Magnegyte

Préparation marque Magnegita (acide gadopentetovaya) désigné comme agents radio-opaques appartenant au groupe des agents pharmacologiques d'un codage totale V08CA01 ATC (utilisé dans l'imagerie par résonance magnétique nucléaire). Dans un millilitre de solution contient des substances actives: gadopentétate diméglumine environ 500 mg, gadolinium environ 80 mg. Composants auxiliaires: méglumine, acide penténique et eau. La solution d'injection est utilisée à des fins de diagnostic, à savoir:

• dans le processus de réalisation de l'imagerie par résonance magnétique de la moelle épinière et du cerveau;
• pour la détection des sténoses (angiographie artérielle);
• avec la tomographie des parties du corps - la zone cervicale, le coeur, le foie, les reins et les organes urogénitaux, les glandes mammaires, le pancréas, et aussi le système musculo-squelettique.

Ampoules avec une solution limpide et incolore (les teintes jaunâtres, jaunes-brunes et vert-jaunâtres sont permises) Magnegite du réseau de pharmacies n'est délivré que sur ordonnance.

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Les indications Magnegyte

Les préparations de contraste paramagnétiques sont indispensables pour l'imagerie par résonance magnétique. Indications pour le magnésium:

1. Inspection de la moelle épinière et du cerveau:

• dans le but de différencier les processus tumoraux, y compris les petits, difficiles à diagnostiquer;
• rechutes de formations tumorales en état post-opératoire, ou à la suite d'une radiothérapie, détection de sites métastatiques;
• diagnostic de divers sites tumoraux (avec adénome de la glande pituitaire de petite taille, épendymome, hémangioblastome);
• s'il est nécessaire de confirmer ou de réfuter le diagnostic de méningiome, un processus tumoral avec infiltration dans les cellules voisines (comme, gliome), neurinome du nerf auditif;
• reconnaissance des formations intra- et extramédullaires;
• Améliorer la qualité d'image des lésions intracrâniennes d'origine non cérébrale. Le magnésium est utilisé comme substance supplémentaire dans l'IRM rachidienne;
• quand il est nécessaire d'évaluer l'étendue de la croissance tumorale intramédullaire;
• obtenir des données sur le volume des grandes formations de la moelle épinière.

2. L'imagerie par résonance magnétique avec une augmentation de la qualité et le contraste de l'image (diagnostic de l'avant du crâne, des bandes du cou, du sternum, abdominale, système pelvienne, du sein et musculo-squelettique), permettant de juger de l'état du lit vasculaire (à l'exception des artères coronaires) :

• différenciation des foyers d'inflammation et d'origine tumorale, pathologie vasculaire;
• Évaluation des reins et de leur fonctionnement
• dans le but de révéler la propagation d'un foyer pathogène;
• la probabilité d'une rechute du déplacement du disque intervertébral après la chirurgie;
• si nécessaire, diagnostic des changements structuraux internes en pathologie;
• aider un diagnosticien qui évalue l'état postopératoire de la tumeur et du tissu cicatriciel;
• pour déterminer l'approvisionnement en sang des tissus pendant le fonctionnement normal et dans le stade de la maladie.

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Formulaire de décharge

La préparation de la solution de magnésite 10, 15, 20, 30 ou 100ml, emballée dans des bouteilles en verre, est bouchée avec un bouchon en caoutchouc et de dessus est recouverte d'un capuchon en aluminium, équipé d'un couvercle en plastique "flip-off". L'emballage en carton comprend une ou dix bouteilles, vendues avec des instructions d'utilisation dans la langue officielle.

Il existe une forme de libération pour un volume allant jusqu'à 20 ml dans des seringues en verre, placées dans des récipients.

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Pharmacodynamique

Pour améliorer la précision de la différenciation des conditions pathologiques en utilisant la méthode de balayage par résonance magnétique, les médicaments avec un effet de contraste, à laquelle la solution de magnésium est référée, aider. Ce qui est devenu possible en raison de la présence dans la substance pharmacologique du complexe de gadolinium avec l'acide pentétique, qui a sept électrons non appariés. L'action paramagnétique stable se manifeste par le sel de di-N-méthylglucamine du gadopentétate. Au moyen de l'ion gadolinium, qui augmente l'intensité du signal pendant la tomographie, une image nette des tissus est obtenue.

La pharmacodynamique de la magnésite est basée sur les propriétés de l'acide DTPA-diéthylènetriaminepentaacétique, qui assure une diminution du temps de relaxation spin-réseau des noyaux atomiques excités. L'efficacité de l'action paramagnétique ou de la capacité à se relaxer est basée sur l'effet d'une faible concentration de matière sur la relaxation spin-réseau des protons plasmatiques. L'ion gadolinium paramagnétique crée une forte relation avec le DTPA, qui est caractérisé par une grande stabilité.

Gadopentetat a de hautes propriétés hydrophiles, ce qui minimise la possibilité de réaction anaphylactique. Le médicament n'interagit pas avec la protéine plasmatique, n'affecte pas l'activité enzymatique, ce qui provoque sa bonne tolérance et l'insignifiance des effets secondaires généraux et locaux.

