes aux États-Unis à la suite de suicides. Plus de 90% d'entre eux avaient des troubles mentaux, principalement la dépression, beaucoup avaient une dépendance à la drogue. Les hommes meurent par suicide 4 fois plus souvent que les femmes, mais les tentatives de suicide sont effectuées par les femmes 2 à 3 fois plus souvent que les hommes.

Dans certaines de ses parties, les suicides reflètent les interactions complexes entre les états limites de la sphère psychique et l'environnement qui met l'enfant dans un état de désespoir total. Pour les enfants et les adolescents à des conditions aux limites qui peuvent être reconnues et être un traitement en temps opportun devraient affecter la dépression, y compris les troubles cachés et psycho-émotionnels comme l'hystérie, le syndrome bipolaire et t. D. Les enfants qui ont tenté de se suicider en règle générale, au sein parler à long terme de l'attrait de la mort. Risque particulièrement élevé de suicide dans les cas où les conversations de l'enfant avec des amis forment des plans spécifiques et décrivent les outils du suicide. Les tentatives de suicide chez les enfants sont observées 50 à 200 fois plus souvent que les actes accomplis. La relation essentielle entre la fréquence et le risque de suicide et la fréquence de la participation de l'enfant dans les conflits physiques avec d'autres enfants (combats), ainsi que d'autres actes de cruauté envers les enfants ou les animaux domestiques. Il existe également un marqueur clinique d'un risque significatif de suicide chez les écoliers et les adolescents - la fibromyalgie juvénile ou le syndrome de fatigue chronique. Malheureusement, dans la pratique pédagogique réelle et dans la pratique de l'observation médicale, ces caractéristiques sont extrêmement rares.

Il est possible que les propriétés de l'environnement et la puissance de son impact sur le monde intérieur de l'enfant soient si fortes qu'elles puissent se réaliser dans le suicide et dans le contexte d'une santé mentale initiale normale. L'enfant se trouve dans une position qui, dans le cadre de sa vie personnelle et de son expérience de l'âme, est incompatible avec la vie. Et conduisez-le dans cette position, généralement entouré d'adultes ou, beaucoup moins souvent, d'autres enfants. C'est terrible qu'il n'y ait pas d'adulte à propos de cet enfant qui puisse reconnaître la complexité et le drame de la situation et, surtout, en aider l'enfant avec son amour et son soutien. Dans de très nombreux cas de suicide d'enfants, on peut voir un exemple de suicide provoqué par des adultes - une famille, un collectif ou même une société dans son ensemble.

Fumer

61% des hommes, 36% des femmes, 28% des écoliers des classes supérieures ont été témoins d'un tabagisme actif d'intensité différente en Russie. Environ 62% des enfants fument "passivement". Fumer provoque 30-35% de toutes les maladies qui conduisent à la mort des adultes. Ceci est médiée par une augmentation significative du risque d'un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire et des néoplasmes malins.

Dans des conditions optimales de vie et de nutrition, fumer réduit la vie d'une personne de 18 ans. La combinaison de la malnutrition et d'autres facteurs défavorables peut doubler ce chiffre.

On croit que le tabagisme contribue de façon très significative à la différence d'espérance de vie entre les hommes et les femmes. Dans le même temps, une différence relativement faible dans le spectre des maladies chroniques et une diminution de la durée de vie des fumeurs «actifs» et «passifs» ont été révélées. Le niveau moyen de danger de la fumée secondaire est déterminé dans 40-48% du danger du tabagisme actif. Le séjour régulier dans un environnement enfumé après 3-4 ans change significativement le spectre des lipides sanguins chez les enfants d'âge scolaire, augmentant l'indice global d'athérogénicité.

La prévalence du tabagisme dépend en grande partie de l'âge du premier contact de l'enfant ou de l'adolescent avec la fumée du tabac. Un séjour régulier dans la chambre avec des fumeurs, même le plus petit enfant (1-3 ans) est un facteur de risque élevé d'initiation précoce au tabagisme. La première expérience du tabagisme à l'école ou à l'adolescence détermine la formation extrêmement rapide de la dépendance au tabac. Donc, si pour un adulte une dépendance se produit en fumant environ 10 cigarettes par jour pendant environ 3 mois, l'adolescent a la dépendance de fumer 2-5 cigarettes par jour et la période de fumer 2-4 semaines.

Le moment du début du tabagisme chez les adolescents est un bon indicateur de la propension générale de l'enfant ou de sa préparation à des manifestations de «comportement de protestation». Ceci est démontré par les statistiques fournies dans le rapport du chirurgien en chef des Etats-Unis (1994).

