Madopar

Madopar fait partie des médicaments antiparkinsoniens à base de lévodopa.

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Les indications Madopar

Madopar peut être indiqué pour le traitement de toutes les formes de la maladie de Parkinson, à l'exception du syndrome parkinsonien d'origine médicamenteuse.

De plus, Madopar peut être utilisé pour le traitement spécifique du syndrome des jambes sans repos idiopathique et symptomatique.

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Formulaire de décharge

Madopar est disponible sous forme de gélule (taille 1), composée d'une capsule dense bleu-vert et d'une coiffe vert foncé contenant de petits granulés de poudre. La capsule porte clairement le mot « Roche ».

Le composant actif est représenté par deux substances: la lévodopa et le bensérazide.

Le conditionnement standard contient 100 capsules de la préparation dans un flacon brun muni d'un bouchon à vis. Ce bouchon est muni d'une bandelette de contrôle pour garantir la première ouverture du flacon.

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Pharmacodynamique

L'un des principaux ingrédients du Madopar, la lévodopa, intervient dans la production de dopamine, un neurotransmetteur cérébral. Le déficit en dopamine est considéré comme le principal facteur de la pathogénèse de la maladie de Parkinson.

Le Madopar est principalement utilisé pour augmenter les niveaux de dopamine, car ce médicament franchit parfaitement la barrière hémato-encéphalique. Après avoir pénétré dans les structures du SNC, la lévodopa est transformée en dopamine par une bioréaction complexe.

La dopamine joue l'un des rôles principaux dans le développement du syndrome des jambes sans repos, l'utilisation de Madopar dans ce cas est donc également tout à fait justifiée.

Madopar est une association de lévodopa et de bensérazide. Cette association est optimale, comme le confirment les essais cliniques et thérapeutiques. Elle permet de corriger le déficit en dopamine dans les structures cérébrales.

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Pharmacocinétique

Les composants de Madopar sont lentement absorbés dans le tube digestif. La concentration plasmatique maximale est atteinte 3 heures après la prise du médicament.

La lévodopa traverse la barrière hémato-encéphalique sans se lier aux protéines plasmatiques. Son volume de distribution est de 57 l.

Le deuxième principe actif, le bensérazide, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. Son accumulation est observée dans les tissus du foie, des reins, des poumons et de l'intestin grêle.

Les principaux produits du métabolisme du médicament sont l'acide homovanillique et l'acide dihydroxyphénylacétique. La demi-vie plasmatique du principal métabolite est de 15 à 17 heures, ce qui signifie qu'à des doses standard du médicament, le patient subit une accumulation de substances actives.

Le bensérazide est presque entièrement excrété sous forme de métabolites: plus de 60 % dans l'urine, plus de 20 % dans les fèces.

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Dosage et administration

La posologie standard au début du traitement est de 1 capsule de Madopar 125 mg trois fois par jour pendant 7 jours.

Ensuite, la posologie est augmentée d'une gélule par semaine, en surveillant l'effet du médicament. Une fois l'effet optimal obtenu, l'augmentation de la posologie est interrompue. En général, 4 à 8 gélules de 125 mg (parfois jusqu'à 10 gélules) par jour, réparties en trois prises, suffisent.

La dose d’entretien standard du médicament est de 250 mg de Madopar trois fois par jour.

Les capsules sont avalées entières, sans être ouvertes ni croquées.

Le dosage exact et la fréquence d’administration sont soigneusement déterminés pour chaque patient.

Utiliser Madopar pendant la grossesse

Madopar est strictement contre-indiqué non seulement chez les femmes enceintes, mais également chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception adéquate ou n'utilisent pas de contraception du tout.

Si, pendant la période de traitement par Madopar, le médecin diagnostique une grossesse chez la patiente, le médicament est strictement arrêté.

Madopar affecte négativement la production de lait maternel chez la femme qui allaite et peut également affecter le développement anormal du squelette du bébé. Pour ces raisons, l'allaitement et l'utilisation simultanée de Madopar sont incompatibles.

Contre-indications

• Hypersensibilité diagnostiquée à l’un des ingrédients du médicament.
• Utilisation concomitante de médicaments inhibiteurs de la MAO.
• Affections décompensées liées au fonctionnement du système endocrinien, des reins, du foie, du cœur, ainsi qu'une psychopathologie avec des éléments psychotiques.
• Glaucome à angle fermé.
• La période de grossesse et d'allaitement.

De plus, Madopar n'est pas utilisé pour traiter les patients de moins de 25 ans (période d'achèvement de la croissance osseuse).

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Effets secondaires Madopar

• Sentiments d'anxiété, troubles du sommeil, états délirants et hallucinatoires, désorientation spatiale, dépression, maux de tête, mouvements épisodiques incontrôlés, épisodes de somnolence, étourdissements.
• Dyspepsie, troubles du goût, soif.
• Troubles du rythme cardiaque, modifications de la pression artérielle.
• Nez qui coule, bronchite.
• Anémie, modifications du nombre de leucocytes et de plaquettes.
• Éruptions cutanées, démangeaisons.
• Émaciation.
• Maladies infectieuses.

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Surdosage

Un surdosage se caractérise par l’apparition des symptômes suivants:

• troubles du rythme cardiaque;
• troubles de la conscience;
• troubles du sommeil;
• crises de nausées et de vomissements;
• activité motrice incontrôlée.

Le traitement dans de telles situations consiste à prescrire des médicaments symptomatiques: médicaments de soutien du système respiratoire, antiarythmiques, neuroleptiques. L’objectif principal du médecin est de contrôler les fonctions vitales de l’organisme.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'association de Madopar avec d'autres médicaments peut être contrôlée selon le tableau suivant:

Trihexyphénidyle	Réduit le taux d'absorption de Madopar
Antiacides	Réduit l'absorption de Madopar
Sulfate ferreux	Réduit la concentration maximale de Madopar dans le plasma.
Métoclopramide	Accélère l'absorption du Madopar
Neuroleptiques, médicaments à base de réserpine et préparations à base d'opium	Supprime les propriétés du Madopar
Sympathomimétiques	Leur action est renforcée sous l’influence du Madopar.
Autres médicaments antiparkinsoniens	Ils renforcent mutuellement l’effet et augmentent la probabilité d’effets secondaires.
Inhibiteurs de la COMT	Nécessite une réduction du dosage de Madopar
Aliments riches en protéines	Perturbe l'absorption du Madopar par le système digestif

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Conditions de stockage

Le médicament antiparkinsonien Madopar doit être conservé hors de portée des enfants. La température optimale de conservation est de +30 °C.

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Durée de conservation

Madopar se conserve jusqu'à 3 ans dans son emballage d'origine.

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