Magnevist

La substance intraveineuse Magnevist est un liquide de contraste paramagnétique utilisé pour les études IRM.

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Les indications Magnevist

Magnevist est un médicament spécifique utilisé à des fins diagnostiques:

• pour la réalisation d'imagerie par résonance magnétique de contraste du cerveau et de la moelle épinière (diagnostic de néoplasmes, métastases, différenciation de tumeurs);
• pour réaliser une imagerie par résonance magnétique de contraste du torse, du crâne, de la région pelvienne et thoracique, des glandes mammaires, du réseau vasculaire (diagnostic de néoplasmes, de processus inflammatoires, de lésions vasculaires).

Magnevist peut être utilisé pour déterminer la qualité du traitement chirurgical, pour détecter les rechutes postopératoires et pour divers types de diagnostics différentiels.

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Formulaire de décharge

Magnevist est disponible sous forme de solution injectable intraveineuse à 0,5 mmol par ml. La solution est conditionnée dans des flacons en verre, fermés par un bouchon en caoutchouc et enroulés autour d'un opercule en aluminium. La solution peut également être versée dans des seringues en verre spéciales, scellées dans un récipient en PVC hermétique. Chaque libération du médicament est accompagnée d'une notice d'utilisation.

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Pharmacodynamique

Magnevist n'est pas un médicament. C'est un agent de contraste paramagnétique, une substance qui améliore la visualisation en IRM.

L'effet de contraste est dû à l'association du gadolinium et de l'acide pentétique. L'utilisation d'une séquence d'imagerie spécifique avec rehaussement de contraste permet d'augmenter l'intensité du signal et d'améliorer la clarté de l'image de certains tissus.

Le principe actif, le gadopentate de diméglumine, ne forme pratiquement aucune liaison avec les protéines et n'inhibe pas l'activité enzymatique.

Magnevist ne stimule pas le système du complément, ce qui ne conduit presque jamais à des réactions anaphylactoïdes.

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Pharmacocinétique

Les propriétés cinétiques de Magnevist sont similaires à celles d'autres composés bioinertes hautement hydrophiles (mannitol, inuline, etc.). Ces caractéristiques ne dépendent pas de la quantité de solution administrée.

Après injection intraveineuse, la substance est rapidement distribuée. Sa demi-vie est d'une heure et demie. Le médicament ne franchit pas les barrières hémato-encéphalique et hémato-testiculaire. Une faible dose peut traverser le placenta, mais elle est rapidement éliminée de la circulation sanguine du fœtus en développement.

L'élimination du médicament se fait principalement par voie urinaire. Jusqu'à 1 % de la quantité totale de produit de contraste est éliminée dans les selles.

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Dosage et administration

Le produit de contraste Magnevist est destiné à une administration intraveineuse uniquement. Le diagnostic débute immédiatement après l'injection.

Il est conseillé de réaliser l'IRM à jeun.

Magnevist est administré lorsque le patient est en position horizontale.

La posologie du médicament pour l'IRM du cerveau ou de la moelle épinière est de 0,2 ml par kg de poids du patient. Si nécessaire, une nouvelle injection peut être effectuée une demi-heure seulement après la première injection.

La dose unique maximale du médicament peut être de 0,6 ml de Magnevist pour 1 kg de poids pour un patient adulte et de 0,4 ml par kg de poids pour un enfant.

Pour l'IRM du torse, on administre 0,2 à 0,6 ml par kg de poids du patient, en fonction de la zone examinée et de la technique procédurale utilisée.

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Utiliser Magnevist pendant la grossesse

L'effet de Magnevist sur le déroulement de la grossesse n'a pas été étudié. Par conséquent, son utilisation doit être effectuée avec la plus grande prudence, uniquement si la réalisation d'une IRM avec contraste est indispensable.

Lors de la réalisation d'une étude de contraste pendant l'allaitement, il est recommandé de suspendre l'alimentation pendant 24 heures après l'intervention.

Contre-indications

Magnevist n'est pas utilisé:

• s’il existe un risque de réaction allergique;
• pour le diagnostic des nouveau-nés (jusqu'à 28 jours);
• chez les patients atteints d’une maladie rénale grave;
• chez les patients pendant la période de rééducation après une transplantation hépatique.

Les contre-indications relatives à l’utilisation de Magnevist sont:

• asthme bronchique;
• crises d'épilepsie;
• période de grossesse;
• maladie rénale modérée.

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Effets secondaires Magnevist

Dans la plupart des cas, les effets secondaires après l'administration de Magnevist sont mineurs et disparaissent rapidement d'eux-mêmes. Cependant, certains symptômes peuvent être prononcés:

• étourdissements, désorientation;
• modification des sensations gustatives;
• l'apparition de convulsions, de paresthésies, de tremblements dans les membres;
• développement d'une conjonctivite;
• augmentation du rythme cardiaque, troubles du rythme;
• thrombose;
• difficulté à respirer, gêne au niveau du larynx et de la gorge, toux;
• douleur et inconfort dans l'abdomen, diarrhée;
• douleurs dentaires, bouche sèche;
• dermatite, rougeur cutanée;
• arthralgie;
• gonflement, sensation de fatigue;
• soif.

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Surdosage

Un surdosage de Magnevist est possible lors de l'injection d'une dose supérieure à 0,3 mmol par kg de poids du patient.

Signes de surdosage:

• déshydratation;
• augmentation du volume sanguin circulant;
• augmentation de la diurèse (osmotique);
• augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire.

En cas de signes sévères de surdosage de Magnevist, une hémodialyse peut être utilisée.

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Interactions avec d'autres médicaments

Une allergie est possible lors de l'utilisation simultanée du produit de contraste Magnevist et de bêtabloquants.

Il n'existe aucune autre information sur les interactions médicamenteuses avec Magnevist, l'administration simultanée d'autres médicaments n'est donc pas souhaitable.

Conditions de stockage

La solution de contraste dans un emballage scellé peut être conservée dans des conditions normales.

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Durée de conservation

La durée de conservation de Magnevist peut aller jusqu'à 5 ans.

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