Fumeurs adolescents comparés aux non-fumeurs dans les années suivantes de la vie:

• 3 fois plus susceptibles de souffrir d'alcoolisme;
• 8 fois plus souvent utiliser de la marijuana;
• 22 fois plus souvent utiliser de la cocaïne;
• beaucoup plus souvent deviennent des instigateurs ou des victimes de conflits interpersonnels ou intergroupes, y compris avec l'utilisation d'armes (y compris des armes à feu).

Avec le tabagisme actif ou même passif d'une femme enceinte, la toxicité de la fumée de tabac peut être une induction directe d'un large éventail de malformations et de maladies dans les années subséquentes de la vie. Chez les enfants de mères qui ont fumé pendant la grossesse, la durée de vie est réduite de 11,6 ans. Chez les enfants du père fumeur, il est moins de 8,3 ans. Si l'enfant a un parent fumeur, son intellect de 10 ans est inférieur de 6,4 unités K}, si les deux parents fument, alors de 8,8 unités 1 (3 par rapport aux pairs de parents non-fumeurs. Jusqu'à 5 ans) des tumeurs malignes du système sanguin et le cerveau augmente de 3,3 fois par rapport aux enfants de parents non-fumeurs. Nous obtenons de nouvelles preuves de la croissance significative de la dysfonction du cerveau chez les enfants de fumer femme enceinte. Selon cette étude, le tabagisme en combinaison avec nebla opriyatnymi facteurs environnementaux associés au tabagisme augmente la probabilité que les enfants nés avec un dysfonctionnement du cerveau faible triplé, et seulement le tabagisme, comme le seul agent causal à l'exclusion d'autres facteurs, donne une légère augmentation de la probabilité d'un dysfonctionnement du cerveau dans la moitié.

Alcool

L'agressivité de l'alcool augmente avec l'augmentation de la dose d'alcool ingérée, la fréquence et la durée de cet abus. Les propriétés chimiques, c'est-à-dire le degré de purification ou la qualité des procédés technologiques, sont d'une grande importance pour la toxicité de l'alcool. Les traditions d'usage intensif de l'alcool sont très fortes en Russie. Selon les données officielles, la consommation d'alcool absolu par habitant en 2002 était de 7,6 litres, soit 15,4 litres selon la somme réelle de la vente enregistrée et non comptabilisée de boissons alcoolisées. En outre, la consommation de bière en moyenne en Russie est de 40 litres par habitant et par an, et dans des villes comme Moscou et Saint-Pétersbourg de 70 litres par an.

L'alcool est une cause importante de décès. Depuis 1996, le nombre annuel de décès par intoxication alcoolique accidentelle en Russie est de 30 000 à 35 000. À titre de comparaison, aux États-Unis, où la population est presque deux fois plus importante, environ 300 personnes meurent d'intoxication alcoolique.

L'alcool peut causer des lésions chroniques du tractus gastro-intestinal, du cerveau (psyché), des organes reproducteurs, une immunité plus faible, des troubles alimentaires chroniques, des maladies chroniques du système cardiovasculaire. Sont significatives les pertes indirectes de l'alcoolisme - les meurtres dans l'état d'intoxication, les blessures de la route et domestiques, la destruction des familles, l'abandon des propres enfants ou le traitement cruel de ceux-ci. Mais les effets transgénérationnels de l'alcool sont encore plus importants, c'est-à-dire l'impact sur la santé des enfants et des petits-enfants.

Les principaux effets transgénérationnels sont l'induction du syndrome d'alcoolisation fœtale et un large éventail d'effets associés à l'alcool. Le syndrome d'alcoolisme fœtal et les effets associés à l'alcool sont les causes les plus fréquentes de l'insuffisance du développement intellectuel, de l'agressivité et du comportement asocial des enfants et des adolescents.

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Addiction

Au cours des 15 dernières années, l'incidence de la toxicomanie a augmenté de 10,8 fois, et juste l'utilisation régulière de médicaments sans dépendance à leur égard - dans 6,9 fois. Selon les statistiques officielles, en Russie, il y a maintenant 2,2 millions de consommateurs de drogues, et selon des données non officielles - environ 8 millions.

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Infection par le VIH

Le rythme de croissance en Russie s'est rapproché du rythme des pays africains. En 2003, 240 000 cas ont été officiellement enregistrés et, d'après les estimations des experts, il devrait y en avoir entre 750 000 et 1,2 million, dont 80% des patients ont moins de 30 ans, mais le plus souvent entre 15 et 19 ans. En 2020, prédit déjà 14,5 millions de patients. L'épidémie s'accompagne de flambées d'autres infections sexuellement transmissibles et d'une augmentation de l'incidence de la tuberculose résistante au traitement.