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Pharmacocinétique

La solution de magnésium est caractérisée par une propagation rapide sur l'espace extracellulaire. La capacité à identifier les processus tumoraux, les abcès du myocarde subaiguës déterminée par la propriété de l'agent de contraste à se concentrer dans les zones avec des modifications des tissus - des cicatrices, des kystes, pathologie vasculaire de la grille. Dans le même temps, la concentration de la drogue dans les zones saines ne se produit pas. Ne donne aucune substance pharmacologique frontière encéphalique intacte (associée au cerveau, il régule les processus métaboliques entre le système nerveux central et la circulation sanguine) et les barrières histogematogenous (liquide de sang et de tissus). Gadopentetova acide traverse partiellement la barrière placentaire, cependant, immédiatement retiré. La pharmacocinétique de la magnésite indique que la solution a une relation insignifiante avec la protéine plasmatique et ne la métabolise pas.

Dipregumate diméglumine est affiché dans sa forme originale à travers un filtre glomérulaire situé dans les reins, un petit volume (jusqu'à 1%) de la solution sort avec des masses de moisissures et de lait maternel. La demi-vie d'élimination est de 90 minutes.

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Dosage et administration

L'utilisation du magnésium est autorisée uniquement dans des conditions stationnaires, sous la supervision de personnel qualifié ayant suivi une formation spéciale et connaissant toutes les conséquences négatives possibles après l'injection.

La méthode d'administration et la dose dépendent du type d'étude et de l'âge du patient:

• nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à l'année l'opportunité d'utiliser une solution de contraste est déterminée par le médecin;
• les enfants de moins de 2 ans peuvent être administrés jusqu'à 0,2 ml / kg;
• à l'âge de 2 ans, la dose peut être augmentée jusqu'à une valeur maximale de 0,4 ml / kg;
• pour les adultes, la quantité de solution varie de 0,2 à 0,4 ml / kg et peut être administrée séquentiellement en deux portions, si le développement du foyer pathologique est discutable;
• parfois pour augmenter la précision de l'étude, le chiffre augmente à 0,6 ml / kg (avec des métastases et des rechutes des processus tumoraux, ainsi que pour l'étude des vaisseaux sanguins);
• Les personnes ayant des problèmes rénaux sont autorisés à un maximum de 0,2 ml / kg d'acide gadopennetova si le bénéfice de la tomographie dépasse le risque pour le patient (après le balayage nécessite une hémodialyse).

Il est important de comprendre que les données sur l'utilisation de Magnegite dans la tomographie du corps entier chez les tout-petits jusqu'à deux ans sont très limitées.

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Utiliser Magnegyte pendant la grossesse

Il convient de noter qu'il n'y a pas suffisamment d'informations sur l'application et le fonctionnement de Magneghit pendant la période de gestation. Les données expérimentales obtenues en testant le médicament sur des animaux indiquent un effet négatif sur les organes reproducteurs.

L'utilisation de Magnetite pendant la grossesse est possible si le besoin d'examen tomographique dépasse les risques possibles. Après avoir pesé la menace potentielle pour le bébé en développement dans l'utérus, le médecin donne un avis sur la possibilité de scanner et les mesures de contrôle nécessaires.

Il y a une élimination partielle du gadopentétate de dimegluminum dans le lait pendant l'allaitement. Le pourcentage du médicament ne dépasse pas les quatre centièmes de la dose initiale, ce qui ne présente généralement pas de danger pour le bébé. Dans tous les cas, l'administration de la solution doit être effectuée sous la supervision du médecin traitant, car il y a des effets secondaires du système nerveux central, du système cardiovasculaire chez la mère et le bébé. Pour cette raison, il n'est pas recommandé de continuer à se nourrir pendant 12 heures après une IRM.

Contre-indications

Le MTP avec agent de contraste nécessite le respect des règles suivantes:

• les patients étudiés ne doivent pas avoir de neuro- et pacemakers, de pompes à insuline, ni d'implants ferromagnétiques;
• L'utilisation de magnésium est possible seulement par voie intraveineuse et une fois, nécessairement dans des conditions stationnaires;
• le dernier repas est autorisé au moins deux heures avant le scan;
• l'injection de la solution doit être faite en position couchée, puis pendant une demi-heure, une surveillance constante du patient est nécessaire (pendant cette période, tous les changements latéraux possibles se développent);
• Les personnes présentant une excitabilité accrue avant la tomographie se voient attribuer des sédatifs, ce qui prévient le risque d'actions négatives;
• La manipulation doit être fournie avec des médicaments et un équipement spécial qui aide le personnel qualifié à minimiser et à éviter les effets indésirables (en cas d'arrêt respiratoire, de convulsions, etc.).

