Lymphostase du bras

La lymphostase du bras est une maladie grave qui provoque un gonflement persistant. Examinons les causes de la maladie, les traitements et les mesures préventives pour en venir à bout.

La lymphostase est un gonflement persistant des tissus dû à des troubles de l'écoulement de la lymphe, c'est-à-dire du liquide tissulaire. Elle touche généralement les membres inférieurs.

Plusieurs facteurs peuvent être une cause directe de lymphostase:

• Interventions chirurgicales au cours desquelles des ganglions lymphatiques ont été retirés.
• Érésipèle.
• Problèmes au niveau des vaisseaux lymphatiques et veineux.

Il existe plusieurs stades de lymphostase, chacun présentant ses propres symptômes et caractéristiques. Le dernier stade est l'éléphantiasis. Cette affection se caractérise par une forte augmentation et un épaississement des membres, ainsi que par des troubles trophiques du tissu sous-cutané et de la peau, entraînant une invalidité du patient.

Le gonflement, principal symptôme de la lymphostase, apparaît en raison d'un processus inflammatoire mineur. Par exemple, après une ecchymose, un gonflement des tissus mous peut survenir, dû à l'afflux de liquide lymphatique.

Après un certain temps, le gonflement disparaît; des compresses, des injections et des médicaments sont alors utilisés. Cependant, certains troubles du système lymphatique peuvent entraîner des troubles de la circulation lymphatique. En cas de lymphostase de la main, les patients présentent un gonflement chronique, qui perturbe considérablement la structure de la peau. La couche supérieure de la peau s'épaissit, favorisant la formation d'ulcères, et l'éléphantiasis progresse.

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Causes du lymphœdème du bras

Les causes de lymphostase du bras sont liées à des blessures et des lésions du système lymphatique. Il s'agit généralement de brûlures, d'ecchymoses, d'interventions chirurgicales, de fractures, d'entorses ou de luxations. Parmi les autres causes de lymphostase du bras, on peut citer:

• Tumeurs bénignes et malignes du système lymphatique.
• Blessures dans lesquelles les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux lymphatiques ont été endommagés.
• Infections parasitaires ou staphylococciques.
• Radiothérapie pour le cancer.
• Opérations impliquant des dommages au système lymphatique.

Selon la cause et le type de lésion du système lymphatique, il existe deux types de lymphostase: primaire et secondaire.

Les causes de lymphostase primaire du bras sont une anomalie du système lymphatique et des vaisseaux, généralement congénitale. La maladie ne peut être diagnostiquée dans les premières années de vie; elle commence à se manifester à la puberté.

Les causes de lymphostase secondaire du bras ne sont pas congénitales et peuvent survenir chez toute personne en bonne santé. Parmi celles-ci figurent: les tumeurs du système lymphatique, les blessures, les maladies chroniques, la sédentarité (notamment chez les patients alités), l'érysipèle du bras, la chirurgie thoracique et l'obésité.

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Lymphostase du bras après mastectomie

La mastectomie est l'ablation du sein suite à une tumeur maligne. Lors de l'ablation du sein, les ganglions lymphatiques axillaires peuvent être retirés. Cela entraîne une altération de l'écoulement lymphatique, c'est-à-dire une lymphostase du bras après la mastectomie. L'irradiation des ganglions lymphatiques axillaires lors de la mastectomie peut également provoquer une lymphostase.

En raison d'un mauvais drainage lymphatique, c'est-à-dire d'une atteinte du drainage et des ganglions lymphatiques, un gonflement important et persistant du bras apparaît. Si le gonflement disparaît quelques mois après une mastectomie, on parle alors de lymphostase post-mastectomie. Si le gonflement persiste et n'est pas traitable, on parle alors de lymphœdème. La lymphostase n'apparaît pas chez toutes les femmes ayant subi une mastectomie, mais si elle apparaît, elle peut persister toute la vie ou disparaître après des mois, voire des années de lutte contre la maladie.

Le danger de la lymphostase du bras après une mastectomie réside dans le fait que le gonflement peut entraîner une déformation du bras et s'accompagne souvent de processus inflammatoires. Les lymphoses post-mastectomie sont très gênantes pour les patientes et peuvent être source de stress et de dépression pendant le traitement.

