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Entorse du doigt de la main: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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Code CIM-10
- 563.1. Luxation du doigt.
- S63.2. Luxations multiples des doigts.
[ Quelles sont les causes d’une luxation du doigt?
La cause de l'apparition est une blessure à mécanisme indirect: violence sur le doigt du côté palmaire, entraînant une hyperextension et un déplacement postérieur (chute, coup de balle, etc.).
Symptômes d'une luxation du doigt
La douleur et le dysfonctionnement de l'articulation sont les principaux symptômes d'une luxation du doigt. La main présente un aspect caractéristique.
Anamnèse
L'anamnèse indique une blessure avec un mécanisme correspondant.
Inspection et examen physique
La phalange terminale du premier doigt est pliée, la phalange principale formant un angle presque droit avec le métacarpien. La tête de ce dernier se trouve sous la peau de la face palmaire. Les mouvements de l'articulation métacarpo-phalangienne sont impossibles. Un symptôme positif de résistance élastique est observé.
Traitement de la luxation des doigts
Traitement conservateur de la luxation des doigts
Anesthésie générale ou locale. Une boucle de bandage torsadé est placée sur la phalange terminale du premier doigt. Le chirurgien exerce une traction sur toute la longueur du doigt à l'aide des extrémités de la boucle et augmente l'hyperextension de la phalange principale jusqu'à un angle aigu. Avec le pouce de la seconde main, le médecin déplace la partie proximale de la phalange principale afin qu'elle glisse le long du métacarpe. Dès que les bords des surfaces articulaires entrent en contact, le doigt est plié. La réduction a lieu.
Il est nécessaire de contrôler la restauration des mouvements. Un plâtre est appliqué du tiers supérieur de l'avant-bras jusqu'à l'extrémité du premier doigt; les autres doigts sont libres, à partir des têtes des métacarpiens. Une radiographie de contrôle est obligatoire.
La période d'immobilisation est de trois semaines. Un traitement de rééducation est ensuite prescrit: exercices de rééducation, ozokérite, bains chauds avec exercices de rééducation, etc.
Traitement chirurgical de la luxation des doigts
Dans certains cas, la réduction fermée du premier orteil échoue. Le tendon fléchisseur, les os sésamoïdes ou des fragments de capsule interviennent entre les surfaces articulaires. Si plusieurs tentatives correctement réalisées n'aboutissent pas à une réduction, un traitement chirurgical est indiqué.