Contre-indications à l'utilisation de la magnésite concernent l'intolérance individuelle de l'un des composants de la solution pharmacologique, ainsi que les patients atteints de dysfonction rénale sévère. L'hypersensibilité se manifeste par des réactions du derme, des voies respiratoires et du système cardiovasculaire. Les phénomènes négatifs, en général, se produisent dans la demi-heure après l'introduction de Magnegetitis, moins souvent il y a des conditions pathologiques retardées. Par conséquent, les personnes qui sont sujettes aux manifestations allergiques qui ont des antécédents d'asthme bronchique, représentent un groupe spécial de risque. La prudence est de mise dans la préparation de magnésite chez les patients épileptiques en raison du risque de survenue et de renforcement des crises. Pour toutes les personnes, en particulier plus de 60 ans, avant l'introduction d'un agent de contraste, il est recommandé de vérifier le fonctionnement des reins.

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Effets secondaires Magnegyte

Comme le montre la pratique clinique, les effets secondaires sont de courte durée et diffèrent de façon modérée. Afin de prévenir le développement de conditions potentiellement mortelles, il est important de considérer les effets secondaires possibles de Magneghit:

• apparence générale - douleur de la tête, du dos, du sternum, de l'articulation, sensation de faiblesse et de malaise, fièvre, transpiration intense, évanouissement;
• Localement révélé - gonflement, réactions inflammatoires, syndrome douloureux, nécrose, phlébite ou thrombophlébite;
• troubles de la fonction digestive - douleur dans l'abdomen, selles molles, nausées, vomissements, troubles du goût, augmentation de la salivation, modifications de la fermentation hépatique et croissance quantitative de la bilirubine dans le sang;
• réactions allergiques - conjonctivite, nez qui coule et les yeux, la toux et de l'éternuement, un gonflement, un choc anaphylactique, une éruption cutanée ou des rougeurs sur la peau, des démangeaisons, et broncho-spasme laryngé;
• complications cardiovasculaires - arythmie et hypotension sont détectées, tachycardie et même arrêt cardiaque sont possibles;
• effet sur le système nerveux central et périphérique - maux de tête, des vertiges, des étourdissements, l'excitation, la perte de conscience, des problèmes d'élocution, de la vision et de l'ouïe, la fatigue accrue et la somnolence, des convulsions, des manifestations asthéniques, le coma;
• exposition à la respiration - manque d'oxygène, essoufflement, toux de force variable, gonflement des poumons, arrêt de la respiration;
• du système urinaire - miction involontaire, mictions fréquentes, augmentation des taux de créatinine avec pathologie rénale existante, insuffisance rénale.

L'utilisation de la magnétite peut affecter la présence de fer et de bilirubine dans le sérum.

Surdosage

Les cas d'application de la préparation de magnésite indiquent que le surdosage en pratique clinique n'a pas été révélé. Il est possible que les symptômes négatifs causés par l'hyperosmose de la solution de contraste:

• la diurèse du type osmotique;
• augmentation de la pression dans les artères des poumons;
• déshydratation;
• syndrome de douleur locale dans le lit vasculaire;
• activation de la circulation du sang et du plasma, caractérisée par une augmentation de leur volume.

En cas d'insuffisance rénale aiguë, une purification extrarénale du sang (hémodialyse) est nécessaire.

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Interactions avec d'autres médicaments

Les données sur l'interaction du magnésium avec d'autres médicaments ne sont pas fournies, car les tests de compatibilité n'ont pas été effectués. Il n'est pas souhaitable d'utiliser Magnénitol avec d'autres substances médicamenteuses. Il est connu que l'accueil de patients avec des bêta-bloquants dans le contexte de l'introduction de l'acide gadopennetova peut conduire à une réaction d'hypersensibilité. La substance de contraste contient un petit nombre d'acide pentétal, qui influence le test sanguin lorsqu'une teneur quantitative en fer est détectée (les indices peuvent être sous-estimés dans les 24 heures suivant la tomographie).

A la fin de l'IRM, il est recommandé de s'abstenir de conduire pendant une journée et d'exclure le travail avec des mécanismes dangereux compte tenu des éventuels effets secondaires observés sur les systèmes nerveux central ou cardiovasculaire, ainsi que d'une diminution de la vitesse de réaction.

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Conditions de stockage

La solution d'injection de Magneghite est stockée dans l'emballage d'origine dans une gamme de température de 5-25 degrés. Il est inadmissible d'obtenir la lumière directe du soleil sur le médicament. Les conditions de stockage pour Magneghit incluent la présence d'un endroit sombre et frais où les enfants ne peuvent pas atteindre.

Il est important de se souvenir des mesures de sécurité:

• utiliser seulement par voie intraveineuse;
• la substance est placée dans une seringue immédiatement avant la manipulation;
• L'excès d'acide gadopentetova non utilisé est interdit.

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Durée de conservation

La durée de conservation de la substance radio-opaque est de trois ans, tout en maintenant l'intégrité de l'emballage et en respectant les exigences de stockage requises. Il est interdit d'utiliser l'agent pharmacologique Magneghite après la date d'expiration, si la bouteille en verre ou le bouchon est endommagé.