Si une lymphostase du bras après une mastectomie apparaît au cours de la première année de traitement, elle n'est généralement pas dangereuse et peut être traitée. Le gonflement est léger, mais s'accompagne d'une douleur lancinante et d'une lourdeur dans le bras, ce qui est très gênant. Si le traitement de la lymphostase du bras après une mastectomie n'est pas commencé à temps, la maladie évoluera vers une lymphostase dense sévère, dont le traitement est plus long et plus laborieux.

Pourquoi une lymphostase se produit-elle après une mastectomie?

Lors d'une mastectomie, non seulement le sein est retiré, mais aussi les vaisseaux et ganglions lymphatiques qui recevaient et donnaient la lymphe des glandes mammaires. Après l'ablation du sein et des ganglions lymphatiques, un dysfonctionnement se produit dans l'organisme.

• La taille des ganglions lymphatiques retirés peut varier selon le stade, la forme et la localisation de la tumeur. Dans les cas très graves, il est possible d'enlever le muscle petit pectoral et les ganglions lymphatiques de niveau 3.
• Les ganglions lymphatiques sont retirés car il existe un risque de cellules cancéreuses dans le système lymphatique. Leur ablation permet d'éviter une récidive ultérieure du cancer.
• La présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques n'est détectée qu'après leur ablation. L'oncologue effectue des examens histologiques des ganglions et de la glande mammaire retirés.
• La lymphostase après une mastectomie est due à un dysfonctionnement de l'organisme. Après l'ablation des ganglions lymphatiques, le corps ne cesse pas de produire de la lymphe, mais celle-ci s'accumule dans la région de l'épaule et du bras.

Il est impossible de prédire à l'avance le résultat de l'opération. Il arrive que la lymphostase ne se produise pas après l'ablation complète des ganglions lymphatiques et du tissu musculaire lors d'une mastectomie. Mais l'inverse se produit également: la moindre intervention sur le système lymphatique provoque une lymphostase sévère du bras.

Symptômes du lymphœdème du bras

Les symptômes de la lymphostase du bras dépendent du stade de développement de la lymphostase. Examinons les stades de la maladie et les symptômes qui l'accompagnent.

Première étape:

• Léger gonflement du bras qui apparaît vers le soir et disparaît après le sommeil, c'est-à-dire le matin.
• Un gonflement apparaît constamment, mais à ce stade, les patients consultent rarement un médecin.
• Au premier stade, la croissance du tissu conjonctif n'a pas encore commencé, donc en demandant une aide médicale, vous pouvez empêcher le développement ultérieur de la lymphostase.

Deuxième étape:

• Un gonflement irréversible apparaît sur le bras.
• Les tissus conjonctifs se développent et la peau de la main durcit.
• En raison du gonflement, la peau de la main est gonflée et tendue, ce qui provoque des douleurs dans la main.
• En règle générale, c’est à ce stade que les patients consultent un médecin.
• Le traitement est possible, mais nécessite le respect total des recommandations et beaucoup d’efforts.

Troisième étape:

• La maladie devient irréversible
• Tous les symptômes décrits dans les premier et deuxième stades s’intensifient.
• Des plaies et des kystes apparaissent sur la main.
• Les doigts se déforment, ce qui entraîne l'apparition d'une lymphostase des membres.
• Le bras devient immobile en raison du développement de l’éléphantiasis.
• De l’eczéma, des ulcères ou de l’érysipèle peuvent également survenir.

Les symptômes de la lymphostase du bras dépendent entièrement du stade de la maladie. À chaque stade, les symptômes deviennent dangereux et irréversibles, entraînant de nombreuses complications, voire, dans les cas les plus graves, le décès.

Diagnostic de la lymphostase du bras

Le diagnostic de lymphostase du bras commence par l'étude des symptômes et un examen complet du bras. Un bilan biochimique sanguin et urinaire, ainsi qu'une analyse clinique sont nécessaires. Il est indispensable de consulter un chirurgien vasculaire et de procéder à un examen complet de la cage thoracique, du bassin, du péritoine, des veines et des extrémités. Afin de confirmer définitivement le diagnostic de lymphostase et d'en déterminer les causes, une lymphographie du système lymphatique et des vaisseaux lymphatiques est réalisée.

• Dès les premiers signes de lymphostase du bras, c'est-à-dire dès l'apparition d'un gonflement, il est conseillé de consulter immédiatement un chirurgien vasculaire, un lymphologue ou un phlébologue. Le médecin sera en mesure de déterminer avec précision la cause du gonflement et, en cas de lymphose progressive, de prescrire une série d'examens et une échographie.
• Pour diagnostiquer une lymphostase du bras et étudier la perméabilité vasculaire, on utilise une lymphoscintrigraphie, autrement dit une lymphographie aux rayons X. Cette technique permet d'observer les modifications du système lymphatique et de localiser les zones d'obstruction vasculaire.
• La lymphostase du bras peut être confondue avec une thrombose veineuse profonde ou un syndrome postphlébitique. Dans tous les cas, on observe des varices, un gonflement mou, un lymphœdème unilatéral et une hyperpigmentation. Afin de diagnostiquer avec précision une lymphostase du bras, une échographie DWG des extrémités et des veines est réalisée.

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Traitement de la lymphostase du bras

Le traitement de la lymphostase du bras dépend du stade de la maladie. La lymphostase du bras est un gonflement important, parfois irréversible, dû à une atteinte du système lymphatique et des ganglions lymphatiques. Un gonflement du bras peut également apparaître suite à une inflammation, après une ecchymose ou un coup. Le gonflement est dû à l'afflux de lymphe dans la zone affectée.

En règle générale, le gonflement disparaît spontanément, mais en cas d'œdème lymphatique, il est possible de le soulager uniquement à l'aide de médicaments, et seulement aux premiers stades de la maladie. Cependant, la lymphostase peut être causée non seulement par une ecchymose ou une brûlure, mais aussi par une maladie du système lymphatique, caractérisée par une altération du drainage lymphatique.

Le traitement de la lymphostase du bras vise exclusivement à stopper le gonflement et à rétablir un état normal du bras, sans complications. La rapidité et l'efficacité du traitement dépendent d'une consultation médicale rapide et d'un diagnostic de lymphostase. Le traitement implique le respect scrupuleux de toutes les règles et recommandations, incluant la thérapie, le traitement médicamenteux et la volonté du patient. La lymphostase du bras est généralement traitée par des méthodes conservatrices, qui visent à créer toutes les conditions nécessaires au nettoyage des vaisseaux lymphatiques et au rétablissement du fonctionnement normal des voies et des ganglions lymphatiques.

Le traitement de la lymphostase du bras consiste à:

• Thérapie médicamenteuse complexe.
• Utilisation du drainage lymphatique manuel, qui aide à drainer la lymphe de la zone affectée.
• Soins de la main affectée, utilisation de pommades et de crèmes.
• Sélection de bandages et de sous-vêtements de compression spéciaux.
• Un complexe d'exercices thérapeutiques et de massage.

Dans certains cas, le pneumomassage ou la lymphopression sont utilisés pour traiter la lymphostase du bras. Cette intervention est réalisée sous stricte surveillance médicale. La thérapie au laser et la stimulation électromagnétique sont également utilisées pour traiter la lymphostase, ce qui a un effet positif sur le système lymphatique. La lymphostase avancée, c'est-à-dire la lymphostase du bras à son stade terminal, est pratiquement incurable. Aux stades avancés de la maladie, des techniques ostéopathiques viscérales sont utilisées pour réduire le gonflement et améliorer le flux lymphatique.

Traitement du lymphœdème du bras après mastectomie

Le traitement de la lymphostase du bras après mastectomie commence une fois le stade de développement de la lymphostase déterminé. La lymphostase après mastectomie peut être dense et molle. La lymphostase molle du bras après mastectomie est un gonflement réversible qui peut être traité et survenir dans l'année suivant l'intervention. Si la lymphostase molle n'est pas guérie, elle évolue vers une forme irréversible de la maladie: la lymphostase dense.

La lymphostase dense du bras est directement liée aux cicatrices qui se forment dans les ganglions lymphatiques après une radiothérapie, utilisée pour traiter une mastectomie. De nombreux médecins affirment que l'apparition d'une lymphostase dense du bras après une mastectomie est le premier signe que les cellules cancéreuses n'ont pas disparu, ce qui indique un risque de récidive oncologique.

Lors du traitement de la lymphostase, il est essentiel de rétablir l'écoulement de la lymphe. Pour cela, des collatérales sont connectées, assurant une circulation sanguine et un écoulement lymphatique normaux. Une autre méthode de traitement est la gymnastique thérapeutique. Il est recommandé de commencer une série d'exercices thérapeutiques une semaine après une mastectomie. Ce type de rééducation doit être pratiqué à tous les stades de la lymphostase du bras. Dans les premiers jours suivant l'ablation de la glande mammaire, il est très difficile de pratiquer des exercices thérapeutiques, car le corps est douloureux et les bras n'obéissent pas. Mais plus tôt vous commencerez les exercices thérapeutiques, plus vous aurez de chances d'éviter l'apparition de la lymphostase. L'exercice physique améliorera l'écoulement de la lymphe, augmentera l'élasticité des tissus de l'épaule et du bras et contribuera à soulager les spasmes musculaires.

Il serait judicieux d'aller à la piscine et de suivre un traitement avec un manchon de compression, qui stimule la circulation lymphatique. Veuillez noter que le traitement principal de la lymphostase du bras après une mastectomie repose sur la gymnastique, les massages et l'éducation physique, suivis seulement d'un traitement médicamenteux.

Massage des mains pour la lymphostase

Le massage des mains pour la lymphostase peut être pratiqué par le patient lui-même ou par toute personne maîtrisant les techniques et les subtilités du massage thérapeutique. En règle générale, lors d'une mastectomie et d'une lymphostase, à la sortie de l'hôpital, le patient et un membre de sa famille reçoivent des instructions sur le massage des mains et sa technique de mise en œuvre.

Examinons les options de massage des mains pour la lymphostase:

• Levez le bras gonflé ou celui du côté de la mastectomie. Posez votre main sur une surface verticale. Avec l'autre main, massez et caressez doucement le bras douloureux. Effectuez ce massage des doigts vers l'épaule et du coude vers l'épaule, mais pas sur toute la longueur du bras. Des pommades et des crèmes médicinales sont parfois utilisées pour ce type de massage.
• Il est nécessaire de masser la main de tous les côtés. Massez délicatement les côtés, l'intérieur et l'extérieur de la main. Les mouvements doivent être doux et lents, avec une légère pression sur le tissu sous-cutané. Cela ne signifie pas pour autant que la main doive être pressée fort. Vous ne devez ressentir ni gêne ni douleur pendant le massage.

La durée d'un massage est d'environ 5 minutes. Il est recommandé de le répéter toutes les 2 à 3 heures, selon le stade de la lymphostase et le type d'œdème.

Traitement de la lymphostase de la main avec des remèdes populaires

Le traitement de la lymphostase du bras par des remèdes populaires est une méthode qui a été développée au fil des ans. On peut donc affirmer avec certitude que les méthodes traditionnelles constituent une solution miracle pour la lymphostase du bras. Examinons les recettes les plus efficaces utilisées pour traiter la lymphostase avec des remèdes populaires.

Traitement au plantain

• 2 cuillères à soupe de feuilles de plantain sèches
• 2 tasses d'eau bouillante
• 1 cuillère à café de miel

Versez de l'eau bouillante sur les feuilles de plantain toute la nuit et laissez infuser. Filtrez la décoction le matin. Prenez-la 30 minutes avant les repas. Avant de boire la décoction, avalez une cuillerée de miel pour renforcer l'effet cicatrisant de la teinture. Il est recommandé de boire la décoction pendant deux mois.

Traitement du goudron

• 1 cuillère à soupe de goudron
• 1 tête d'oignon
• Miel

L'oignon doit être cuit au four, dans sa coque. Après cuisson, épluchez-le et mélangez-le avec du goudron. Étalez le mélange obtenu sur une épaisse bande de gaze et appliquez-le sur la lymphostase du bras pendant la nuit. Le matin, retirez le bandage, essuyez le bras à l'eau tiède et massez légèrement. La médecine traditionnelle recommande de prendre du miel avant et après le retrait de la compresse. Le miel combat activement la lymphostase du bras, accélère et renforce l'effet des autres traitements. Il est recommandé de répéter l'opération dans un délai d'un à deux mois.

Traitement à l'ail

• 250 grammes d'ail frais haché
• 350 grammes de miel liquide

Les ingrédients doivent être mélangés et infusés pendant une semaine. Le mélange doit être pris une cuillère à soupe une heure avant les repas. La durée du traitement est de 60 jours.

Le traitement de la lymphostase du bras par des remèdes populaires consiste à appliquer sur le bras affecté des teintures et des lotions à base de plantes et d'herbes riches en vitamines C et P. Ces vitamines fluidifient la lymphe et améliorent son flux lymphatique. Buvez du jus de grenade, des décoctions de groseille, de canneberge et d'églantier. Mangez des fruits et des jus rouges riches en vitamine P: raisin, jus de betterave, groseille, sorbier des oiseleurs.

Gymnastique pour la lymphostase du bras

La gymnastique pour la lymphostase du bras est une thérapie indispensable, sans laquelle un traitement complet est tout simplement impossible. Nous vous proposons une série d'exercices de gymnastique thérapeutique recommandés pour la lymphostase du bras. Chaque exercice doit être réalisé en cinq séries de dix répétitions; c'est l'activité physique optimale pour améliorer la circulation lymphatique et soulager la douleur au bras.

• Placez vos mains sur vos genoux, paumes vers le bas, en essayant de garder les coudes droits. Tournez lentement vos paumes vers l'extérieur, de l'arrière vers l'extérieur. Gardez vos doigts aussi détendus que possible.
• Placez vos mains derrière votre dos et joignez-les. Vos bras doivent être pliés au niveau des coudes et vos paumes doivent être plaquées contre votre dos. Ramenez lentement vos paumes vers vos omoplates.
• Placez vos mains sur vos genoux, les coudes tendus, et serrez et desserrez alternativement vos poings.
• Levez la main, maintenez-la devant vous et abaissez-la lentement. Observez la technique de respiration: inspirez et expirez lentement.
• Joignez vos mains derrière votre dos, coudes tendus. Levez les bras de façon à rapprocher vos omoplates.
• Placez vos mains sur vos épaules et abaissez-les et relevez-les lentement.
• Placez vos mains sur vos épaules et faites des mouvements circulaires avec vos bras et vos épaules, vers l’avant et vers l’arrière.
• Levez-vous, pliez le corps et baissez le bras douloureux. Détendez complètement votre bras et balancez-le d'un côté à l'autre et d'avant en arrière.
• Levez votre bras douloureux et maintenez cette position pendant quelques secondes, puis déplacez votre bras sur le côté et maintenez à nouveau.

En plus de la gymnastique, les mesures préventives sont très importantes pour le traitement et la prévention de la lymphostase.

• En cas de lymphostase du bras, il est essentiel de respecter les règles d'hygiène et de prendre régulièrement soin du membre affecté. Retirez les ongles et les callosités, et désinfectez les instruments utilisés afin de minimiser la pénétration de l'infection dans le réseau lymphatique.
• Évitez les blessures, les brûlures, les égratignures et tout autre dommage. Évitez la surchauffe, car cela ne ferait qu'aggraver l'œdème lymphatique.
• Adoptez un mode de vie actif, car rester assis au même endroit ou s'allonger peut provoquer une stagnation de la lymphe dans le corps et ne faire que compliquer la maladie.
• Utilisez diverses crèmes nourrissantes et hydratantes, cela protégera votre main des fissures et de la sécheresse.
• Respectez un régime alimentaire et des règles nutritionnelles; c'est une partie importante du traitement complet de la lymphostase du bras.

La lymphostase du bras ne rend pas la personne handicapée. Elle ne vous empêche pas de vaquer à vos occupations quotidiennes et de mener une vie active. Soyez patient et suivez toutes les règles de traitement, de nutrition et d'exercice physique, et vous parviendrez à guérir de la lymphostase du bras.